Ditt Landsting nr 1 2009, tema mer vård för pengarna - Landstinget ...
Ditt Landsting nr 1 2009, tema mer vård för pengarna - Landstinget ...
Ditt Landsting nr 1 2009, tema mer vård för pengarna - Landstinget ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Ditt</strong> <strong>Landsting</strong> mars <strong>2009</strong> TEMA / Mer <strong>vård</strong> <strong>för</strong> <strong>pengarna</strong><br />
9<br />
Knäledspatientens<br />
1. Besök hos familje- eller<br />
distriktsläkare<br />
Din läkare gör en bedömning av<br />
det onda knäet och skickar dig till<br />
en <strong>för</strong>sta röntgen. Därefter remitteras<br />
du till ortopedmottagningen<br />
på sjukhuset i Karlshamn eller<br />
Karlskrona.<br />
2. Remiss till ortopedläkare<br />
Ortopedläkaren ställer diagnos<br />
och bestäm<strong>mer</strong> vilken plastik som<br />
är aktuell <strong>för</strong> just ditt knä. Du<br />
hamnar därefter på väntelistan <strong>för</strong><br />
operation, vilket i dag innebär en<br />
väntan på 9–13 veckor.<br />
3. Operationsbokning<br />
En av ortopedens operationsbokare<br />
skickar en kallelse tillsammans<br />
med lite information. Samtidigt<br />
går ett meddelande iväg till en<br />
arbetsterapeut, som då får signal<br />
om att det är dags att kontakta dig<br />
<strong>för</strong> ett hembesök.<br />
4. inskrivningsdag<br />
Ungefär två veckor <strong>för</strong>e operationen<br />
är det dags <strong>för</strong> ditt andra<br />
besök på ortopeden. Då blir det<br />
provtagningar och ett samtal<br />
med inskrivningssjuksköterskan.<br />
Där pratar ni om smärta, sociala<br />
<strong>för</strong>hållanden, andra diagnoser<br />
och annat som kan vara bra <strong>för</strong><br />
avdelningen att känna till. Den<br />
här dagen får du även träffa sjukgymnasten<br />
<strong>för</strong> <strong>för</strong>sta gången och<br />
en narkosläkare som godkänner<br />
dig <strong>för</strong> operation. Slutligen blir<br />
du inskriven av en ortopedläkare<br />
och är därmed formellt klar <strong>för</strong><br />
operation. Skulle det komma ett<br />
återbud kan du då snabbt kallas<br />
in. Detta besök på avdelningen<br />
pågår normalt 4–5 timmar.<br />
5. dagen <strong>för</strong>e operationen<br />
Oftast läggs du in på avdelningen<br />
redan kvällen <strong>för</strong>e ingreppet. Då<br />
är det dags <strong>för</strong> nya provtagningar,<br />
lite instruktioner och uppföljning<br />
av <strong>för</strong>egående besök. Man<br />
kontrollerar också att du är infektionsfri,<br />
annars måste operationen<br />
skjutas upp. Du får också dricka<br />
en näringsdryck, som ger dig ett<br />
bättre utgångsläge in<strong>för</strong> operationen<br />
och ger mindre illamående<br />
vid uppvaknandet. Du ska även<br />
duscha och då använda en speciell<br />
bakteriedödande tvål.<br />
6. Operationsdagen<br />
Du duschar ytterligare en gång.<br />
Din ortopedläkare gör en tydlig<br />
markering med spritpenna på ditt<br />
onda knä, så att ingen <strong>för</strong>växling<br />
kan göras. En stund <strong>för</strong>e operationen<br />
åker du hissen ner till plan<br />
3 och sängväntrummet, där en<br />
narkossköterska möter upp. Här<br />
görs en identitetskontroll innan<br />
du rullas in i <strong>för</strong>beredelserummet.<br />
7. Förberedelserummet<br />
Precis utan<strong>för</strong> operationssalen<br />
ligger <strong>för</strong>beredelserummet. Här<br />
träffar du narkosläkaren och en<br />
undersköterska som lägger bedövningen,<br />
oftast epiduralt (ryggbedövning).<br />
Knäet inspekteras och<br />
tvättas med bakteriedödande tvål.<br />
Allt stäms av mot din journal och<br />
ännu en kontroll görs att knäet är<br />
märkt som det ska.<br />
8. Operationen<br />
Under tiden som du har blivit<br />
