DS (pdf 3 470 kB, öppnar nytt fönster) - Försäkringskassan
DS (pdf 3 470 kB, öppnar nytt fönster) - Försäkringskassan
DS (pdf 3 470 kB, öppnar nytt fönster) - Försäkringskassan
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
# 7 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING<br />
24 augusti 2006 tidningen för dig i försäkringskassan<br />
insändare:<br />
EN HAND-<br />
LÄGGARES<br />
MARDRÖM<br />
SKÅNE HAR<br />
FLYT PÅ SINA<br />
AVSTÄMNINGS-<br />
MÖTEN<br />
ÄNTLIGEN<br />
ETT VERKTYG<br />
FÖR SJUK-<br />
SKRIVNINGAR<br />
De lobbar för<br />
FÖRÄLDRAPENG<br />
MED MUSKLICK
Rygginstitutet - Luleå<br />
Håkan Blom<br />
Tel: 0920-26 85 50, Fax: 0920-26 76 35<br />
E-mail: lulea@rygginstitutet.se<br />
Rygginstitutet - Sundsvall<br />
Helmut Kerschbaumer<br />
Tel: 060-64 73 00, Fax: 060-64 73 01<br />
E-mail: sundsvall@rygginstitutet.se<br />
Korta väntetider<br />
<strong>Försäkringskassan</strong><br />
i Sverige har avtal<br />
med oss<br />
– så väl mött på alla<br />
Rygginstituten...<br />
till<br />
kvalitetssäkrad<br />
rehab<br />
Här är våra<br />
produkter<br />
och koder:<br />
• 4 veckors ryggrehabilitering, Sverige<br />
Avtalskod: FG 00114/2003-4007-2a<br />
• 4 veckors ryggrehabilitering, Spanien<br />
Avtalskod: FG 00114/200-4007-2d<br />
• 2 veckors ryggrehabilitering, Sverige<br />
Avtalskod: FG 00114/2003-4007-2b<br />
• 2 veckors ryggrehabilitering, Spanien<br />
Avtalskod: FG 0014/2003-4007-2e<br />
• 4 veckors whiplashsrehab, Sverige<br />
Avtalskod: FG 00114/2003-4007-2a<br />
• 8 veckors stressrelaterad rehab, Sverige<br />
Avtalskod: FG 00114/2003-4007-2c<br />
• 2 veckors stressrelaterad rehab, Spanien<br />
Avtalskod: FG 00114/2003-4007-2f<br />
• Försäkringsmedicinsk utredning (FMU)<br />
Avtalskod: FG 00121/2002-30a<br />
• Arbetslivsinriktad utredning (ARU)<br />
Avtalskod: FG 00114/2003-4007-1a<br />
Rygginstitutet samarbetar med Stiftelsen Centralfonden (CFS)<br />
Rygginstitutet - Stockholm<br />
Kjell Hedenus<br />
Tel: 08-54 43 11 10, Fax: 08-54 43 11 11<br />
E-mail: vaxholm@rygginstitutet.se<br />
Rygginstitutet - Växjö<br />
Kerstin Karlsson<br />
Tel: 0<strong>470</strong>-70 74 40, Fax: 0<strong>470</strong>-70 74 30<br />
E-mail: vaxjo@rygginstitutet.se<br />
Rygginstituet<br />
har kvalitetsäkrat<br />
sin<br />
verksamhet<br />
enligt ISO<br />
9001:2000<br />
sedan flera år.<br />
Rygginstitutet/CFS - Marbella, Spanien<br />
Inga-Lill Åström<br />
Tel: 060-64 73 13, Fax: 060-64 73 01<br />
E-mail: inga-lill.astrom@rygginstitutet.se<br />
Apartado 192, ES-29600 Marbella<br />
Tel: 0034-952 77 05 83<br />
Fax: 0034-952 82 75 40<br />
E-mail: centroforestal@telefonica.net.<br />
www rygginstitutet se<br />
www.norrlandsreklam.se
catharina<br />
byström,<br />
chefredaktör<br />
dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />
# 7<br />
nu har Vi Varit på skansen igen. Vi<br />
hade utländskt besök och det var ett<br />
evenemang som passade alla åldrar.<br />
Titta där går björnen, pass på nu simmar<br />
sälen precis här, kolla uttern som<br />
tog en fisk! Alla vuxna blir barn igen<br />
och berättar hela tiden vilka fantastiska<br />
saker vi ser. Ända tills 8-åringen irriterat<br />
suckar och säger ”Jag har faktiskt<br />
egna ögon att se med, måste ni hela tiden<br />
säga vad ni ser som om ni pratade<br />
med en blind!” Vi rannsakar vårt inre.<br />
Vi vill ju så gärna att barnen ska ha roligt<br />
och uppskatta vårt fina initiativ. Nu<br />
hade ju alla ungar redan varit på Skansen<br />
så en viss lik-<br />
Äntligen vardag<br />
utan sälar och<br />
kattungar<br />
nöjdhet fick man<br />
väl räkna med.<br />
I akvarieshopen<br />
ville de stanna<br />
i timmar. Det<br />
fick de inte och<br />
då kom domen:<br />
ingen hade lyssnat<br />
på vad barnen ville, de vuxna hade<br />
bestämt allt. Till och med vilka djur vi<br />
skulle titta på. ”Det är ingen mening<br />
med att titta på kattungar om man inte<br />
ens får hålla i dem! Och igelkottarna<br />
luktade blä.” Det är just därför vi inte<br />
har några husdjur hemma, kontrade<br />
mamman för att vinna framtida position<br />
när tjatet om husdjur dyker upp<br />
nästa gång. Barnen skulle ha uppskattat<br />
en fotbollsmatch nere på gården<br />
lika mycket. Lätt blasé efter tio veckors<br />
samvaro med föräldrar och alla möjliga<br />
släktingar som plockats fram för att<br />
snickra ihop tio veckors sommarlov<br />
(när föräldrarna har<br />
fem veckors semester) var<br />
de urtrötta på vuxna och<br />
vill bara vara ifred med<br />
sina kompisar. Det<br />
får vara någon måttta<br />
med alla nöjen.<br />
Äntligen tillbaka till<br />
vardagen igen!<br />
16<br />
26<br />
10<br />
22<br />
AKTUELLT<br />
Krångliga blanketter drar ned <strong>Försäkringskassan</strong>s image 5<br />
Tydligare och bättre överblick med produktplaner 7<br />
Myndighetssamarbete i Västmanland stoppade taxifusk 8<br />
SÅ GJORDE VI<br />
Handlingskraftiga Skåne har driv på avstämningsmöten<br />
10–15<br />
Södermanland är duktiga på att omvända föräldrar till att<br />
använda Internet 16–19<br />
PROBLEMLÖSARNA<br />
Vem vet vart jag surfar på Internet? 20<br />
INTERVJU<br />
Ann-Christin Munther ror iland projektet om att få fram ett<br />
verktyg för sjukskrivning 22-25<br />
FOKUS<br />
Miljardvinst för samhället när svenskarna jobbar längre 26<br />
Nyanlända invandrare bör lättare kunna kvalificera<br />
sig till socialförsäkringen 28<br />
Morot minskar sjukfrånvaron 28<br />
ÅSIKTER<br />
Studenter har behov av bostadsbidrag oavsett ålder 30<br />
En handläggares mardrömmar om ÄHS 31<br />
Försäkringsläkare vill att sjukintyget ska bli enklare 34<br />
NÄST SIST<br />
Desperation eller transpiration? Det undrar tipssexan 35<br />
PS<br />
Generaldirektör Curt Malmborg får sista ordet 36
hAllå där . . .<br />
Amelie von zweigbergk<br />
ledningsstaben på försäkringskassans<br />
huvudkontor<br />
800 chefer<br />
möts och ensas<br />
den 29 augusti är det dags för den årliga<br />
chefskonferensen då generaldirektören<br />
bjuder in drygt 800 chefer i<br />
försäkringskassan. i år är temat ”halvtid<br />
mot målet”. det är ett stort arrangemang<br />
med en årslång förberedelse och många<br />
inblandade. amelie von Zweigbergk på<br />
ledningsstaben är en av dem som arbetar<br />
med förberedelserna.<br />
Vad händer på årets chefskonferens?<br />
– Nu har halva tiden gått i förändringsarbetet<br />
som började 2005 och målen ska vara<br />
uppnådda 2008. Denna halvtid mot målet<br />
och vad organisationen måste göra för att<br />
gå i mål är huvudämnet för dagen. Det är<br />
stora delar av ledningsgruppen som står på<br />
scenen under förmiddagen och på eftermiddagen<br />
pågår nio parallella seminarier som<br />
deltagarna fått välja i förväg.<br />
Liksom förra året är det Folke Rydén<br />
som är konferencier. Han var mycket uppskattad<br />
och dessutom är han mycket professionell.<br />
Två seminarier, ”En utvecklande arbetsplats”<br />
och ”Chefs- och ledarrollen i <strong>Försäkringskassan</strong>”,<br />
fylldes blixtsnabbt. Vad drar ni för slutsatser<br />
av det?<br />
– Det är som generaldirektör Curt Malmborg<br />
säger, att våra chefer är den viktigaste<br />
länken i en förändringsprocess och därför<br />
är det många som vill jobba mer med sin<br />
chefsroll. Sedan är det många chefer som<br />
inte arbetar direkt i produktionen och därför<br />
kanske inte är lika intresserade av till exempel<br />
seminarier om ohälsa.<br />
Vad är meningen med den här jätteapparaten<br />
att samla 800 chefer från hela landet<br />
under en dag?<br />
– Syftet är ju att alla ska höra och se<br />
samma sak samtidigt. Det är ett slags<br />
Ensa i praktiken. Det är uppenbart att<br />
det är viktigt för cheferna att träffa ledningen.<br />
Det visar erfarenheterna från<br />
förra året då vi gjorde en uppföljande utvärdering<br />
vad deltagarna tyckte om dagen.<br />
Vad är det man ska få med sig hem efter<br />
en sådan här dag?<br />
