Sovata - Societatea de Radiologie şi Imagistică Medicală din România

obstructiv de cauza neoplazica explorati prin examen CT multi-slice in
cadrul Serviciului de Computer Tomografie al Spitalului „Sfantul Spiridon”
Iasi, in perioada ianuarie-decembrie 2011. S-au evaluat retrospectiv
elementele de semiologie CT care permit diagnosticul și stabilirea
operabilității. Rezultate: Examenul CT a determinat natura si sediul
obstructiei, gradul de dilatare al cailor biliare suprajacent acesteia, extensia
longitudinala – raportat la reperele arborelui biliar, extensia axială (dintre
care elementele critice determinate au fost invazia unor structuri
parenchimatoase sau invazia vasculara); alte elemente identificate au fost
adenopatiile si leziunile secundare. Toate aceste elemente au determinat
managementul terapeutic al acestor pacienti. Concluzii: Cu o rezolutie
spatiala foarte buna CT are un rol definitoriu in identificarea cauzei
neoplazice a obstructiei biliare si ajuta la alegerea metodei terapeutice
optime. In cazurile dubitative se apeleaza la IRM, inclusiv MRCP, aceasta
din urma singura nefiind suficienta.
Cuvinte cheie: Icter obstructiv, neoplazie, CT.
C27. EVALUAREA CT A PACIENTILOR CU CANCER
HEPATOCELULAR TRATAT PRIN CHEMOEMBOLIZARE
ARTERIALA TERAPEUTICA
Ursulescu Corina, Fotea V., Negru D.
Universitatea de Medicina si Farmacie ”Gr.T.Popa” Iasi, Spitalul
”Sf.Spiridon” Iasi
Introducere: Chemoembolizare arteriala terapeutica (CHEAT) este o
metoda de terapie locala pentru carcinomul hepatic nerezecabil (stadiul B si
C dupa criteriile BCLC). Studiul urmareste prezentarea rolului examenului
CT in evaluarea pacientilor cu CHEAT pentru carcinom hepatocelular.
Material si Metoda. Studiul retrospectiv a fost efectuat pe o perioada de 24
luni (1 aprilie 2010- 31 martie 2012) si a inclus evaluarea aspectelor CT la
pacientii tratati prin CHEAT pentru carcinom hepatocelular, in Clinica
Radiologica a Spitalului ”Sf.Spiridon” Iasi. Parametrii urmariti au fost:
leziunea hepatica (numar, localizare, extensie portala sau la nivelul venelor
hepatice), vascularizatia arteriala hepatica (inclusiv vasele nutritive tumorale
accesorii), extensia extrahepatica, tipul captarii emulsiei lipiodolate.
Raspunsul tumoral a fost evaluat conform criteriilor mRECIST. Rezultate.
S-au efectuat un numar de 158 examinari (examinarea CT initiala si
monitorizarea periodica postprocedurala pentru aprecierea raspunsului
terapeutic si decizia terapeutica ulterioara. Toti cei 48 de pacienti din studiu
au fost tratati prin CHEAT clasic seriata (emulsie citostatic + lipiodol +
particule emboligene). Raspunsul terapeutic a fost apreciat in functie de
persistenta zonei hipervascularizate in timp arterial: raspuns complet 15%,
38