Hur påverkas sjukvården i praktiken? - Landstinget i Östergötland

More documents

Recommendations

Info

Rad nummer 74, rangordning 4, gott vetenskapligt underlag, skattad evidens. 14 - Biventrikulär pacemaker (PM) för patienter med måttlig till svår hjärtsvikt och brett QRS-komplex – variabeln finns i annat register (PM-registret). Rad nummer 93, rangordning 6, hälsoekonomisk evidens ej bedömbar. - Automatisk inplanterbar defibrillator (ICD) till de patienter med hög risk för malign arytmi och med en ejektionsfraktion mindre än 30 procent (EF
15 3. MATERIAL OCH ANALYSMODELL 3.1 RIKS-HIA Om inte annat anges är alla resultat sammanställda från det Nationella kvalitetsregistret RIKS-HIA (Register of Information and Knowledge about Swedish Heart Intensive care Admissions). Registret har fungerat som nationellt kvalitetsregister sedan 1995 då 21 sjukhus deltog i registreringen av intensiv hjärtsjukvård. Under 2002 medverkade 70 av 78 sjukhus med hjärtsjukvård. Registret innehåller data om patienten, diagnos och behandlingar med mera, med ett minimum av 100 variabler per vårdtillfälle. Det pågår ett kontinuerligt arbete med att anpassa registreringen efter nya komponenter som ingår i hjärt<strong>sjukvården</strong>. Registret har en användargrupp som är ytterst ansvariga för registrets utformning och bruk samt en styrgrupp som ansvarar för utnyttjande, drift och presentation av registerdata. Kvalitetskontroller av att rätt uppgifter är inmatade görs löpande genom slumpvis granskning av patienternas journaldata. (RIKS-HIA 2002). Det finns dessutom i internetdatabasen ett stort antal inbyggda variabler, rimlighetsgränser, fullständighetsrapportering, logiska kontroller etc. 2 . Kvalitetskontroll av 2002 och 2001 års data, visade att dokumentationen under vårdtiden var korrekt till 94 procent medan uppgifterna vid utskrivning stämde i genomsnitt till 91 procent. (RIKS-HIA 2003) Det stora antalet anslutna enheter, tillsammans med det stora antalet registrerade patienter, får anses som mer än tillräckligt när det gäller att få besked om trenden i svensk hjärtsjukvård för de valda indikatorerna, t ex registreras 95 procent av alla patienter i riket som får intensivvård efter hjärtinfarkt eller instabil angina pectoris. (RIKS-HIA 2003) 3.2 Analysmodell I avsaknad av en experimentell situation med en experimentgrupp med tillgång till riktlinjer jämfört med en kontrollgrupp utan tillgång till riktlinjer så återstår två alternativ, antingen en före-efteranalys eller en trendanalys. Eftersom interventionen är diffus i tiden och effekterna kan förmodas kunna avläsas under lång tid är troligen trendanalys att föredra. För att beskriva utgångsläget görs initialt en jämförelse av samtliga landsting utan hypoteser. 2 Socialstyrelsens hemsida, http://www.sos.se/mars/kva026/kva026.htm
Page 1: Hur påverkas sjukvården i praktik
Page 4 and 5: Varken PrioriteringsCentrum, Social
Page 7: SAMMANFATTNING I Socialstyrelsens r
Page 10 and 11: 4.2 Analyser av skillnader i trende
Page 12 and 13: 2 Riktlinjernas syfte är att med h
Page 14 and 15: Epidemiologiskt Centrum har i en ra
Page 16 and 17: Figur 3. Åldersstandardiserad inci
Page 18 and 19: 8 Materialet från RIKS-HIA ger int
Page 20 and 21: 2. METOD OCH MATERIAL 10 De natione
Page 22 and 23: 12 2.1.3 Revaskuleringsbeslut efter
Page 26 and 27: 16 På sikt och när kunskapen öka
Page 28 and 29: 18 Alla vårdenheter med färre än
Page 30 and 31: 4. RESULTAT 4.1 Resultat per åtgä
Page 32 and 33: 22 Antalet kranskärlsröntgenunder
Page 34 and 35: 24 4.1.5 Kombinationsbehandling ASA
Page 36 and 37: 26 4.1.7 Behandling med ACE-hämmar
Page 38 and 39: 28 Den helt linjära ökningen plan
Page 40 and 41: Figur 12. Andel patienter med tre e
Page 42 and 43: Indexet bedömer bara variationen s
Page 44 and 45: REFERENSER Socialstyrelsen, Epidemi
Page 46 and 47: 36 Min under medel. Lägsta värdet
Page 48 and 49: 38 Figur 13. Exempel på genomsnitt
Page 50 and 51: Tabell 13. Andel patienter med repe
Page 52 and 53: Tabell 15. Variation mellan landsti
Page 54 and 55: Tabell 19. Variation mellan landsti
Page 56 and 57: 46 Det medför en relativ minskning
Page 58 and 59: 48 På fem av de 21 landstingen utf
Page 60 and 61: Tabell 29. Andel patienter upp till
Page 62 and 63: Tabell 32. Andel som fick prehospit
Page 64 and 65: För både äldre och yngre patient
Page 66 and 67: 56 Med en viss tröghet ökar andel
Page 68 and 69: 58 Den relativa spridningen är som
Page 70 and 71: Tabell 45. Andel utförda eller pla
Page 72 and 73: 62 Intervallet för andelen angiogr
Page 74 and 75:
64 Skillnaden mellan landstingen ö
Page 76 and 77:
66 Även om det totalt sett är en
Page 78 and 79:
Tabell 59. Andel utförda kranskär
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
74 Kombinationsbehandling med ASA o
Page 86 and 87:
76 Introduktionen av clopidogrel so
Page 88 and 89:
Tabell 75. Variation mellan landsti
Page 90 and 91:
Kombinationsbehandling med ASA och
Page 92 and 93:
Tabell 82. Andel patienter med ater
Page 94 and 95:
Tabell 86. Andel patienter upp till
Page 96 and 97:
Tabell 89. Andel patienter 72 år o
Page 98 and 99:
88 Antalet patienter med nedsatt v
Page 100 and 101:
Tabell 97. Andel med ACE-hämmare f
Page 102 and 103:
Behandling med ACE-hämmare uppdela
Page 104 and 105:
94 Tabell 14. Andel patienter med r
Page 106 and 107:
96 Tabell 64. Variation mellan land
Page 108 and 109:
PRIORITERINGSCENTRUMS RAPPORTSERIE
show all

Hur påverkas sjukvården i praktiken? - Landstinget i Östergötland

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?