– Vi vet att deltagarna förväntar sig<br />
att få både inspiration och energi för arbetet<br />
på hemmaplan och för de lokala<br />
medarbetardagarna. Man vill ha lite<br />
goda exempel och träffa andra som är<br />
i samma sits. Det finns också en social<br />
dimension som är viktig. Alla ska få<br />
med sig en klar och tydlig bild av hur<br />
läget är i <strong>Försäkringskassan</strong> och vad vi<br />
ska uppnå.<br />
Hur engagerad är ledningen egentligen?<br />
– Det är ju generaldirektören som<br />
bjuder in till mötet så självklart är Curt<br />
Malmborg mycket engagerad i pro-<br />
grammet. Hela ledningen är faktiskt<br />
djupt involverad. Det är kanske årets<br />
viktigaste konferens som handlar om<br />
hur vi ska klara våra mål, visst blir det<br />
lite inspiration men allra mest handlar<br />
det om våra mål och måluppfyllelsen.<br />
Det kan inte vara för mycket<br />
glans kring en sådan här dag.<br />
Vad är svagaste länken vid ett sådant<br />
här arrangemang?<br />
– Jag skulle nog säga toaletterna.<br />
Mycket handlar om logistik en sådan<br />
här dag, att förflytta folk från en punkt<br />
till en annan utan att det tar för mycket<br />
tid. Programinnehållet är dock A<br />
och O. Just nu sitter folk överallt och<br />
filar på förberedelserna. Det är fyra<br />
till fem personer engagerade för varje<br />
seminarium och alla bitarna ska falla<br />
på plats. Mycket av förberedelserna<br />
görs i förväg men mycket görs också<br />
i sista minuten. Vi vill ju att materialet<br />
ska ha fräschör med de senaste siffrorna<br />
till exempel. Men vi är ett riktigt<br />
”dream team” som jobbar så det<br />
ser mycket lovande ut!<br />
catharina Byström<br />
dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />
Foto: christer järild
Kunderna vill ha<br />
förtryckta blanketter<br />
nu ska försäkringskassans blanketter förbättras och bli<br />
mer begripliga för kunderna. det är viktigt för imagen och<br />
för att spara pengar. därför har en blankettstudie nyligen<br />
genomförts.<br />
Som ett led i det pågående arbetet med<br />
att förbättra <strong>Försäkringskassan</strong>s blanketter<br />
har undersökningsföretaget Augur<br />
gjort en blankettstudie. Av den<br />
framgår att många kunder tycker att<br />
det är krångligt att fylla i blanketterna.<br />
Skälen är flera:<br />
u Det är mycket information som efterfrågas.<br />
Det blir tröttande med alla<br />
detaljer som ska fyllas i.<br />
u Många frågor berör inte alla. Det<br />
blir tomma rutor och kunden blir osäker<br />
på om de ska fyllas i eller inte.<br />
u Det är gott om svåra ord och begrepp.<br />
Till exempel sjuklön, olika pensionsformer<br />
och inkomst av kapital.<br />
u Det är många bilagor som ska bifogas.<br />
Till exempel sjukintyg, lönespecifikation<br />
och hyreskontrakt. De är svåra<br />
att hålla ordning på och dyra att kopiera.<br />
u Många uppgifter upprepas. Det blir<br />
därför tjatigt att fylla i blanketten.<br />
Eftersom många är beroende av <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />
bidrag för sin försörjning<br />
känner de också en väldig press att<br />
se till att blanketten blir rätt ifylld. Ju<br />
mer beroende man är, ju mer laddat är<br />
det att fylla i blanketten och ju större<br />
blir behovet av personlig kontakt med<br />
en handläggare för att få hjälp att fylla<br />
i blanketten.<br />
Byråkratisk, fyrkantig och ifrågasättande<br />
Även om det finns undantag upplevs<br />
handläggarna som hjälpsamma, effektiva<br />
och serviceinriktade när kunderna<br />
besöker kontoren för att få hjälp. Men<br />
den negativa uppfattningen om blanketterna<br />
slår igenom vilket ger en motsvarande<br />
negativ bild av själva <strong>Försäkringskassan</strong>,<br />
som uppfattas som byråkratisk,<br />
fyrkantig och ifrågasättande.<br />
För att komma tillrätta med kritiken<br />
mot de krångliga blanketterna föreslår<br />
Augur en utveckling av förifyllda blanketter<br />
där åtminstone den information<br />
som <strong>Försäkringskassan</strong> redan har om<br />
kunden finns med. Det är det starkaste<br />
kundönskemålet i undersökningen.<br />
Ett annat önskemål är att Försäk-<br />
dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />
Titti Emtefall<br />
tre förmåner<br />
undersökta<br />
Tre blanketter har<br />
ingått i undersökningen:<br />
• Ansökan om bostadstillägg<br />
för<br />
pensionärer.<br />
• Begäran om sjukpenning<br />
efter sjuklöneperiodens<br />
slut.<br />
• Ansökan om bostadsbidrag.<br />
Undersökningen<br />
har genomfört i<br />
Stockholms län<br />
och omfattar sex<br />
fokusgrupper och<br />
24 djupintervjuer,<br />
totalt 73 personer.<br />
ringskassan ska samköra sina register<br />
med andra myndigheter för att den vägen<br />
hämta in de uppgifter som behövs.<br />
Samtidigt konstaterar Augur att det<br />
knappast går att utveckla blanketter<br />
som passar alla. Några kommer alltid<br />
behöva en personlig kontakt med en<br />
handläggare.<br />
– För att kunna göra något vettigt var<br />
vi tvungna att ta reda på hur kunderna<br />
tänker och beter sig när de fyller i blanketterna<br />
och det har vi fått ett svar på<br />
nu, säger Titti Emtefall, verksamhetsledare<br />
på enheten för kundbemötande<br />
vid huvudkontoret.<br />
– Resultatet visar att det ytterst inte<br />
handlar om språk och utformning utan<br />
om att det är för många detaljerade frågor<br />
som ska fyllas i, ibland flera gånger<br />
under ett år.<br />
Drar ned vår image<br />
Enligt Titti Emtefall styr regelverket<br />
idag blanketterna för hårt på bekostnad<br />
av ett kundfokus. <strong>Försäkringskassan</strong><br />
kan behöva verka för att reglerna<br />
ändras om det krävs för att blanketterna<br />
ska kunna förenklas.<br />
– Resultatet visar också hur enormt<br />
starkt blanketterna drar ned vår image<br />
och att de har stor betydelse för vårt varumärke,<br />
säger Titti Emtefall.<br />
I arbetet med att åtgärda blanketterna<br />
deltar försäkrings- och produktspecialister<br />
samt medarbetare från avdelningen<br />
för kund och kanaler. I oktober<br />
ska nya versioner av en handfull<br />
av de krångligaste blanketterna testas i<br />
nya djupintervjuer och den sista december<br />
ska de förhoppningsvis vara klara<br />
att använda.<br />
sven-erik Johansson<br />
krånglig kontakt<br />
Kontakten med <strong>Försäkringskassan</strong> via<br />
blanketter upplevs som<br />
• tjatig<br />
• krånglig<br />
• noga<br />
• stelbent<br />
• byråkratisk<br />
AkTUellT<br />
på gång...<br />
<strong>Försäkringskassan</strong>s<br />
uppdrag<br />
1/9 resultatindikatorer med ungdomsperspektiv.<br />
I samverkan med Ungdomsstyrelsen<br />
för att mäta måluppfyllelsen inom den<br />
ekonomiska familjepolitiken ur ett<br />
ungdomsperspektiv.<br />
i <strong>Försäkringskassan</strong><br />
29/8 försäkringskassans chefskonferens.<br />
Med fokus på målen, vad som uppnåtts<br />
och vad som återstår. Plats:<br />
Stockholm.<br />
13/9 försäkringskassans styrelse<br />
sammanträder.<br />
13-14/9 arkiv- och registratorskonferens.<br />
Plats: Sigtuna.<br />
i omvärlden<br />
4/9 arbetsförmögen eller arbetsbegränsad?<br />
Seminarium om hälsan och ohälsan i<br />
dagens arbetsliv.<br />
Plats: Stockholms universitet.<br />
15/9 rehabilitering – så funkar det.<br />
Bland annat en utvärdering av rehabiliteringsgarantin<br />
i Stockholm. Plats: Karolinska<br />
sjukhuset i Solna.<br />
20/9 Personal & hälsa.<br />
Under ett avsnitt om hälsofrämjande<br />
arbetsplats berättar <strong>Försäkringskassan</strong><br />
i Östergötland om sitt arbete med<br />
hälsoinspiratörer. Plats: Göteborg.<br />
27-29/9 4th Quality conference for<br />
Public administrations in the eu.<br />
Faros, <strong>Försäkringskassan</strong>s och Arbetsförmedlingens<br />
samordning av insatserna<br />
för att hjälpa sjukskrivna arbetslösa<br />
att återgå i arbete, kommer att presenteras<br />
inom ramen för Best practice<br />
cases. Plats: Tammerfors.
