Curs respirator - OvidiusMD

Leucotriena B 4 (cel puternic factor chemotactic din organism).
Dintre celulele infiltratului inflamator (PMN neutrofile, eozinofile, macrofage, limfocite,
trombocite) un important rol îl joaca eozinofilele:
- prin degranulare elibereaz factorul de agregare plachetara (PAF), care are efecte strâns
legate de HRB:
Efect chemotactic pentru eozinofile;
Stimuleaz aderarea i agregarea trombocitelor eliberarea unor factori mitogeni
hiperplazia i hipertrofia musculaturii netede bronice);
- elibereaz proteina cationic eozinofilic i proteina bazica major, cu urmtoarele
efecte:
aciune citotoxic asupra celulelor epiteliale ale mucoasei bronice lezarea
integritii epiteliului respirator;
- elibereaz factori ce determin degranularea mastocitelor (bucl de feedback pozitiv prin
care inflamaia este autosusinut).
În ultimul timp se acord o atenie sporiti limfocitelor, ele fiind prezente în numr
mare în infiltratul inflamator cu un dezechilibru LTh 1 /LTh 2 în favoarea LTh 2 . Limfocitele
elibereaz o serie de citokine, dintre care cele produse de LTh 2 (LTh responsabile de
hipersensibilizare) au o importan deosebit: IL-4, IL-13 stimuleaz secreia de Ig-E de ctre
LB, iar IL-5 induce proliferarea i activarea eozinofilelor. Din LTh 2 sunt eliberai i factori de
degranulare mastocitar. Prin toate aceste proprieti LTh 2 dein rolul central în
orchestrarea reaciei inflamatorii cronice din astmul bronic.
Inflamaia cronic corticodependent a cilor aerifere poate explica
hiperreactivitatea bronic prin urmtoarele mecanisme:
alterarea epiteliului bronic, care determin expunerea mastocitelor i a terminaiilor
nervoase libere din submucoasa la factorii declanani;
hipertrofia si hiperplazia musculaturii netede bronsice sub actiunea în special a factorilor
de cretere derivai din trombocite;
unii mediatori ai inflamatiei scad pragul receptorilor de iritaie din epiteliul bronsic.
Neutrofile
Mastocite
PAF
Plachete
Eozinofile
PBM
PCE
Factori mitogeni
Hiperplazia musculaturii
netede
Descuamarea epiteliului
respirator
HRB
Figura 2. Relaia dintre inflamaia cilor aerifere i hiperreactivitatea bronic (HRB)
10