Curs respirator - OvidiusMD

Mecanismele neurogene
- constau dintr-un dezechilibru între mecanismele colinergice (efect bronhoconstrictor) i cele
adrenergice (efect bronhodilatator) de control al tonusului musculaturii bronice, în favoarea
sistemului colinergic prin activarea terminaiilor nervoase libere i a receptorilor de iritaie din
mucoasa bronic (datorit denudrii lor + prin aciunea unor mediatori) = reflex colinergic.
Tulburrile funcionale
Tulburarea major: creterea rezistenei la flux (Rf) a cilor aeriene distale
Cauze: Rf este secundara reducerii calibrului acestora prin:
• Hiperreactivitatea musculaturii bronice
• Inflamaie cronica
• Îngustarea organic prin remodelarea cronic
Consecintele Rf (tulburarile functionale) sunt prezentate in Fig.3.
Figura 3. Tulburarile functionale in astmul bronsic.
1) tulburri de ventilalaie
- îngustarea lumenului bronic are 2 consecine (în funcie de localizarea procesului):
sindrom obstructiv
- îngustarea cailor aerifere mari rezistena la flux (Rf) indicele de
permabilitate bronic (IPB) VEMS < 75% din CV;
- teste bronhodilatatoare pozitive: administrarea de substante bronhodilatatoare
VEMS-ul cu mai mult de 15%.
sindrom de „aer captiv”
11