AKTUELLT<br />
Produktplaner ska styra och stödja<br />
Just nu håller så kallade produktplaner<br />
på att tas fram inom försäkringskassan.<br />
– syftet är att ge en samlad bild<br />
av läget för varje förmån eller<br />
förmånsgrupp, säger Per–arne<br />
dahlberg, verksamhetsutvecklare vid<br />
huvudkontoret.<br />
Alla förmåner inom <strong>Försäkringskassan</strong><br />
ska hädanefter finnas med i produktplaner.<br />
Här ska allt viktigt som rör förmånen<br />
samlas; mål, strategier, krav och aktiviteter.<br />
Med aktiviteter avses såväl sådant<br />
som verksamhetsutveckling, normering<br />
och utvärdering som information<br />
och utbildning.<br />
Lättare få helhetsgrepp<br />
I första hand är produktplanerna avsedda<br />
för ledningen i länsorganisationerna.<br />
– Dels handlar det om styrning, säger<br />
Per–Arne Dahlberg. Det ska vara<br />
tydligt vilka mål och krav som gäller<br />
för de olika försäkringsområdena. Dels<br />
handlar det om att stödja länen. De ska<br />
veta vad som är på gång och lättare få<br />
grepp om helheten.<br />
Produktplanerna blir även viktiga för<br />
samordningen av huvudkontorets arbete.<br />
– Det blir lättare att få en helhetsbild,<br />
både över varje förmånsslag/förmåns<br />
grupp och över helheten. Därmed blir det<br />
också lättare att planera, prioritera och<br />
samordna. Man kan säga: Så här ser det<br />
alltså ut. Det här vill vi göra. Orkar vi med<br />
det? Har vi gjort riktiga prioriteringar?<br />
Summan av de enskilda kraven kan<br />
förstås komma att överstiga vad som är<br />
möjligt. Därför kommer Produktionsdivisionen<br />
att ha en viktig roll i beredningsfasen<br />
med att pröva och jämka<br />
samman kraven.<br />
Tio försäkringsansvariga<br />
Det blir runt tio produktplaner där de<br />
förmåner som naturligt hänger samman<br />
sammanförs – däremot inga för verksamhetsområden<br />
som skär tvärs över<br />
förmånerna. Försäkringsdivisionen äger<br />
processen att ta fram och samordna produktplanerna.<br />
Det samlade ansvaret för<br />
arbetet med respektive plan får de cirka<br />
tio försäkringsansvariga som nu håller<br />
på att rekryteras. Det blir, med några<br />
undantag, en försäkringsansvarig – en<br />
produktplan.<br />
En mall för planen<br />
En processanalys har gjorts för hur planerna<br />
ska jobbas fram så att det kan ske<br />
på samma sätt. Likaså finns en mall för<br />
själva planen. Produktplaner ska läggas<br />
fast inför varje år, men kan komma att<br />
revideras under året.<br />
Information om underhållsbidrag första steget<br />
I julI gav regeringen <strong>Försäkringskassan</strong><br />
i uppdrag att ge information på sin<br />
webbplats om hur separerade föräldrar<br />
kan träffa avtal om underhållsbidrag till<br />
barn. Sådan information kommer att<br />
finnas på webbplatsen från den 1 september.<br />
Bakgrunden är att <strong>Försäkringskassan</strong><br />
i mars i år föreslog att regeringen i en<br />
förordning skulle ge <strong>Försäkringskassan</strong><br />
ett uppdrag att utveckla verksamheten<br />
så att separerade föräldrar kan få hjälp<br />
att själva avtala om underhållsbidrag till<br />
barn i stället för att belasta underhållsstödssystemet<br />
när det inte behövs.<br />
– Jag ser informationen som ett första<br />
steg och hoppas att regeringen beslutar<br />
att ge <strong>Försäkringskassan</strong> utökad serviceskyldighet<br />
om underhållsbidrag, säger<br />
Susanne Fagerberg, chef för enheten<br />
för barn och familj vid huvudkontoret.<br />
Susanne Fagerberg,<br />
Per-Arne Dahlberg.<br />
Möjligheter med<br />
produktplanerna<br />
• kraftfullt styrdokument<br />
• visar helheten<br />
• skapar tydlighet<br />
• redskap för koordinering<br />
inom huvudkontoret<br />
• synliggör produkterna/försäkringsförmånerna<br />
• utvecklingsområden<br />
kan lättare<br />
identifieras<br />
• dubbelarbete kan<br />
undvikas<br />
• motstridiga mål/<br />
budskap kan lätttare<br />
upptäckas<br />
– Det kan i så fall innebära att vi ska<br />
lämna viss muntlig information om underhållsbidrag<br />
och även ge stöd vid upprättande<br />
av avtal. I förlängningen kan vi<br />
även tillhandahålla en räknesnurra på<br />
vår webbplats så att föräldrarna själva<br />
kan räkna ut underhållsbidraget.<br />
sven-erik Johansson<br />
Professuren i<br />
försäkringsmedicin utlyst<br />
Dagarna före midsommar utlyste FAS<br />
(Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap)<br />
professuren i försäkringsmedicin.<br />
Inriktningen är i huvudsak<br />
medicinska aspekter på försäkringsmedicin.<br />
Sista ansökningsdag är 12 september.<br />
När kommer de första planerna?<br />
– En första version av alla produktplaner<br />
med preliminära mål för nästa<br />
år ska vara klar under september, säger<br />
Per–Arne Dahlberg. Sedan händer<br />
mycket under hösten, till exempel kommer<br />
budget och regleringsbrev. Definitivt<br />
beslut om produktplanerna fattas<br />
av försäkringsdirektören i samråd med<br />
produktionsdirektören efter det att styrelsen<br />
fattat beslut om <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />
verksamhetsplan, det vill säga i<br />
mitten av januari.<br />
Samordna materialet<br />
I projektrapporten om produktplaner nämns<br />
några olika faror, till exempel att planerna<br />
blir ett av många styrdokument och inte får<br />
full legitimitet, att planeringsprocessen blir<br />
tyngre och att en”dokumenttrötthet” kan<br />
infinna sig i organisationen. Hur ser du på<br />
det?<br />
– Vi är medvetna om de här riskerna<br />
som bland annat länen har påpekat.<br />
Därför är det viktigt att processen för<br />
att ta fram produktplanerna blir en naturlig<br />
del av arbetet med verksamhetsplaneringen.<br />
Vi på huvudkontoret måste<br />
se till att samordna det material som<br />
skickas ut, både tids – och innehållsmässigt.<br />
eva lindén<br />
Landstingens arbete för minskad<br />
sjukfrånvaro utvärderas<br />
KarolInsKa InstItutet har fått i uppdrag<br />
av regeringen att studera hur landstingen<br />
ser på och arbetar med att minska<br />
sjukfrånvaron. Studien ska lägga grunden<br />
för en utvärdering av vad de ekonomiska<br />
drivkrafterna betyder.<br />
Dessa är utformade så att de landsting<br />
som tillsammans med <strong>Försäkringskassan</strong><br />
tar fram regionala handlingsplaner<br />
får dela på tre miljarder under tre<br />
år – förutsatt att sjukfrånvaron i länet<br />
minskar. Sådana planer finns nu klara i<br />
de allra flesta län. Det är första gången<br />
ekonomiska drivkrafter används som<br />
styrmedel på det här sättet.<br />
Kristina Alexanderson, professor vid<br />
Karolinska Institutet, kommer att leda<br />
undersökningen vilken ska presenteras<br />
senast 15 augusti 2007.<br />
dagens socialförsäkring • augusti 2006
Förändringsarbetet<br />
går för långsamt<br />
försäkringskassan måste skruva upp tempot för att<br />
komma i mål med förändringarna till 2008. Bra är att<br />
ohälsotalet sjunker och personalen är friskare. det är<br />
desto sämre ställt med utbetalningar i tid. det konstaterar<br />
förändringssekretariatet i en rapport till regeringen.<br />
Lars Arvidsson har lett förändringssekretariatet<br />
sedan nya <strong>Försäkringskassan</strong><br />
bildades 2005. De har nu lämnar en rapport<br />
till regeringen om hur det egentligen<br />
går med förändringsarbetet med 16<br />
månader kvar till målgång.<br />
– Vi har kommit en bra bit på väg,<br />
men om vi tittar på vart vi ska landa så<br />
har det inte hänt tillräckligt mycket. Om<br />
medborgarna ska ändra uppfattning om<br />
oss måste vi göra något som gör att de<br />
faktiskt märker någon skillnad.<br />
Och det har inte <strong>Försäkringskassan</strong><br />
gjort, konstaterar Lars Arvidsson<br />
krasst. Men visst finns det resultat som<br />
är positiva.<br />
– Vi kan vara stolta över att trots att<br />
vi gått in i en ny organisation, det har<br />
varit knöligt på många håll, så har medborgarna<br />
inte berörts och verksamheten<br />
har fungerat.<br />
Samma positiva resultat är det för<br />
ohälsotalet som går stadigt nedåt.<br />
– Vi har dessutom minskat de administrativa<br />
kostnaderna och istället överfört<br />
pengar till försäkringen i form av<br />
mer resurser till handläggningen av sjuk<br />
och aktivitetsersättning till exempel. Under<br />
2006 frigörs 370 miljoner kronor.<br />
Långt till 3-30-90<br />
Personalens sjukfrånvaro har också fortsatt<br />
att minska stadigt, trots att organisationen<br />
är mitt inne en förändring.<br />
Det finns också några rejäla problemområden.<br />
Målet 33090* är långt ifrån i<br />
hamn där avstämningsmöten inom 90<br />
dagar ligger långt från målet. Dock har<br />
<strong>Försäkringskassan</strong> lyckats med att öka<br />
antalet avstämningsmöten.<br />
Frågan är om målet 33090 är fel om<br />
ingen verkar uppnå det?<br />
– Ur kundens perspektiv är det rätt.<br />
Vi vet alla hur viktigt det är att komma<br />
in tidigt i en sjukskrivningsprocess.<br />
dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />
Lars Arvidsson<br />
* Målet 3-30-90:<br />
ärendet ska öppnas<br />
inom tre dagar<br />
och kunden<br />
ska få en indikation<br />
om det finns<br />
några tveksamheter<br />
med ersättningen,utbetalning<br />
ska ske inom<br />
30 dagar och försäkringskassan<br />
ska hålla avstämningsmöten<br />
inom<br />
90 dagar.<br />
Varför har man då inte lyckats hålla takten<br />
i förändringsarbetet? Lars Arvidsson<br />
