Sovata - Societatea de Radiologie şi Imagistică Medicală din România

P7. REPERE ANATOMICE CARE TREBUIE URMARITE LA
EXAMENUL CT IN TCC SEVERE
Dr. Ana-Cristina Istrate*, Prof. Dr. Danisia Haba**
*Spitalul Clinic de Urgenta “Sf. Spiridon”; **Universitatea de Medicina si
Farmacie”Gr. T. Popa”, Iasi
Introducere: Managementul TCC severe a fost obiectul a numeroase studii
clinice, cele mai multe centrate pe tehnica de realizare in urgenta a
exemenului CT sau pe tipurile de leziuni descoperite la internare sau la 24 de
ore dupa primul examen CT. Prezentam cazul unui unui pacient in varsta de
28 ani, cu traumatism cranio-cerebral (TCC) sever prin agresiune care a
venit in serviciul de urgenta Suceava prezentand coma gradul III, care se
agraveaza post-operator, ajungand in coma IV cu multiple leziuni axonale
difuze vizibile la 19 ore de la primul examen CT. Material si metoda: In
raportul examenului CT realizat la prima internare se precizeaza existenta
hematomului extradural (HED), a hemoragieii subarahnoidiene (HSA) posttraumatice,
a fracturii T-P drepte si a unei zone de dilacerare hemoragica F
dreapta. Rezultate: Pacientul este operat in Spitalul Clinic de Urgenta “Prof.
dr. N. Oblu”, Iasi unde a fost adus in urgenta, practicandu-se evacuarea HED
temporo-parietal drept. Examenul CT post-operator realizat la 19 ore de la
primul examen CT confirma agravarea starii de contienta prin prezenta
leziunilor hemoragice mezencefalice Durret, a hemoragiei subarahnoidiene
predominant in cisternele prepontine, interpedunculara si ambiens in stanga,
a focarelor de contuzie hemoragice, cea mai mare la nivelul girusului frontal
superior in dreapta si a edemului cerebral difuz bilateral cu stergerea
cisternelor perimezencefalice si peripontine superior. Concluzii: CT-ul
ramane un examen de rutina pentru TCC, ce trebuie efectuat in conditii
optime, analizand repere anatomice esentiale pentru managementul in
urgenta a pacientilor cu traumatisme cranio-cerebrale severe.
Cuvinte cheie: TCC sever, CT in urgenta.
P8. TRANSFORMAREA MALIGNA A UNEI TUMORI DE TEACA
NERVOASA PERIFERICA-NERV FEMURAL LA O PACIENTA CU
NEUROFIBROMATOZA-PREZENTARE DE CAZ
Florina Mihalache, Elisabeta Niesz, Ecaterina Bordeianu, R. Marin, R.
Jecan 1 , Elena Marinescu 2
1
Laborator Radiologie-Imagistica Medicala, Chirurgie Plastica si
Reconstructiva, 2 Anatomie Patologica, Spitalul Balotesti
Tanara de 22 ani se prezinta in clinica de chirurgie plastica a “Spitalului
Clinic de Urgenta Prof. Dr. Agrippa Ionescu” pentru investigatii si
tratamentul unei tumefactii localizata la nivelul fetei anterioare a coapsei
60