Hur påverkas sjukvården i praktiken? - Landstinget i Östergötland

24
4.1.5 Kombinationsbehandling ASA och clopidogrel vid instabil
kranskärlssjukdom
Användningen av kombinationsbehandling med ASA och clopidogrel har ökat
kraftigt under perioden. Under 2003 behandlades cirka 40 procent av patienterna
med instabil kranskärlssjukdom med ASA och clopidogrel vid utskrivning.
Variationen mellan landstingen är stor men minskar relativt sett mellan åren. I
genomsnitt fick varannan patient upp till 72 år denna behandling under 2003
men beroende på landsting kan den siffran variera mellan en av fyra eller två av
tre patienter som behandlats med både ASA och clopidogrel. Vårdenhetens
patientvolym har betydelse för hur stor andel patienter som får denna
behandling, även om skillnaderna minskar under perioden mellan mindre och
större enheter.
Ökningen i de olika landstingen är likartad vilket resulterar i att de landsting
som hade en liten andel behandlade patienter 2001 närmar sig de övriga men
kommer inte ikapp de andra landstingen. Ett visst trendbrott sker hösten 2003.
En möjlig tolkning är att de landsting som hade störst andel behandlade
patienter i början av perioden börjar närma sig en optimal behandlingsnivå när
det gäller ASA ihop med clopidogrel. Denna tolkning är dock osäker.
Sammanfattningsvis visar resultatet att användningen av
kombinationsbehandlingen ASA och clopidogrel ökar kraftigt.
Figur 7. Andel patienter upp till 72 år som fått kombinationsbehandling
uppdelat efter landstingsgrupp med högt respektive lågt genomsnitt 2001.
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Lo Undre snitt
Hi Undre snitt
Övre snitt
Vår-01 Höst-01 Vår-02 Höst-02 Vår-03 Höst-03
Figurnot: Samma redovisningsmetod används i denna figur som i den föregående,
det undre genomsnittet redovisas i intervallform (CI 95 %).