har flera teorier om det. Kanske har det<br />
varit för många signaler i för många kanaler<br />
som inte hängt ihop. Dåligt fokus<br />
och oförmåga att prioritera rätt kan<br />
vara en annan orsak. En ”ofärdig” organisation<br />
bidrar också.<br />
Många orsaker till tröghet<br />
– Vi har olika organisationer idag och<br />
det är inte bra. En, gemensam organisation<br />
ska ju få saker att hända på ett effektivare<br />
sätt men om vi har 21 olika län<br />
med olika organisationer så blir det svårare<br />
att kommunicera goda erfarenheter<br />
och få bästa arbetssätt att fästa. Att<br />
vi idag inte på rak arm vet vilka som<br />
är första linjens chefer är självklart en<br />
brist. Det handlar om oklara roller och<br />
ansvar och otydliga kanaler..<br />
Just nu pågår dock bland annat projektet<br />
ledning och styrning som tittar på<br />
roller och ansvar i organisationen.<br />
I och med halvtidsrapporten till regeringen<br />
upphör också förändringssekretariatet.<br />
Just nu håller alla aktiviteter<br />
och projekt på att överlämnas till olika<br />
delar ute i linjearbetet.<br />
catharina ByströM<br />
så ligger förändringsarbetet till i halvtid<br />
enligt plan:<br />
• Lägre sjukfrånvaro<br />
bland medarbetarna<br />
• Lägre kostnader för<br />
administration och mer<br />
pengar till försäkringen<br />
• Ohälsotalet går stadigt<br />
ned<br />
en bit från målet:<br />
• 33090 där avstämningsmöten<br />
ligger särskilt risigt<br />
till.<br />
• Sänkt nöjdmedarbetarindex<br />
Bra informationsutbyte<br />
kan bli bättre<br />
InFormatIonsutbytet mellan arbetslöshetskassorna,<br />
länsarbetsnämnderna,<br />
<strong>Försäkringskassan</strong> och Centrala studiestödsnämnden<br />
fungerar tämligen väl,<br />
men bedrivs utan ett riktigt helhetsperspektiv.<br />
Det anser Statskontoret i<br />
en utvärdering av de regler som infördes<br />
2002 för att öka informationsutbytet<br />
(Informationsutbyte kräver bra förutsättningar,<br />
2006:7).<br />
Statskontoret vill anpassa reglerna<br />
så att det blir tydligare vilka uppgifter<br />
som behöver utbytas samt hur myndigheternas<br />
medverkan och ansvar ska se<br />
ut. Därutöver föreslår man bland annat<br />
att tiden som Arbetsmarknadsverket får<br />
lagra information om arbetssökande<br />
förlängs från två till tio år vilket skulle<br />
underlätta <strong>Försäkringskassan</strong>s SGI–utredningar.<br />
Handikappersättning<br />
och vårdbidrag ses över<br />
FörsäKrIngsKassan har Fått i uppdrag<br />
av regeringen att se över handikappersättning<br />
och vårdbidrag. Det gäller dels<br />
att göra en kunskapsöversikt, dels att<br />
kartlägga problemställningar inom de<br />
båda förmånerna.<br />
I uppdraget ingår bland annat att<br />
analysera<br />
• hur väl handikappersättning respektive<br />
vårdbidrag uppfyller sina<br />
syften<br />
• samordningen med och avgränsningen<br />
mot andra samhällsstöd,<br />
framförallt den tillfälliga föräldrapenningen<br />
• i vilken mån de båda förmånerna<br />
bidrar till att uppfylla de handikappolitiska<br />
målen.<br />
Uppdraget ska redovisas senast den 2<br />
april 2007.<br />
Småland har friska kommuner<br />
landets FrIsKaste och sjuKaste kommunanställda<br />
enligt försäkringsbolaget<br />
Folksam:.<br />
De tio friskaste<br />
1. Värnamo<br />
2. Vimmerby<br />
3. Vaggeryd<br />
4. Valdemarsvik<br />
5. Älvdalen<br />
6. Gnosjö<br />
7. Västervik<br />
8. Nora<br />
9. Östra Göinge<br />
10. Nässjö<br />
De tio sjukaste<br />
1. Krokom<br />
2. Arjeplog<br />
3. Åsele<br />
4. Malå<br />
5. Umeå<br />
6. Gullspång<br />
7. Överkalix<br />
8. Arvidsjaur<br />
9. Sorsele<br />
10. Östersund
AKTUELLT<br />
Samarbete stoppade taxifusk<br />
två bedrägeridomar, krav på 636 000 kronor i återbetalning<br />
och tydliga preventiva effekter. det blev resultatet för försäkringskassans<br />
del av ett omfattande myndighetssamarbete<br />
under 2005 mot svarttaxiverksamheten i Västerås.<br />
– Utan samarbetet mellan myndigheterna<br />
hade ersättningarna och bidragen<br />
till svarttaxiförarna sannolikt fortsatt<br />
att betalas ut, säger Göran Rask, säkerhetssamordnare<br />
vid <strong>Försäkringskassan</strong> i<br />
Västmanlands län. Även om vi till exempel<br />
fick en anonym anmälan mot en<br />
svartåkare tidigare hade vi svårt att med<br />
de traditionella metoderna leda i bevis<br />
att det rörde sig om bedrägeri.<br />
– Nu, när polisen gjort sitt, och åklagaren<br />
finner en misstanke om bedrägeri<br />
så får vi tillgång till hela förundersökningen.<br />
Dömdes till fängelse<br />
Vid kontrollen av svarttaxin i Västerås<br />
kontrollerades 18 förare mot <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />
register. Fem hade ersättning<br />
på grund av arbetsoförmåga som<br />
drogs in eftersom de uppenbarligen klarade<br />
att arbeta. Sju andra hade bostadsbidrag<br />
och aktivitetsstöd.<br />
Kontrollerna i Västerås var ett led i<br />
ett samarbete mellan en rad myndigheter,<br />
däribland <strong>Försäkringskassan</strong>, för<br />
en renare taxiverksamhet. Även de seriösa<br />
företagen granskades. Alla 18 fö-<br />
tidning<br />
Bra samarbete mellan<br />
polis, åklagare,<br />
läns<br />
<strong>Försäkringskassan</strong><br />
och andra myndigheter<br />
ledde till att<br />
svarttaxiverksam-<br />
västmanlands<br />
heten i Västerås<br />
upphörde. Foto:<br />
rare dömdes till fängelsestraff varav 2<br />
för bedrägeri.<br />
I Västmanland finns planer på fler<br />
liknande samordnade insatser. Vilka vill<br />
dock inte Göran Rask avslöja.<br />
I maj i år undertecknades ett avtal<br />
mellan <strong>Försäkringskassan</strong>, Åklagarmyndigheten<br />
och Rikspolisstyrelsen<br />
om att samarbete enligt den så kallade<br />
Västmanlandsmodellen ska införas i<br />
hela landet senast den 1 januari 2007.<br />
anders ljungberg<br />
Välfärdsprofil under reformåren<br />
lars-Åke Åström, en av arkitekterna<br />
bakom det svenska välfärdssystemet,<br />
har avlidit.<br />
Lars-Åke Åström var generaldirektör<br />
för Riksförsäkringsverket under åren<br />
1969 – 1981. Dit kom han från Socialdepartementet<br />
där han var verksam från<br />
1953, de sista åren som statssekretare.<br />
Han var en av konstruktörerna bakom<br />
den allmänna tjänstepensionen (ATP).<br />
Utöver pensionen innebar reformen att<br />
viktiga principer slogs fast. Framförallt<br />
att försäkringen ersatte inkomstbortfall<br />
för såväl arbetare som tjänstemän.<br />
Samma år som han tillträdde som generaldirektör<br />
la han fram förslag om en<br />
genomgripande förändring av finansierings-<br />
och avgiftssystemet för den öppna<br />
sjukvården, den så kallade sjukronorsreformen.<br />
Besök hos läkare skulle<br />
kosta sju kronor. Systemet finns i sina<br />
huvuddrag fortfarande kvar även om<br />
avgifterna höjts i flera omgångar.<br />
Framträdande roll inom familjepolitiken<br />
Som enmansutredare presenterade han<br />
1970 års utredning om den tandvårdsförsäkring<br />
som infördes 1974.<br />
Lars-Åke Åström spelade även en<br />
framträdande roll inom familjepolitiken.<br />
Han arbetade för att familjestöden<br />
skulle nå alla och att barnbidraget skulle<br />
vara det centrala ekonomiska stödet.<br />
detta är Västmanlandsmodellen<br />
• Särskilt utbildade handläggare hos <strong>Försäkringskassan</strong> utreder<br />
ärenden där misstanke om brott finns. Handläggare med juridisk<br />
kompetens upprättar polisanmälan.<br />
• Särskilda åklagare går igenom anmälan, ger direktiv med preliminär<br />
gärningsbeskrivning och lämnar över till särskilt utsedda<br />
poliser.<br />
• Polisen utreder brottet och lämnar förundersökningsprotokollet<br />
till åklagaren som fattar beslut om åtal.<br />
Han drev också tidigt båda föräldrarnas<br />
rätt att kombinera förvärvsarbete med<br />
familj. Från 1974 fick även papporna rätt<br />
till betald ledighet vid barns födelse.<br />
Åren då Lars-Åke Åström var generaldirektör<br />
var en intensiv reformperiod.<br />
Sjukpenningen höjdes och blev beskattad<br />
och pensionsgrundande (1974).<br />
Syftet var fördelningspolitiskt och skulle<br />
leda till rättvisa mellan grupper med<br />
och utan sjuklön. 1975 kom lagen om<br />
delpensionsförsäkring och året därpå en<br />
ny lag om arbetsskadeförsäkring.<br />
Lars-Åke Åström blev 82 år.<br />
anders ljungberg<br />
dagens socialförsäkring • augusti 2006
”Vi måste börja arbeta<br />
tidigare i sjukfallen”<br />
– det är glädjande att vi har klarat av hälften av åtagandet när det gäller avstämningsmöten<br />
i år. Men det är helt klart att vi måste börja arbeta tidigare i sjukfallen.<br />
det säger birgitta Målsäter, avdelningschef inom Produktionsdivisionen.<br />
Utvecklingen i stort på ohälsoområdet<br />
fortsätter att vara positiv. Det framgår<br />
av en rapport till regeringen (återrapportering<br />
enligt regleringsbrevet) som<br />
lämnades tidigare i augusti och bland<br />
annat bygger på mätningar under våren.<br />
Sjukpenningdagarna minskar i en<br />
takt som gör det möjligt att nå målet<br />
om en halvering till 2008. Det gäller<br />
både korta och långa sjukfall. Sjuk-och<br />
aktivitetsersättningarna går åt rätt håll,<br />
det vill säga ökningen har successivt avtagit<br />
och nu stannat av. En utveckling<br />
som – om den håller i sig – kan göra att<br />
ohälsotalet sjunker snabbare framöver.<br />
Blandade resultat<br />
Däremot är resultaten blandade när det<br />
