Curs respirator - OvidiusMD
Curs respirator - OvidiusMD
Curs respirator - OvidiusMD
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
• dopuri muco-purulente (pierderea epiteliului ciliat + alterarea<br />
clearence-ului muco-ciliar)<br />
• distrugerea surfactantului cu tendinta la colabare<br />
• edemul + infiltrarea cu celule inflamatorii a submucoasei<br />
• hipertrofia + hiperplazia musculaturii netede<br />
• hiperplazia glandelor mucoase<br />
• fibroz peribroniolar<br />
• PREZENA disfunctiei ventilatorii obstructive ( VEMS, IPB, PEFR, FEF)<br />
• este responsabila de forma clinic clasic de “blue bloater”<br />
Etiopatogenie:<br />
BPOC se caracterizeaz printr-o inflamaie cronic anormal, în producerea creia<br />
fumatul deine rolul major, dar la care poate contribui i expunerea la alte noxe inhalatorii.<br />
Cu toate c un rspuns inflamator cronic este prezent în mod constant la toi fumtorii, faptul<br />
doar la unii este exacerbat, i anume cei care dezvolt BPOC, sugereaz importana<br />
susceptibilitii individuale în apariia bolii. Aceasta este cel mai frecvent determinat de o<br />
predispoziie genetic (polimorfism al genelor ce codific anumite citokine, proteaze,<br />
proteine antiinflamatorii i antiproteaze), dar o alt ipotez ar fi c uneori poate fi consecina<br />
unei infecii latente cu adenovirusuri. Mecanismele care explic perpetuarea acestei<br />
inflamaii chiar i dup renunarea la fumat sunt înc necunoscute, dei se consider c ar<br />
putea fi parial superpozabile peste cele responsabile de amplificarea rspunsului inflamator.<br />
Prezena unui inflamaii pulmonare exacerbate la unii fumtori, induce producerea de<br />
leziuni tisulare i alterarea mecanismelor de aprare i a proceselor reparatorii locale, cu<br />
apariia progresiv a modificrilor structurale caracteristice bolii.<br />
NOXE INHALATORII<br />
+<br />
SUSCEPTIBILITATE<br />
INDIVIDUAL<br />
Stress oxidativ<br />
crescut<br />
INFLAMAIE<br />
CRONIC<br />
PULMONAR<br />
Dezechilibru<br />
proteaze-antiproteaze<br />
MODIFICRI<br />
STRUCTURALE<br />
EFECTE SISTEMICE<br />
PULMONARE<br />
- Inflamaie sistemic<br />
- Depleie nutriional<br />
- Disfuncia musculaturii<br />
scheletice<br />
- Alte efecte sistemice - Alterarea clearance-ului<br />
mucociliar<br />
- Reducerea debitelor<br />
<strong>respirator</strong>ii<br />
- Alterarea schimburilor<br />
gazoase pulmonare<br />
- Hipertensiune pulmonar<br />
Figura 4. Etiopatogeneza bronsitei cronice.<br />
14
Change language