Revista nr. 53-54 - Pompiliu Manea

l’échange du câble et après, par le changement de la position du piédestal, pour permettre aucâble externe d’avoir une courbe plous harmonieuse (figure 33).Figure 33: câble externe de Jarvik détérioré (fonctionnel) (22)2 patients du même lot ont décédé suite a une rupture au niveau du câbled’alimentation externe au niveau de l’abdomen (un cas – la famille n’a pas reconnu le problème,2-ème cas – le personnel médical n’a pas identifié la raison de l’arrêt de pompe, le patient étanttransféré en urgence au bloc pour un remplacement de la pompe, hélas sans y arriver).Goldstein et all (13), dans 150 MicroMed, ont eu 1 patient avec un câble externe détérioré.Wiesenthaler et coll (38) ont eu 2 problèmes majeures du au câble externe: 18 minutes d’arrêtde la pompe à J 60 de l’implantation à cause d’une rupture de câble, sans conséquencescliniques, et un arrêt à J 133 à cause d’un souci de câble. Le deuxième patient avait un fluxrétrograde de 1.5 l/min qui a obligé à ligaturer la canule outflow. Ce patient était déjà en sepsiset MSOF et il est décédé une semaine après (38).Haj-Yahia et coll (29), sur 22 patients Jarvik assistés pendant 280.5 J ont eu 3problèmes de câble, sans conséquences cliniques.Pendant les tests expérimentaux de la Jarvik, Jarvik et coll(32) sur 6 moutons n’ont paseu de détérioration du câble implanté dans le cou (65-164 J).Les composantes internesDans la période des tests, (1) ont eu 1 cas de pompe arrêtée à cause d’une fracturedes structures céramiques qui soutiennent le rotor. Ils ont été modifiés et remplacés pour plusde résistance, et le problème n’est plus apparu.Figure 34: la Jarvik en fonction in vivo et in vitro (22)46