gäller <strong>Försäkringskassan</strong>s arbete. Det<br />
finns positiva resultat, men ofta kommer<br />
varken den första handläggningen<br />
eller de aktiviteter som ryms inom den<br />
fördjupade utredningen igång så tidigt<br />
som det är tänkt.<br />
– Det är glädjande att vi har klarat<br />
några resultat i korthet<br />
l Ohälsotalet fortsätter att minska i alla<br />
län. I juni var det 40,6 dagar vilket är 1,4<br />
mindre än i juni förra året. 14 600 färre<br />
var sjukskrivna. Ökningen av antal dagar<br />
med sjuk-och aktivitetsersättning har<br />
stannat av.<br />
l Beslut om sjukpenning bör fattas inom<br />
30 dagar vilket skedde i runt 80 procent<br />
av fallen. När den försäkrade nekades<br />
sjukpenning sjönk andelen till under 30<br />
procent vilket hänger samman med att<br />
handläggningen då kräver fler moment.<br />
l Antalet avstämningsmöten har näs-<br />
dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />
Birgitta Målsäter<br />
tan fördubblats hittills i år jämfört med<br />
2005 och målet om 90 000 ser ut att nås.<br />
Dock sker endast 6 procent före 90:e dagen<br />
medan målet är 50 procent. Om man<br />
bara räknar första mötet i ett ärende sker<br />
9 procent före 90:e dagen. Ser man till<br />
hur stor andel sjukskrivna som fick ett<br />
avstämningsmöte för 90:e dagen stannar<br />
siffran på 2 procent.<br />
l Knappt tre procent hade en rehabiliteringsplan<br />
och mindre än en procent hade<br />
beviljats rehabiliteringspenning inom 90 dagar.<br />
Det är en viss ökning jämfört med året<br />
innan.<br />
hälften av åtagandet när det gäller antal<br />
avstämningsmöten i år, säger Birgitta<br />
Målsäter. Vi har redan genomfört<br />
nästan lika många som under hela förra<br />
året.<br />
– Däremot har vi inte lyckats komma<br />
igång tidigt i sjukfallen med avstämningsmöten.<br />
Det tar också lång<br />
tid innan rehabiliteringsplanerna blir<br />
klara men det hänger ihop med avstämningsmötena.<br />
Framförhållning<br />
Regeringens mål om halverad sjukfrånvaro<br />
till 2008 har nu uppnåtts till<br />
drygt 60 procent. Och det är förstås<br />
bra. Men Birgitta Målsäter påpekar att<br />
det kan komma att krävas betydligt<br />
mer framöver för att klara resterande<br />
minskning.<br />
– Det gör det ännu mer angeläget<br />
att vi börjar arbeta tidigt i sjukfallen,<br />
att vi planerar och har framförhållning.<br />
eVa lindén<br />
antal<br />
nej ökar<br />
Antalet nej till<br />
sjukpenning (avslag<br />
och indragningar)<br />
har ökat<br />
sedan förra året.<br />
Genomsnittet<br />
per månad<br />
för första halvåret<br />
i år ligger<br />
på 1 378. Förra<br />
året var motsvarande<br />
siffra 953.<br />
Däremot har<br />
inte antalet ökat<br />
nämnvärt under<br />
2006.<br />
sedan sist på fia ...<br />
tio viktiga nyheter på fia, försäkringskassans<br />
intranät, i sommar.<br />
30 maj<br />
bättre rutiner för samverkan<br />
<strong>Försäkringskassan</strong> och AMS lovar att<br />
samarbeta bättre efter regeringens<br />
krav på nolltolerans mot att personer<br />
hammnar mellan ”myndighetsstolarna”.<br />
13 juni<br />
bra betyg för webbplats<br />
<strong>Försäkringskassan</strong>s webbplats placerar<br />
sig åter bland de tio bästa myndighetssajterna<br />
i tidningen Internetworlds<br />
årliga listning av Sveriges bästa<br />
hemsidor.<br />
15 juni<br />
röd flagg för avstämningsmöten<br />
<strong>Försäkringskassan</strong> har svårt att genomföra<br />
avstämningsmöten inom 90<br />
dagar, enligt april månads resultatrapport.<br />
15 juni<br />
försäkringskassan fick rätt i Hd<br />
Arbetsdomstolen delade <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />
bedömning att det fanns saklig<br />
grund för att säga upp tre medarbetare<br />
av personliga skäl.<br />
22 juni<br />
Positivt till kund- och kanalstrategi<br />
<strong>Försäkringskassan</strong>s styrelse ställer sig<br />
positiv till grundtankar och inriktning<br />
i kund- och kanalstrategin.<br />
29 juni<br />
kulturen under lupp<br />
Forskaren Conny Johannessons analys<br />
av kulturen inom Försäkringsdivisionen<br />
ger även en bild av de kulturyttringar<br />
och maktförskjutningar som<br />
skett inom hela <strong>Försäkringskassan</strong>.<br />
15 aug<br />
agneta jöhnk lämnar fk<br />
<strong>Försäkringskassan</strong>s personaldirektör<br />
lämnar sin tjänst för motsvarande<br />
jobb på Karolinska Universitetssjukhuset.<br />
17 aug<br />
Per Åkesson ny chef sjukförmåner<br />
Per Åkesson blir ny avdelningschef<br />
för sjukförmåner vid <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />
huvudkontor. Han tillträder<br />
tjänsten 1 september.
trycket är hårt på länen att hålla tidiga<br />
avstämningsmöten. Men hittills är resultatet<br />
minst sagt nedslående.<br />
skåne är ett av de län som ligger bäst till.<br />
ds reste dit för att se hur de gör.<br />
TE XT: EVA LINDÉN FOTO: FrEDrIk pErssON<br />
Skåne satsar hårt på<br />
AVSTÄMNINGS<br />
AVSTÄMNING<br />
– Jag tänker inte på att jag ska<br />
genomföra ett visst antal möten, säger<br />
Britt gunnarsson, utredare. att ha<br />
avstämningsmöten har blivit mitt naturliga<br />
sätt att jobba. och då blir det många<br />
möten.<br />
Så här jobbar Skåne<br />
• Varje arbetsgivare är knuten<br />
till ett team av handläggare.<br />
• fasta tider för avstämningsmöten<br />
med stora arbetsgivare.<br />
• individuella mål<br />
för handläggarna.<br />
• närvarande chefer som kontinuerligt<br />
följer upp hur det går.<br />
• egen utbildning i mötes– och samtalsteknik<br />
för alla berörda chefer och medarbetare.<br />
• en handlingsplan för hur olika nivåer i<br />
organisationen ska samarbeta.<br />
Ann-Kristin Rosander är<br />
en av sexton anställda<br />
på Vånga Snickerifabrik<br />
utanför Kristianstad<br />
i Skåne. Hon arbetar<br />
med kapning, hyvling<br />
och gering av trästycken till ytterdörrar.<br />
Hon spikar också ramar till dörrarna.<br />
Den 18 april fastnade hon med höger<br />
tumme i kapmaskinen. Tummen gick<br />
inte att rädda utan en del av den fick<br />
amputeras.<br />
I juni markerade Ann-Kristins läkare<br />
på det medicinska underlaget att hon<br />
ville ha ett avstämningsmöte. Mötet<br />
ägde rum på Centralsjukhuset i Kristian-<br />
stad den 4 juli. Deltog gjorde, förutom<br />
Ann-Kristin själv och handläggaren på<br />
<strong>Försäkringskassan</strong> Britt Gunnarsson,<br />
hennes läkare Maria Torper samt hennes<br />
chef Joakim Liljedahl. Man gick ige-<br />
Den 1 september ska Ann-Kristin Rosander<br />
börja arbeta på försök igen efter arbetsolyckan<br />
i april då hon förlorade sin tumme.<br />
nom situationen ur olika aspekter och<br />
kom överens om följande: En arbets-<br />
terapeut ska gå igenom arbetsplatsen<br />
tillsammans med Ann-Kristin den 21<br />
augusti. Den 1 september börjar hon<br />
arbetsträna för att lära sig arbeta med<br />
sin amputerade tumme. Om arbets-<br />
träningen går bra kommer hon troligen<br />
att börja arbeta deltid till att börja<br />
med. Målet är heltidsarbete, men när<br />
det kan ske beror på hur snabbt tummen<br />
förbättras och hur mycket känsel<br />
som kommer tillbaka.<br />
– Det var ett bra möte, säger Britt<br />
Gunnarsson. Vi kom överens om en<br />
planering som känns rimlig och alla var<br />
nöjda, inte minst Ann-Kristin själv.<br />
För ärendet framåt<br />
Men i en bemärkelse tycker hon att alla<br />
avstämningsmöten är bra, det vill säga<br />
de för alltid ärendet framåt. Idag är de<br />
en naturlig del av jobbet. Till det finns<br />
flera förklaringar – men först några ord<br />
om hur arbetet är organiserat.<br />
Britt Gunnarsson arbetar på försäkringskontoret<br />
i Kristianstad och sysslar<br />
med fördjupad utredning och samordning<br />
när det gäller anställda. Arbetet<br />
är organiserat gentemot arbetsgivare<br />
på så sätt att den försäkrade hör till<br />
försäkringskontoret i den kommun där<br />
arbetsplatsen finns. Britt Gunnarssons<br />
sektion är indelad i fyra ”branscher”.<br />
10 dagens socialförsäkring • augusti 2006
SMÖTEN MÖTEN<br />
Själv arbetar hon med företag inom tillverknings–<br />
och livsmedelsbranschen.<br />
<strong>DS</strong> träffar också två kollegor till henne,<br />
Ylva Olsson och Eva Appelqvist, som<br />
dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />
arbetar med de sex kommunerna i området.<br />
Handläggarna jobbar i så kallade<br />
kontaktteam och varje arbetsgivare är<br />
knuten till ett sådant team.<br />
Den här typen av organisation är en<br />
bra grund för arbetet, anser de. Samarbetet<br />
med arbetsgivarna underlättas,<br />
man lär känna varandra bättre. Bland<br />
Vid ett avstämningsmöte<br />
med läkare,<br />
arbetsgivare<br />
och <strong>Försäkringskassan</strong><br />
berättar Ann-<br />
Kristin Rosander<br />
om hur hon ser på<br />
sin arbetssituation<br />
efter olyckan.<br />
11
Nu får vi lättare med oss läkarna i vårt<br />
tänkande, så som att de inte bara kan<br />
sjukskriva i förhållande till det nuvarande jobbet.<br />
annat har det lett till fasta tider för avstämningsmöten<br />
med de större arbetsgivarna,<br />
både kommuner och privata.<br />
Till exempel en gång i veckan eller en<br />
gång i månaden, allt efter behov. Om<br />
ingen har anmält ett ärende ställer man<br />
helt enkelt in mötet. Men det händer<br />
inte så ofta.<br />
– Det fungerar jättebra, säger Ylva<br />
Olsson. Det blir en naturlig del i allas<br />
arbete och man slipper leta mötestider.<br />