ompysslad i <strong>för</strong>beredelserummet,<br />
har operationspersonalen <strong>för</strong>berett<br />
sig inne i operationssalen genom<br />
att ”duka upp” de instrument som<br />
ska användas vid dagens operation.<br />
När du rullar in blir du omhändertagen<br />
av en operationssköterska,<br />
en narkossköterska, en undersköterska<br />
och en assistent. De sprittvättar<br />
ditt knä och erbjuder dig<br />
hörselskydd eller musik i lurar, och<br />
lugnande medel om du vill. Efter<br />
sprittvättning täcks patienten in<br />
i sterila papperslakan och endast<br />
knäet är synligt.<br />
Operatören kom<strong>mer</strong> nu in på<br />
salen. En blodtrycksmanschett<br />
dras åt runt ditt ben. Den stänger<br />
av de ytliga blodkärlen vilket gör<br />
det mycket lättare att ut<strong>för</strong>a operationen.<br />
Benet kan vara avstängt<br />
på detta sätt i två timmar utan<br />
problem. Operationen startar,<br />
och pågår normalt i omkring 90<br />
minuter. <strong>Ditt</strong> nyopererade knä sys<br />
ihop och får ett tryck<strong>för</strong>band och<br />
isbandage, vilket motverkar både<br />
svullnad och smärta.<br />
9. Uppvaket<br />
I uppvakningsrummet får det<br />
lugnande medlet eller eventuell<br />
narkos klinga av. Här ligger du i<br />
några timmar och blir övervakad<br />
och ompysslad. Är det sent på<br />
dagen kan du även få ligga här<br />
över natten.<br />
10. Tillbaka på ortopediska<br />
<strong>vård</strong>avdelningen<br />
Väl tillbaka på plan 7 får du vila<br />
på din sal. Du får fortfarande<br />
smärtlindring direkt i knäet, men<br />
den kom<strong>mer</strong> successivt att gå över<br />
till vanliga värktabletter.<br />
11. Sjukgymnast<br />
Nu är det dags att träffa sjukgymnasten<br />
igen, samma person som<br />
du träffade redan på inskrivningsdagen.<br />
Det är här ditt eget arbete<br />
börjar. Du får ett specialgjort<br />
träningsschema tillsammans med<br />
goda råd, sedan är det bara att så<br />
sakta börja röra på dig. Efter en<br />
knäoperation är det särskilt viktigt<br />
att komma igång så snabbt som<br />
möjligt.<br />
12. Utskrivning<br />
När du klarar att ta dig i och ur<br />
Ett långt, men närmast osynligt ärr skvallrar om operationen av Lena Lindqvists<br />
högra knä i höstas. Såret hölls ihop av häftklamrar. ”det såg ut som<br />
fläskstek”, säger Lena.<br />
Undersköterskan Eva Klinga bistår vid operationen.<br />
guide genom <strong>vård</strong>djungeln<br />
när patienten kan ta sig fram själv med hjälp av gånghjälpmedel är det<br />
dags <strong>för</strong> hemfärd, cirka 3–5 dagar efter operationen. Här är det Lena Lindqvist<br />
som tränar i sjukhuskorridoren med stöd av ann-Louise Svensson.<br />
sängen på egen hand, har trapptränat<br />
och kan gå med gånghjälpmedel,<br />
är du färdig <strong>för</strong> att skickas<br />
hem. Oftast är detta 3–5 dagar<br />
efter operationen. Innan hemgång<br />
görs också regelmässigt en röntgen<br />
<strong>för</strong> att dokumentera nuläget.<br />
13. Hemma igen<br />
Med en tvåveckorsdos värktabletter<br />
i bagaget kom<strong>mer</strong> du hem<br />
igen. Inom två veckor ska du få<br />
träffa en sjukgymnast från primär<strong>vård</strong>en.<br />
I <strong>för</strong>ekommande fall blir du<br />
även kontaktad av den kommunala<br />
hemtjänsten. Om du fick gå<br />
hem redan dag 3 efter operationen,<br />
ringer din sjuksköterska från<br />
ortopeden upp dig efter en vecka<br />
<strong>för</strong> att kolla hur du mår. Efter tre<br />
veckor får du ett nytt telefonsamtal<br />
i samma ärende, oavsett när du<br />
gick hem.<br />
14. Konvalescens<br />
Du får räkna med att läkningen<br />
tar ungefär tre månader. Sedan är<br />
du återställd och igång igen med<br />
ditt nya knä.
Change language