29.05.2013 Views

Sovata - Societatea de Radiologie şi Imagistică Medicală din România

Sovata - Societatea de Radiologie şi Imagistică Medicală din România

Sovata - Societatea de Radiologie şi Imagistică Medicală din România

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

neoplaziei primare si caile <strong>de</strong> extensie, subliniand rolul explorarilor<br />

imagistice (CT si IRM) in evaluarea diseminarii tumorale la nivel peritoneal<br />

precum si protocoalele optime <strong>de</strong> investigatie. Material si metoda:<br />

Aspectele imagistice ale carcinomatozei peritoneale au fost analizate<br />

retrospectiv la 473 pacienti, investigati in perioada 1 iulie 2009-31 martie<br />

2012, cu diverse tipuri <strong>de</strong> neoplazii: cancer colorectal (141), ovarian (102),<br />

hepatic (65), uterin (64), gastric (39), pancreatic (37), limfom Hodgkin sau<br />

non-Hodgkin (10), alte neoplasme (15). Protocolul <strong>de</strong> explorare computertomografica<br />

a impus administrarea substantei <strong>de</strong> contrast injectabile<br />

intravenos pentru a aprecia iodofilia leziunilor peritoneale si pentru a<br />

diferentia nodulii peritoneali fata <strong>de</strong> ganglionii limfatici, precum si<br />

opacifierea anselor intestinale cu substanta <strong>de</strong> contrast per os, facilitand<br />

<strong>de</strong>limitarea nodulilor peritoneali <strong>de</strong> ansele colabate si evaluarea extensiei<br />

leziunilor peritoneale. Protocolul <strong>de</strong> investigatie IRM a constat in contrast<br />

intraluminal negativ (apa), achizitii in pon<strong>de</strong>ratiile T2 cu supresia grasimii si<br />

T1 FS post-injectare <strong>de</strong> gadolinium. Rezultate: Aspectele imagistice ale<br />

carcinomatozei peritoneale au fost reprezentate <strong>de</strong> : ingrosare peritoneala<br />

difuza (36%), noduli peritoneali (91%), avand topografii predilecte in<br />

functie <strong>de</strong> localizarea tumorii primare si implicand cai <strong>de</strong> extensie bine<br />

<strong>de</strong>finite, “omental-cake”(14%), infiltratie <strong>de</strong> tip spiculat a mezenterului<br />

(4%), lichid <strong>de</strong> ascita, frecvent cloazonat (73%). Descoperirea inci<strong>de</strong>ntala a<br />

acestor leziuni impune diagnosticul diferential intre o cauza tumorala sau<br />

inflamatorie (tuberculoza peritoneala, peritonita). Un aspect particular l-a<br />

reprezentat carcinomatoza mucinoasa, implicand diagnostic diferential cu<br />

pseudomixoma peritonei (3 cazuri). 7 pacienti au prezentat mase peritoneale<br />

cu componenta mixta (tisulara si fluida), iar alti 2 pacienti au prezentat<br />

noduli peritoneali cu calcificari. Concluzii: Evaluarea imagistica<br />

preterapeutica a extensiei tumorale la nivel peritoneal selecteaza cazurile<br />

fara indicatie chirurgicala, examinarea CT cu substanta <strong>de</strong> contrast<br />

injectiabila intravenos ramane investigatia <strong>de</strong> electie in bilantul<br />

carcinomatozei peritoneale.<br />

Cuvinte cheie: peritoneu, carcinomatoza, neoplazie.<br />

C47. EVOLUTII NEOBISNUITE ALE CHISTURILOR HIDATICE<br />

HEPATICE<br />

Marinescu Andreea, Nicula Alina<br />

UMF Carol Davila Catedra <strong>de</strong> <strong>Radiologie</strong> Spital Universitar <strong>de</strong> Urgenta<br />

Bucuresti<br />

INTRODUCERE: Hidatidoza hepatica revine in actualitate. OBIECTIVE:<br />

atragem atentia asupra unor modalitati mai neobisnuite <strong>de</strong> evolutie a unor<br />

chisturi hidatice hepatice. MATERIAL SI METODA: S-au retinut patru<br />

53

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!