Jag skulle tro att 40–50 procent av våra<br />
avstämningsmöten sker på fasta tider.<br />
En företagsläkare<br />
I dessa möten deltar alltid en företagsläkare.<br />
Företagsläkaren för kommunerna<br />
begär in journalanteckningar<br />
från behandlande läkare och träffar den<br />
sjukskrivne före mötet. På så vis blir det<br />
en medbedömning. Däremot ingår inte<br />
de behandlande läkarna i systemet med<br />
fasta tider (om de inte är företagsläkare).<br />
Om en behandlande läkare ska delta<br />
får man hitta en lämplig tid och, oftast,<br />
träffas på vårdcentralen. På några<br />
vårdcentraler fungerar det så att den läkare<br />
som önskar ett avstämningsmöte<br />
markerar detta på det medicinska underlaget<br />
till <strong>Försäkringskassan</strong> med förslag<br />
på tider. Handläggaren kontaktar<br />
den försäkrade och arbetsgivaren, och<br />
återkommer till läkaren med besked<br />
om vilken tid som passar. Men förhoppningen<br />
är att snart kunna ha fasta tider<br />
för möten även på vårdcentralerna.<br />
Det finns mycket som är bra med<br />
avstämningsmöten menar de tre utredarna.<br />
Att det är en fördel att alla in-<br />
Handläggarnas bästa råd<br />
blandade slår sina kloka huvuden ihop<br />
och kommer överens om saker är givet.<br />
Men de leder också till ett större engagemang<br />
och kunskap hos alla.<br />
– Till exempel får vi nu lättare med<br />
oss läkarna i vårt tänkande – så som att<br />
de inte bara kan sjukskriva i förhållande<br />
till det nuvarande jobbet, säger Britt<br />
Gunnarsson. Eller att det kan vara en<br />
fördel för en arbetsgivare att betala 25<br />
procents lön och få visst arbete utfört.<br />
I stället för att medfinansiera hel sjukpenning<br />
med 15 procent och inte få något<br />
alls tillbaka.<br />
Men allt går naturligtvis inte på räls.<br />
Det finns – till exempel – försäkrade<br />
som inte är så pigga på avstämningsmöte,<br />
läkare som inte tycker sig ha tid<br />
och arbetsgivare som inte vill ha till-<br />
baka en anställd. Men handläggarna<br />
menar att inget av detta är generellt sett<br />
något stort problem. Man får försöka<br />
vara kreativ, informera och diskutera –<br />
och oftast löser det sig.<br />
Tydligare roll<br />
Möten förekom förstås även före avstämningsmötenas<br />
tid. Men en skillnad<br />
är att man nu fokuserar mer på tidig<br />
återgång i arbete, det vill säga på möjligheterna<br />
till deltid, anpassning av arbetet,<br />
omplacering och liknande. Först<br />
när sådana möjligheter är uttömda är<br />
det dags att diskutera rehabilitering, till<br />
exempel arbetsträning/arbetsprövning.<br />
Utredarna tycker också att deras roll<br />
har blivit tydligare. Tidigare kunde de<br />
delta i olika slags möten och syftet kanske<br />
inte alltid var så klart.<br />
• Upparbetade kontakter med arbetsgivare och vården<br />
• Fasta tider för möten med stora arbetsgivare<br />
• Försök att engagera alla berörda så att inte mötena bara blir <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />
sak<br />
• Förbered mötet noga och se till att du har tillräckligt underlag<br />
• Klargör syftet för alla inblandade<br />
• Informera om rättigheter och skyldigheter<br />
• Gör tydliga överenskommelser och dokumentera noga<br />
• Anpassa ditt agerande efter deltagarna. Du måste inte hålla i mötet varje gång,<br />
men bör som regel sammanfatta vad ni har kommit överens om<br />
Britt Gunnarsson<br />
tycker att hennes<br />
roll har blivit tydligare<br />
med dagens<br />
avstämningsmöten.<br />
Men det är inte alltid helt lätt att hålla<br />
i ett möte. Eva Appelqvist, som inte<br />
jobbat lika länge som de två andra, berättar<br />
att hon var jättenervös i början.<br />
– Att alla skulle titta på mig och förvänta<br />
sig att jag skulle kunna och veta<br />
allt. Men det gick bra. Inte minst tack<br />
vare att Ylva var min mentor i början –<br />
alla nya får en mentor. Vi lär oss av var-<br />
Ylva Olsson och Eva Appelqvist arbetar med de sex kommunerna i<br />
sitt område i Skåne.<br />
12 dagens socialförsäkring • augusti 2006
andra och av varje <strong>nytt</strong> möte. Det är ju<br />
inte heller så att man måste kunna svara<br />
på allt. Om jag är osäker på något är jag<br />
noga med att säga det, att jag ska kolla<br />
upp det och återkomma.<br />
Britt Gunnarsson påpekar att det inte<br />
heller alltid behöver vara <strong>Försäkringskassan</strong><br />
som håller i mötet.<br />
– Vissa arbetsgivare kan jättemycket.<br />
dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />
Om de klarar att hålla i mötet på ett<br />
bra sätt, så låt dem göra det! Vi anpassar<br />
oss efter vad som krävs. Men i slutet av<br />
mötet behöver man summera läget och<br />
vad man kommit överens om. Och det<br />
tycker jag är vår roll.<br />
Att vara väl förberedd inför ett möte<br />
är förstås A och O. I de allra flesta fall<br />
betyder det att ha träffat den sjukskriv-<br />
Så ska det bli bättre<br />
utbildning, individuella mål och bättre<br />
stöd i planeringen av arbetet – det är<br />
några av de åtgärder som planeras för<br />
att stödja handläggarna i landet att ha<br />
fler och tidigare avstämningsmöten.<br />
Arbetet med avstämningsmöten följs<br />
med intresse från olika håll. I en rapport<br />
från utvärderingsavdelningen vid <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />
huvudkontor ger 2 000<br />
handläggare sin syn på arbetet (decem-<br />
ber 2005). De viktigaste slutsatserna är:<br />
• att arbetet i huvudsak nu är organiserat<br />
så att det går att arbeta med avstämningsmöten<br />
på ett bra sätt.<br />
• att mycket återstår när det gäller<br />
stöd och återkoppling i arbetet.<br />
Bara 3 av 10 handläggare ansåg att<br />
de fick återkoppling från sin närmaste<br />
chef på ett sätt som gjorde att deras arbete<br />
förbättrades.<br />
Knappt hälften hade tid avsatt för regel-<br />
ne och gjort en utredning. Men om till<br />
exempel en arbetsgivare tar kontakt<br />
och vill ha ett möte kan det vara värdefullt<br />
att det sker snabbt, även om utredaren<br />
inte hunnit göra en egen utredning.<br />
Man får se till vad som är viktigast<br />
i det enskilda fallet.<br />
Dubbelt så många<br />
De har runt 8–9 avstämningsmöten på<br />
en månad, vilket är ungefär dubbelt så<br />
många som de skulle behöva för att klara<br />
sin del av länets antal. Men oftast sker<br />
de efter 90:e dagen.<br />
– Det beror inte så mycket på vår arbetsbelastning<br />
som på processen i sig,<br />
säger Ylva Olsson. Det är mycket som<br />
ska ske innan mötet, och dessutom kan<br />
det faktiskt vara för tidigt.<br />
I dagsläget finns riktmärken om hur<br />
många avstämningsmöten varje handläggare/team<br />
bör genomföra. I höst<br />
kommer individuella mål – även för<br />
hur många möten som avslutas med<br />
en konkret planering. På frågan om det<br />
finns risk att de har möten bara för att<br />
bättra på statistiken svarar de ett bestämt<br />
nej. Det handlar om när det är<br />
lämpligt i det enskilda ärendet.<br />
– Ett möte tar mycket resurser i anspråk,<br />
säger Eva Appelqvist. Det är viktigt<br />
att det verkligen finns anledning,<br />
och att det blir bra.<br />
Britt Gunnarsson menar att hon inte<br />
tänker på att hon ska genomföra ett<br />
visst antal möten.<br />
– Det har blivit mitt naturliga sätt att<br />
jobba. Och då blir det många möten. •<br />
bundna diskussioner och erfarenhetsutbyte.<br />
20 procent fick extern professionell<br />
handledning. Av dem som inte fick<br />
det skulle 7 av 10 vilja ha det.<br />
Rapport i juni<br />
Rapporten, som författats av Pernilla<br />
Tollin och har titeln ”Professionalisering<br />
av ohälsoarbetet – förutsättningar<br />
i organisationen”, presenterades i juni.<br />
fortsättning på nästa sida<br />
Lag<br />
sedan<br />
2003<br />
• sedan 1 juli 2003<br />
är det reglerat<br />
i lag att försäkringskassan<br />
ska<br />
begära att den<br />
som är sjukskriven<br />
deltar i ett avstämningsmöte<br />
–<br />
om det behövs för<br />
att bedöma arbetsförmåga<br />
och<br />
behov av ytterligare<br />
utredning eller<br />
rehabilitering.<br />
• i mötet deltar<br />
den försäkrade,<br />
försäkringskassans<br />
handläggare<br />
och minst en part<br />
som kan påverka<br />
den försäkrades<br />
situation, till exempelarbetsgivare<br />
och behandlande<br />
läkare.<br />
• försäkringskassan<br />
ansvarar för<br />
att deltagarna<br />
kallas till mötet<br />
och för dokumentation.<br />
Pernilla Tollin<br />
13
Detta ska hinnas med inom 90 dagar<br />
när det gäller antal möten i år ser<br />
det ut som om målet kommer att<br />
nås. däremot har bara sex procent<br />
genomförts före 90e dagen. en<br />
tidsgräns som inte innebär så gott<br />
om tid som man kan tro.<br />
Målet i år är att 90 000 avstämningsmöten<br />
ska genomföras i landet varav<br />
hälften före 90e dagen i sjukfallet. Till<br />
och med juni hade totalt 46 000 möten<br />
genomförts, nästan dubbelt så<br />
många som 2005. Däremot hade bara<br />
cirka 2 700, eller 6 procent, genomförts<br />
före 90e dagen. Variationerna mellan<br />
länen är stora. Vissa län ligger på plus<br />
vad gäller antal möten hittills i år, andra<br />
på ett rejält minus. Andel möten<br />
dag 1<br />
sjuk-<br />
anmälan<br />
fortsättning ”så ska det bli bätte”<br />
Hur många<br />
ärenden är<br />
rimligt?<br />
Birgitta Målsäter<br />
sjuklöneperiod 14 dagar arbets-<br />
givaren<br />
ska anmäla<br />
sjukfallet<br />
