Sovata - Societatea de Radiologie şi Imagistică Medicală din România

C30. APORTUL COLONOSCOPIEI VIRTUALE IN DIAGNOSTICUL SI
STADIALIZAREA TUMORILOR COLORECTALE
Balaur Teodora, Niscoveanu C, Iordan Adriana, Buzoianu Mihaela, Baz R.
Centrul Medical de Diagnostic Imagistic Pozimed, Constanta, Romania
Introducere. Colonoscopia virtuala prezinta beneficii remarcabile in
diagnosticul precoce al cancerului colo-rectal, in stadializarea si
restadializarea sa, cu adresabilitate to mai mare din partea clinicienilor si in
Romania. Este o metoda minim invaziva ce reprezinta o alternativa la
colonoscopia clasica, ea impunandu-se in unele state ca metoda de screening
in depistarea cancerului colo-rectal. Material si metoda. Studiul nostru
cuprinde 104 pacienti ce au efectuat colonoscopie virtuala in Centrul
medical Pozimed in perioada 01.07.2011- 30.03.2012. Colonoscopia a fost
realizata cu un scanner 64-slice-MDCT (Lightspeed VCT, GE Helthcare),
urmand un protocol de tip low-dose, imaginile fiind reconstruite si prelucrate
pe o statie de lucru folosind softul Advantage CTC, furnizat de GE.
Rezultate. Dintre cei 104 pacienti, cu varste cuprinse intre 45 si 85 de ani,
de ambele sexe, 45 au prezentat patologie de tip benign, in 3 cazuri leziunile
aveau caractere precanceroase, iar 9 au prezentat leziuni infiltrativstenozante,
predominant la nivelul sigmoidului, dar si pe celelalte segmente
colice. In 10 cazuri examinarea a fost efectuata in cadrul bilantului
oncologic periodic al pacientilor cu cancer colo-rectal operat. In celelalte 37
cazuri colonoscopia nu a evidentiat leziuni. In toate cele 9 cazuri tumorale
depistate, simptomatologia de tip digestiv a fost sugestiva pentru o patologie
neoplazica colica. Invazia loco-regionala a fost prezenta in 3 cazuri, 7
pacienti prezentand determinari secundare ganglionare locale sau la distanta,
la 2 dintre ei decelandu-se leziuni secundare hepatice, respectiv pulmonare
in momentul examinarii. De asemenea, in 2 cazuri au fost depistate leziuni
sincrone ale viscerelor abdomino-pelvine. Diagnosticul intraoperator si
histopatologic s-a corelat pozitiv cu informatiile aduse de examinarile
colonoscopice. In cazurile in care s-a procedat si la efectuarea colonoscopiei
optice, aceasta a confirmat rezultatele investigatiei CT. Concluzii. Aceasta
metoda minim invaziva poate fi utilizata pentru diagnosticul si stadializarea
neoplasmului colo-rectal, fiind mult mai usor acceptata de pacient si
realizand un bilant complet al determinarilor loco-regionale si la distanta ale
bolii, fapt ce contribuie la alegerea unui plan terapeutic adecvat De
asemenea, investigatia colonoscopica poate aduce informatii importante cu
privire la eventualele patologii sincrone ale viscerelor abdomino-pelvine.
Cuvinte cheie: colonoscopia virtuala, cancerul colo-rectal.
41