2006 vol VII - Asociaţia Chirurgilor Pediatri RM

4. Brearley S, Gentle TA, Baynham MI, Roberts KD, Abrams LD, Thompson RA. Immunodeficiency following
neonatal thymectomy in man. Clin Exp Immunol 1987;70:322–327.
5. Burton EM, Mercado-Deane MG, Howell CG, Hatley R, Pfeifer EA, Pantazis CG, Chung C, Lorenzo RL. Cervical
thymic cysts: CT appearance of two cases including a persistent thymopharyngeal duct cyst. Pediatr Radiol.
1995;25(5):363-5.
6. Iqbal S., Garg A.K, Dubey A. Cervical thymic cyst - A case report. Indian Journal of Otolaryngology and Head and
Neck Surgery, 2005. vol. 57. Issue : 1. P. 67-69.
7. Khariwala S.S., Nicollas R., Triglia J.M., Garabedian E.N., Marianowski R., Van Den Abbeele T., April M., Ward
R., Koltai P.J. Cervical presentations of thymic anomalies in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2004; 7 (68): 909-
14.
8. Loney D.A., Bauman N.M. Ectopic cervical thymic masses in infants: a case report and review of the literature. Int. J.
Pediatr. Otorhinolaryngol. 1998;43:77–84.
9. Millman B., Pransky S., Castillo J., Zipfel T., Wood W.E. Cervical thymic anomalies. Int J. Pediatr. Otorhinolaryngol.
1999;47:29–39.
10. Nguyen Q., de Tar M., Wells W., Corbett D. Cervical thymic cyst: case reports and review of the literature.
Laryngoscope. 1996;106:247–252.
11. Tewfic T.L., Zoskovitch A. Congenital Malformations, Neck. www.eMedicine Specialties. 2005.
12. Tovi F., Mares A.J. The aberrant cervical thymus. Am. J. Surg. 1978;136:631–637.
13. Vishwanatha Kini, Adel Ismail, Essam Aref, Wojciech Szmigielski. Ectopic thymus: A rare cause of cervical mass in
the neonate. Sygnatura: Pol. J. Radiol. 2005; 70 (2): 93-95.
14. Wagner C.W., Vinocur C.D., Weintraub W.H., Golladay E.S. Respiratory complications in cervical thymic cysts. J.
Pediat.r. Surg. 1988; 23: 657-660.
Jana Bernic, B.Curajos, Vera Dzero, A.Curajos, V.Roller, I.Zaharia,
V. Celac, E.Gheţeul, Larisa Seu, Al Share Ahmad
URETEROCELUL LA COPIL. PARTICULARITĂŢI DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT
Catedra de chirurgie, anesteziologie şi reanimaţie pediatrică USMF “Nicolae Testemiţanu”
(Şef catedră- M.C. al A.Ş.R.M., dr.hab..şt.med., profesor universitar, Om emerit Eva Gudumac)
Catedra de ortopedie, traumatologie, chirurgie, anesteziologie şi reanimaţie pediatrică,
FPM USMF “Nicolae Testemiţanu”
(Şef catedră- dr.hab..şt.med., profesor universitar Petru Moroz)
Summary
URETEROCELE IN CHILDREN. DIAGNOSTIC AND TREATMENT PECULIARITIES
The study is based on the analyses of treatment results of 13 children aged between 0-14 years with ureterocele. The
authors gave proves to the basic diagnostic and treatments methods and demonstrated that the surgical treatment is associated
with good immediate and distant results.
Ureterocelul constituie una din anomaliile
congenitale chirurgicale redutabile ale nounăscutului
şi copilului.
Definiţie. Ureterocelul constă într-o dilataţie
chistică a ureterului terminal, dezvoltat în vezica
urinară, uretră sau în ambele. Aspectul clinic este de
o tumoră chistică intravezicală, cu dimensiuni
variabile. Pereţii ureterocelului constau dintr-o
mucoasă vezicală înalt diferenţiată la exterior şi
ureterală în interior fiind prezente şi fibre musculare
dar într-o cantitate redusă configuraţia fibrelor
musculare în peretele ureterocelului nu este
explicată de o simplă dilataţie a unui ureter, ci este
mai curând defect de diferenţiere mezenchimală
timpurie a ureterului caudal cu o cantitate excesivă
de colagen şi fibre musculare. La aceasta se mai
asociază un „factor vezical”, o discordanţă de unire
între mugurele ureteral şi sinusul uro-genital
respectiv ducând la o dezvoltare exagerată a
ureterului. Aceasta şi explică faptul cu cât
uretereocelul este mai mare de volum cu atât este
mai ectopic şi mai jos situat.
Termenul de ureterocel “simplu” sau
“ortotopic” încadrează ureterocelul care este
localizat în trigon, similar localizării orificiului
ureteral normal.
Ureterocelul „ectopic” este localizat în
porţiunea distală sau cervicală a trigonului şi uneori
se poate proiecta chiar în uretră. Deci orificiul
acestui ureterocel se găseşte la nivelul colului
vezical sau chiar în uretră. Foarte adesea, în
terminologia urologică obişnuită, ureterocelul
„ectopic” este asociat cu duplicitatea pieloureterală,
dezvoltat din pielonul superior, care se deschide în
vezica urinară mai jos şi mai medial (col, uretră
etc.). Ureterocelele „simple”, sugerează ideea
dezvoltării lui pe un rinichi drenat de un singur
ureter, cu deschidere cvasinormală în vezică.
Cercetările efectuate de Tonago, Stephens (1983)
denotă că la unii pacienţi ureterocelul are un orificiu
larg, total neobstructiv.
Ureterocelul este una dintre cele mai
frecvente cauze de obstrucţie subvezicală la fetiţe. În
ceea ce priveşte repartiţia pe sexe ureterocelul