Журнал "Почки" том 9, №3

Ñó÷àñíà ôàðìàêîòåðàï³ÿ
Modern Pharmacotherapy
УДК 616.62002
²íôåêö³¿ ñå÷îâèõ øëÿõ³â: àñïåêòè ë³êóâàííÿ
Ðåçþìå. Ó ñòàòò³ ðîçãëÿäàþòüñÿ ïèòàííÿ ë³êóâàííÿ ³íôåêö³¿ ñå÷îâèõ øëÿõ³â. Î÷åâèäíî, ùî ïðèçíà÷åííÿ
åôåêòèâíî¿ òåðàﳿ çàëåæèòü â³ä ïðàâèëüíîãî âñòàíîâëåííÿ çáóäíèêà ³íôåêö³éíîãî ïðîöåñó. Îäí³-
ºþ ³ç ãðóï ïðåïàðàò³â äëÿ ë³êóâàííÿ ³íôåêö³é ñå÷îâèõ øëÿõ³â º óðîàíòèñåïòèêè. Íàâåäåíî ïåðåâàãè
âèêîðèñòàííÿ í³ôóðàòåëþ ïðè ë³êóâàíí³ íåóñêëàäíåíîãî ãîñòðîãî öèñòèòó, ë³êóâàíí³ é ïðîô³ëàêòèö³
íåóñêëàäíåíîãî ðåöèäèâóþ÷îãî öèñòèòó.
Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ³íôåêö³¿ ñå÷îâèõ øëÿõ³â; óðîàíòèñåïòèêè; í³ôóðàòåëü
Ефективне лікування інфекцій сечовивідних шляхів
залежить від правильного визначення етіології та
поширеності інфекції, підбору ефективного препарату
та ефективної схеми його застосування.
Для лікування інфекцій сечової системи використовуються
різні групи препаратів:
— уроантисептики (при циститах);
— антибіотики цефалоспоринового ряду або фторхінолони
(при пієлонефритах);
— антихолінергічні засоби (при циститах);
— фітотерапевтичні засоби;
— вакцинація.
Для всіх перерахованих груп препаратів є свої показання
для застосування. Наприклад, рутинне призначення
фторхінолонів при циститах не рекомендоване,
тому що резистентність до них розвивається швидше,
ніж до інших груп препаратів. Єдина ситуація, яка дійсно
потребує призначення фторхінолонів, — це цистит
після незахищеного сексу з випадковим статевим
партнером, коли є велика ймовірність хламідійної або
мікоплазмової інфекції. У всіх інших випадках циститу
цілком достатньо прийому уроантисептика, а фторхінолони
краще залишити для лікування більш складних
інфекцій, наприклад пієлонефриту.
При лікуванні неускладненого циститу препаратом
вибору є уроантисептик Макмірор (ніфуратель) завдяки
його широкому спектру дії та відсутності резистентності.
Макмірор (ніфуратель) має унікальний механізм
дії — необоротне пригнічення синтезу білка на рівні
рибосом [1]. Важливим аспектом ефективності цього
препарату є те, що жодного випадку резистентності
до ніфурателю за 30 років застосування не було зафіксовано.
Окрім того, доведена висока бактерицидна
ефективність щодо основних уропатогенів — E.coli,
Klebsiella pneumoniaе, Proteus mirabilis, Staphylococcus
saprophyticus [2]. Безсумнівною перевагою ніфурателю
є те, що препарат знищує патогени і при цьому не
%
100
90
80
Імперативні
позиви
Часте
сечовипускання
Печіння при Відчуття
сечовипусканні неповного
випорожнення
Концентрація ніфурателю у сечі,
мкг/мл
16
12
8
4
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12
2-й день 5-й день
Час, години
Рисунок 1. Усунення клінічних симптомів циститу
у разі застосування ніфурателю [5]
Рисунок 2. Концентрація ніфурателю в сечі
в нічний час [6]
© «Нирки» / «Почки» / «Kidneys» ( ), 2020
© Видавець Заславський О.Ю. / Издатель Заславский А.Ю. / Publisher Zaslavsky O.Yu., 2020
Òîì 9, ¹ 3, 2020
www.mif-ua.com, http://kidneys.zaslavsky.com.ua 67