till fk inom<br />
7 dagar<br />
Efter sommaren kommer fler rapporter<br />
som berör avstämningsmöten.<br />
För att få en aktuell bild av läget hade<br />
avdelningen för produktionsutveckling<br />
i maj en workshop med ett antal handläggare<br />
i landet. Handläggarna ansåg<br />
att mötena är ett bra verktyg i arbetet<br />
men att det också finns problem. Rollen<br />
för att underlätta för handläggarna<br />
att genomföra fler och tidigare<br />
möten planeras ett antal åtgärder<br />
med början i höst.<br />
• Alla handläggare erbjuds en två-<br />
dagars utbildning i samtals– och<br />
mötesteknik (startade i våras). Föreläsningar,<br />
diskussioner och övningar<br />
varvas. Utbildning i arbetsrätt och<br />
arbetsmiljölagstiftningen kan komma<br />
att övervägas.<br />
• Varje län bör slå fast hur många<br />
före 90e dagen varierar mellan 2 och 10<br />
procent – med Skåne och Gotland i topp.<br />
Om man endast ser till första avstämningsmötet<br />
i ett ärende ser statistiken<br />
bättre ut. Då har nästan tio procent genomförts<br />
före 90e dagen. Länssiffrorna varierar<br />
mellan 4 och 21 procent där Gotland<br />
ligger i topp. Skåne ligger på 11 procent.<br />
Att målet är satt till just 90 000 möten<br />
bygger på resursbedömningarna som gjordes<br />
i Ensa-S och därutöver en bedömning<br />
av vad som anses rimligt. Utgångspunkten<br />
är att ett avstämningsmöte (ibland flera)<br />
är värdefulla i de flesta sjukfall där det<br />
är oklart hur och när den sjukskrivne kan<br />
återgå i arbete.<br />
När ett avstämningsmöte behövs ska<br />
det alltså helst genomföras före 90e da-<br />
försäkringskassan<br />
ansökan<br />
om sjukpenning<br />
på mötet kan vara svår. Ibland tar läkaren<br />
eller arbetsgivaren över, och handläggaren<br />
hamnar i underläge. Det kan<br />
vara svårt att förmedla <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />
uppdrag och vilka krav som ställs<br />
på arbetsgivaren.<br />
En allmän uppfattning är att målet<br />
att genomföra hälften av mötena inom<br />
avstämningsmöten – utifrån det nationella<br />
målet – varje handläggare ska genomföra<br />
inom 90 dagar.<br />
• Det bör på lite sikt slås fast en nivå<br />
för hur många aktiva ärenden det är<br />
rimligt att en handläggare har för att<br />
kunna göra ett bra arbete. Den kan sedan<br />
ligga till grund för de individuella<br />
målen.<br />
• Rollerna inom ohälsoarbetet bör<br />
ses över för att minska antalet handläggarbyten.<br />
• Sjukpenning– och samordnings-<br />
s k ”tidig bedömning” inom 30 dagar<br />
gen. Gott om tid kan man tycka – men<br />
verkligheten ser lite annorlunda ut. De 90<br />
dagarna krymper snabbt. Med hänsyn till<br />
detta och till att inget län ligger ens i närheten<br />
av målet kan man fråga sig om målet<br />
är rimligt. <strong>DS</strong> ställer frågan till Birgitta<br />
Målsäter, avdelningschef inom Produktionsdivisionen.<br />
Hon håller fast vid att det<br />
är ett viktigt om än tufft mål.<br />
– Det krävs att man i möjligaste mån<br />
har en logistik uttänkt i förväg, det vill<br />
säga att det inte kommer som en överraskning<br />
för berörda, som arbetsgivare och<br />
läkare, att avstämningsmöten kontinuerligt<br />
behöver genomföras.<br />
– Vi kommer att utvärdera målet inför<br />
nästa år för att se om det är rimligt eller ej<br />
att hålla fast vid samma nivå som i år.•<br />
De 90 dagarna räknas från sjukanmälan men <strong>Försäkringskassan</strong> kan börja arbeta med ärendet först efter ca 3–4 veckor då ansökan om sjukpenning har kommit in.<br />
Innan den fördjupade utredningen, som eventuellt ska innehålla ett avstämningsmöte, kan påbörjas har det ofta gått 50–60 dagar<br />
90 dagar är orealistiskt. I många fall passar<br />
det inte att ha ett möte vid den här<br />
tidpunkten därför att den sjukskrivne<br />
till exempel väntar på en behandling eller<br />
är för sjuk.<br />
Det är också svårt eftersom mycket bör<br />
hinnas med innan mötet, så som kompletteringar,<br />
kontakter och utredningar.<br />
processen ska förtydligas så att:<br />
– handläggaren, i stället för att ha<br />
en detaljerad rutinbeskrivning av när<br />
olika moment ska utföras, stöds att<br />
tänka mer proaktivt: Vad ska hända<br />
inom 90 dagar? Hur ska jag planera<br />
handläggningen för att hinna?<br />
– tidiga kontakter med arbetsgivaren<br />
för att diskutera sådant som anpassade<br />
arbetsuppgifter och deltidssjukskrivning<br />
kommer mer i fokus.<br />
Därmed blir det också naturligt med<br />
tidiga avstämningsmöten.<br />
14 dagens socialförsäkring • augusti 2006
fördjupad utredning<br />
Antal<br />
dagar<br />
90 000<br />
80 000<br />
70 000<br />
60 000<br />
50 000<br />
40 000<br />
30 000<br />
20 000<br />
10 000<br />
antalet avstämningsmöten har fördubblats<br />
2005 totalt<br />
2006 totalt<br />
2006 inom 90 dagar<br />
Mål för totalt antal - 2006<br />
Mål inom 90 dagar 2006<br />
0<br />
jan febr mars april maj juni juli aug sept okt nov dec<br />
Sett till hela landet ser det bra ut vad gäller antal avstämningsmöten, men däremot<br />
sker de alldeles för sent.<br />
eventuellt komplettera beslutsunderlag<br />
invänta/påminna om rehabiliteringsutredning från arbetsgivaren<br />
träffa den sjukskrivne för utredning<br />
förbereda/ordna avstämningsmöte<br />
Många får återkoppling från sina<br />
chefer om hur de klarar att genomföra<br />
ett visst antal möten, men samtidigt<br />
har cheferna svårt att hinna följa<br />
arbetet ordentligt. Handläggarna upplevde<br />
också en brist hos ledningen att<br />
förmedla vad som ska prioriteras. Helhetsperspektiv<br />
och kontinuitet saknas,<br />
ansåg många.<br />
Efterlyser förklaring<br />
Att olika handläggare arbetar i olika delar<br />
av sjukskrivningsprocessen kan fördröja<br />
ärendet. I flera län är det också<br />
så att utredaren inte får fatta beslut om<br />
aktiva åtgärder vilket kan leda till två<br />
möten i samma ärenden eller till att två<br />
handläggare går på samma möte.<br />
Handläggarna upplever att det är antal<br />
möten som räknas. Men de menar<br />
att det enskilda ärendet måste avgöra<br />
om ett avstämningsmöte behövs, och i<br />
så fall när. De efterlyser en förklaring till<br />
varför målet är satt som det är satt. •<br />
dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />
prEssTOpp<br />
dag 90<br />
avstämningsmöte<br />
Bara två procent av<br />
de sjukskrivna får<br />
avstämningsmöte<br />
strax före pressläggning<br />
landade en regeringsrapport<br />
på <strong>DS</strong> bord. Här framgår<br />
att av dem som sjukskrevs<br />
under sista kvartalet<br />
förra året och som fortfarande<br />
var sjukskrivna 90<br />
dagar senare hade ett avstämningsmöte<br />
ordnats<br />
för två procent. Det är<br />
första gången den uppgiften<br />
har tagits fram (Återrapportering<br />
enligt regleringsbrevet<br />
2006).<br />
Kan det<br />
vara något?<br />
Hhm, distansutbildning…<br />
L<br />
I<br />
M<br />
N<br />
Debatt<br />
Ja, nu vet jag<br />
vilka det skulle<br />
funka för!<br />
Distansutbildning är idag ett<br />
intressant alternativ för den<br />
som behöver förändra sin livssituation<br />
men inte vill eller kan<br />
flytta. Tillsammans med 35<br />
universitet och högskolor arbetar<br />
vi med att sprida kunskap om<br />
de möjligheter som finns med<br />
modern teknik. Totalt finns det<br />
2 600 kurser och program att<br />
välja mellan. Läs mer på<br />
www.netuniversity.se<br />
P&P KOMMUNIKATION<br />
15
Så får vi föräldrar<br />
att använda<br />
självbetjänings-<br />
tjänsten<br />
att få fler föräldrar att börja använda<br />
självbetjäningstjänsten på internet är en<br />
prioriterad uppgift för försäkringskassan. i<br />
södermanland har man nått goda resultat<br />
både för föräldrapenning och tillfällig<br />
föräldrapenning. ds åkte till eskilstuna för<br />
att ta reda på hur de bär sig åt.<br />
te xt: sven-erik johansson<br />
foto: peter nordahl<br />
Framgången för Södermanland<br />
bottnar framför allt i<br />
att handläggarna tagit till<br />
sig budskapet att i alla lägen<br />
tala för tjänsten. Från det att<br />
föräldern fösta gången kontaktar<br />
<strong>Försäkringskassan</strong> tills hon eller<br />
han verkligen skaffar en e-legitimation,<br />
loggar in och börjar använda tjänsten.<br />
Det är mötena med föräldrarna som<br />
är avgörande.<br />
– Vi fångar in dem redan när de kommer<br />
in med intyget om beräknad förlossning,<br />
säger Catharina Andersson,<br />
som handlägger föräldrapenning.<br />
Föräldern får då dels en blankett för<br />
att begära föräldrapenning, dels ett in-<br />
Tjänsten har funnits<br />
i tre år.<br />
formationspaket som bland annat tar<br />
upp internettjänsten.<br />
– Vi pratar alltid med dem om självbetjäningstjänsten<br />
när vi får tillfälle.<br />
Ett sådant tillfälle är när pappan hör<br />
av sig med anledning av de första tio<br />
pappadagarna. Ett annat när föräldern<br />
lämnar in nästa intyg, med datum för<br />
när barnet är fött.<br />
– Då hänger vi på igen och kollar upp<br />
att de fått informationen och tagit den till<br />
sig, säger Marita Engblom, som delar sin<br />
tid mellan kundtjänst, telefonkundtjänst<br />
och handläggning av bostadstillägg.<br />
– Det är vanligt att det kommer upp<br />
frågor om tjänsten då och det ger oss<br />
möjlighet att förstärka vårt budskap.<br />
Ett ytterligare tillfälle är när föräldern<br />
gör sin första begäran om föräldrapenning.<br />
Då kommer de ofta in med en<br />
