Sovata - Societatea de Radiologie şi Imagistică Medicală din România
Sovata - Societatea de Radiologie şi Imagistică Medicală din România
Sovata - Societatea de Radiologie şi Imagistică Medicală din România
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
neoplaziei primare si caile <strong>de</strong> extensie, subliniand rolul explorarilor<br />
imagistice (CT si IRM) in evaluarea diseminarii tumorale la nivel peritoneal<br />
precum si protocoalele optime <strong>de</strong> investigatie. Material si metoda:<br />
Aspectele imagistice ale carcinomatozei peritoneale au fost analizate<br />
retrospectiv la 473 pacienti, investigati in perioada 1 iulie 2009-31 martie<br />
2012, cu diverse tipuri <strong>de</strong> neoplazii: cancer colorectal (141), ovarian (102),<br />
hepatic (65), uterin (64), gastric (39), pancreatic (37), limfom Hodgkin sau<br />
non-Hodgkin (10), alte neoplasme (15). Protocolul <strong>de</strong> explorare computertomografica<br />
a impus administrarea substantei <strong>de</strong> contrast injectabile<br />
intravenos pentru a aprecia iodofilia leziunilor peritoneale si pentru a<br />
diferentia nodulii peritoneali fata <strong>de</strong> ganglionii limfatici, precum si<br />
opacifierea anselor intestinale cu substanta <strong>de</strong> contrast per os, facilitand<br />
<strong>de</strong>limitarea nodulilor peritoneali <strong>de</strong> ansele colabate si evaluarea extensiei<br />
leziunilor peritoneale. Protocolul <strong>de</strong> investigatie IRM a constat in contrast<br />
intraluminal negativ (apa), achizitii in pon<strong>de</strong>ratiile T2 cu supresia grasimii si<br />
T1 FS post-injectare <strong>de</strong> gadolinium. Rezultate: Aspectele imagistice ale<br />
carcinomatozei peritoneale au fost reprezentate <strong>de</strong> : ingrosare peritoneala<br />
difuza (36%), noduli peritoneali (91%), avand topografii predilecte in<br />
functie <strong>de</strong> localizarea tumorii primare si implicand cai <strong>de</strong> extensie bine<br />
<strong>de</strong>finite, “omental-cake”(14%), infiltratie <strong>de</strong> tip spiculat a mezenterului<br />
(4%), lichid <strong>de</strong> ascita, frecvent cloazonat (73%). Descoperirea inci<strong>de</strong>ntala a<br />
acestor leziuni impune diagnosticul diferential intre o cauza tumorala sau<br />
inflamatorie (tuberculoza peritoneala, peritonita). Un aspect particular l-a<br />
reprezentat carcinomatoza mucinoasa, implicand diagnostic diferential cu<br />
pseudomixoma peritonei (3 cazuri). 7 pacienti au prezentat mase peritoneale<br />
cu componenta mixta (tisulara si fluida), iar alti 2 pacienti au prezentat<br />
noduli peritoneali cu calcificari. Concluzii: Evaluarea imagistica<br />
preterapeutica a extensiei tumorale la nivel peritoneal selecteaza cazurile<br />
fara indicatie chirurgicala, examinarea CT cu substanta <strong>de</strong> contrast<br />
injectiabila intravenos ramane investigatia <strong>de</strong> electie in bilantul<br />
carcinomatozei peritoneale.<br />
Cuvinte cheie: peritoneu, carcinomatoza, neoplazie.<br />
C47. EVOLUTII NEOBISNUITE ALE CHISTURILOR HIDATICE<br />
HEPATICE<br />
Marinescu Andreea, Nicula Alina<br />
UMF Carol Davila Catedra <strong>de</strong> <strong>Radiologie</strong> Spital Universitar <strong>de</strong> Urgenta<br />
Bucuresti<br />
INTRODUCERE: Hidatidoza hepatica revine in actualitate. OBIECTIVE:<br />
atragem atentia asupra unor modalitati mai neobisnuite <strong>de</strong> evolutie a unor<br />
chisturi hidatice hepatice. MATERIAL SI METODA: S-au retinut patru<br />
53