Revista nr. 53-54 - Pompiliu Manea

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La pompe pousse le sang dans une prothèse de 16 mm qui sera anastomosée auniveau de l’aorte ascendante (figure 3) ou descendante (figure 2)Figure 3: Jarvik 2000 – principeFigure 4: Jarvik 2000 sur le scanner 3D26
MicroMed DeBakeyLa pompe MicroMed DeBakey (MicroMed Techonology , Inc Houston Texas) est lapompe axiale la plus implantée dans le monde avec 342 implants on Septembre 2005 (12).Figure 5: MicroMed DeBakeyFigure 6: MicroMed DeBakey –la turbineElle a été développée dans les années ‘80 par les Drs. Michael DeBakey et GeorgeNoon et les ingénieurs de la NASA. La pompe mesure 3.5 cm en diamètre, 7.6 cm en longueuret pèse 95g. Elle est entrainée par le même principe de champ électromagnétique. Le rotor dela pompe a 6 lames en titane avec des magnètes dans chacune. Le rotor tourne à 7 500 – 12000 rpm. Le sang arrive dans la pompe par une canule inflow en titane, qui est fixée dans leVG. Sur la prothèse outflow il y a une sonde à effet doppler qui mesure en continu le débitsanguin. Finalement, la prothèse outflow (Vascutec) est anastomosée sur l’aorte ascendante.La pompe est connectée au système externe de contrôle par un câble percutané, qui contientles câbles d’alimentation de la pompe et de la sonde écho (12,13). La pompe est alimentée pardes batteries externes de 12V. La pompe nécessite un placement dans une pocheprepéritoneale dans l’hypochondre gauche. L’implantation par sternotomie ou thoracotomie aété décrite.HeartMate IILa HeartMate II (HeartMate II, Thoratec Corporation, Pleasanton, Calif) a étédéveloppée dans les années ’90. Elle est construite sur le même principe que les pompes déjàprésentées. Le moteur génère un champ électromagnétique qui entraine le rotor, sur lequel il ya 3 lames en titane. Les canules inflow et outflow sont en Dacron (CR Bard, Haverhill, PA) etnécessitent précoagulation (14). La pompe est placée dans une poche prépéritonéale ou dansla musculature abdominale (figure 7,8).Figure 7: HeartMate IIFigure 8: HeartMate II – principe27
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