blankett.<br />
– Ibland ringer de för att de tycker<br />
att blanketten är svår att fylla i, säger<br />
16 dagens socialförsäkring • augusti 2006
Marita Engblom. Då kan jag hänvisa till<br />
nätet och tipsa om att det inte går att<br />
göra fel där.<br />
De flesta föräldrar är väldigt positiva<br />
och tycker att tjänsten är enkel och smidig<br />
att använda.<br />
dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />
Fr vänster: Catharina<br />
Andersson, Marita<br />
Engblom och<br />
Ulla-Britt Larsson<br />
gläds åt länets goda<br />
resultat med internettjänsten.<br />
– Det gäller bara att få dem över tröskeln,<br />
säger Marita Engblom.<br />
– När det väl är gjort är de oftast sålda<br />
på tjänsten.<br />
Det är få som tycker att tjänsten är<br />
svår och endast i några enstaka fall har<br />
de problem att använda datorn.<br />
Catharina Andersson berättar att hon<br />
i så fall kan vägleda föräldern i att skaffa<br />
e-legitimation och logga in på tjänsten<br />
genom att själv parallellt gå in på<br />
självbetjäningens webbplats. På webbplatsen<br />
finns också en bra guide för hur<br />
man fyller i en begäran om ersättning.<br />
– I stort sett all information som jag<br />
själv använder finns också på nätet, säger<br />
hon.<br />
För båda handläggarna är det en<br />
självklar arbetsuppgift att försöka sälja<br />
självbetjäningstjänsten till föräldrarna.<br />
– Mitt mål är att få så många föräldrar<br />
som möjligt att ansluta sig till tjänsten,<br />
säger Marita Engblom.<br />
Föräldrar berättar på dagis<br />
– Får jag en att pröva vinner jag fem.<br />
För föräldrarna berättar för varandra på<br />
dagis och i lekparken.<br />
Dessutom är det så att den som börjar<br />
använda internettjänsten i samband<br />
med föräldrapenningen fortsätter att<br />
göra det när det gäller tillfällig föräldrapenning<br />
vid vård av barn.<br />
Ulla-Britt Larsson, som är verksamhetsansvarig<br />
för kundområdet i Södermanland,<br />
har varit engagerad i länets<br />
satsning på att marknadsföra självbetjäningen<br />
ända sedan den drog igång hösten<br />
2004.<br />
– Vi har gått ut i organisationen med<br />
budskapet att handläggarna ska informera<br />
om tjänsten i alla kontakter med<br />
föräldrarna.<br />
Hon berättar att det inledningsvis<br />
fanns ett visst motstånd bland handläggare<br />
som inte var riktigt bekväma med<br />
tjänsten. Därför fick alla medarbetare<br />
utbildning i hur den såg ut och fungerade.<br />
De fick också möjlighet att testa<br />
tjänsten under en tid.<br />
Spela in samtal<br />
På sektionscheferna vilar ett uppdrag<br />
att se till att handläggarna informerar<br />
om tjänsten och håller sig à jour med<br />
vad som händer på området. Ett redskap<br />
är att spela in vissa kundsamtal<br />
som sedan handläggaren och sektionschefen<br />
lyssnar på tillsammans. Sedan<br />
kan de diskutera hur informationen kan<br />
läggas upp bättre.<br />
Andra insatser i Södermanland har varit<br />
att informera om tjänsten vid informationsträffar<br />
med blivande föräldrar, genom<br />
affischer på barnavårds- och möd-<br />
ravårdscentraler, genom att ringa upp<br />
storkonsumenter av tillfällig föräldra-<br />
penning, eller att kontakta dem som anmält<br />
sig för vård av barn på Internet utan<br />
att använda självbetjäningstjänsten.<br />
Snabbare utbetalningar<br />
Alla e-postsvar innehåller också en mening<br />
om självbetjäningen. Dessutom får<br />
de kunder som använder tjänsten sina<br />
utbetalningar snabbare.<br />
Det har också varit en del aktiviteter<br />
i kundtjänsten. Vid något tillfälle riggades<br />
en dator upp så att kunderna fick se<br />
hur tjänsten fungerar. Även Emmakampanjen<br />
förra året hade betydelse.<br />
– Många bäckar små ger resultat till<br />
sist, menar Ulla-Britt Larsson, som för<br />
sin del är övertygad om att målen kommer<br />
att nås i Södermanland.<br />
– Det handlar om att ständigt återkomma<br />
med information och vara uthållig.<br />
Men också att återkoppla bra resultat<br />
till medarbetarna så att de uppmuntras<br />
i sitt arbete.<br />
fortsättning på nästa sida<br />
för föräldrarna betyder<br />
självbetjäningstjänsten:<br />
•<br />
•<br />
•<br />
att de kan hålla koll<br />
på antalet dagar<br />
att de vet hur stor<br />
ersättningen blir<br />
att de enkelt kan komponera<br />
uttaget på ett flexibelt sätt<br />
•<br />
•<br />
att det är<br />
lätt att ändra<br />
att det går<br />
snabbare<br />
för försäkringskassan<br />
medför tjänsten:<br />
•<br />
•<br />
•<br />
att blanketterna<br />
är rätt ifyllda<br />
•<br />
att kunderna<br />
blir nöjdare<br />
att tid frigörs för kunder<br />
som behöver det<br />
att kunden får ersättning<br />
snabbare<br />
17
fortsättning från föregående sida<br />
Emma ska stötta dialogen<br />
kampanjen för försäkringskassans<br />
självbetjäningstjänst på internet skjuter ny fart<br />
i höst. Men det är dialogen i kundmötet mellan<br />
handläggaren och föräldern som är viktigast för<br />
att övertyga fler att använda tjänsten.<br />
Förra året gick kampanjen,<br />
med flickan Emma i spetsen,<br />
ut på att göra internettjänsten<br />
känd bland föräldrarna<br />
och att få dem att tycka att<br />
det är en tjänst som är bra<br />
för dem. Den här gången handlar det<br />
om att verkligen få föräldrarna att använda<br />
tjänsten.<br />
– Det gäller att påverka föräldrarnas<br />
beteende så att de skaffar en e-legitimation<br />
och loggar in på tjänsten som<br />
stor variation mellan länen<br />
procent<br />
40<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
*<br />
Stockholm<br />
Uppsala<br />
Södermanland<br />
Östergötland<br />
Jönköping<br />
Kronoberg<br />
Kalmar<br />
Föräldrapenning<br />
* södermanland i topp<br />
För att öka användningen av självbetjäningstjänsten<br />
krävs att länsorganisationerna<br />
marknadsför tjänsten ordentligt.<br />
Idag finns det stora skillnader mellan<br />
länen. Södermanland har länge legat i<br />
topp för tillfällig föräldrapenning och<br />
tillhört tättrion för föräldrapenning.<br />
användare, säger Magnus Zakariasson,<br />
projektledare för marknadsföringen av<br />
självbetjäningstjänsten på Internet.<br />
– De föräldrar som börjar använda<br />
tjänsten idag sätter inte<br />
igång av sig själva utan det<br />
krävs en handläggare som övertygar<br />
dem. Viktigast för att nå<br />
framgång är därför dialogen i<br />
kundmötet mellan handläggaren och<br />
föräldern.<br />
Meningen är att Emmakampanjen<br />
Gotland<br />
Blekinge<br />
Skåne<br />
Halland<br />
Västra Götaland<br />
Värmland<br />
Örebro<br />
Västmanland<br />
Tillfällig föräldrapenning<br />
Dalarna<br />
Gävleborg<br />
Västernorrland<br />
Jämtland<br />
Västerbotten<br />
Norrbotten<br />
Andelen begäran med elektronisk underskrift varierar stort mellan länen.<br />
När det var som högst i april i år var<br />
andelen 22,4 procent för tillfällig föräldrapenning<br />
och 40,8 för föräldrapenning.<br />
Sedan har siffrorna sjunkit något<br />
under sommarmånaderna, vilket gäller<br />
hela landet. Men Södermanland behåller<br />
ändå sina tätpositioner.<br />
Blanketternas<br />
tid<br />
är förbi.<br />
Nu är det<br />
nätet som<br />
gäller.<br />
Magnus Zakariasson,<br />
projektledare<br />
för marknadsföringen<br />
av internettjänsten.<br />
ska stötta den dialogen. Handläggarnas<br />
arbete blir lättare om föräldrarna redan<br />
känner till självbetjäningen och har en<br />
positiv attityd till den.<br />
– Vi vill att medarbetarna ska se det<br />
som en ordinarie arbetsuppgift att ta initiativ<br />
till och berätta om självbetjäning<br />
och e-legitimation.<br />
Internt blir det under kampanjveckorna<br />
en tävling mellan <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />
länsorganisationer. Det län som<br />
får flest nya användare, relativt sett,<br />
vinner. Fina priser utlovas.<br />
För att öka användningen av<br />
tjänsten ingår i årets kampanj<br />
en säljgrupp på tolv personer<br />
som sätts upp i Lid-<br />
köping. Under september–november<br />
ska de kontakta föräldrar som anmält<br />
vård av barn. Ett tidigare projekt<br />
på länsnivå i Västra Götaland visade att<br />
var tredje person som kontaktades på<br />
detta sätt började använda tjänsten.<br />
Naturligt välja Internet<br />
Ett mål med Emmakampanjen är att<br />
föräldrarna ska se det som naturligt att<br />
använda Internet och e-legitimation i<br />
stället för pappersblanketter.<br />
– Idag ses det av många som ett alternativ,<br />
vi vill att det ska vara det vanliga<br />
sättet, säger Magnus Zakariasson.<br />
Därför får Emma i den nya kampanjfilm<br />
som visas på TV3 och TV6 under<br />
perioden 18 oktober–5 november an-<br />
självbetjäningstjänsten<br />
Internettjänsten med e-legitimation,<br />
som också finns för arbetsgivare och<br />
blivande pensionärer, är nu inne på<br />
sitt fjärde år.<br />
Med självbetjäningstjänsten kan<br />
föräldrar själva sköta de flesta av<br />
sina ärenden på Internet. De kan begära<br />
ersättning för föräldrapenning<br />
och tillfällig föräldrapenning. Dessutom<br />
kan de planera hur föräldrapenningen<br />
ska fördelas mellan föräldrarna,<br />
se hur många dagar som finns<br />
kvar och få besked om den preliminära<br />
ersättningen.<br />
Allt som behövs är en dator med<br />
internetuppkoppling och en e-legitimation.<br />
18 dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />
A<br />
B<br />
D<br />
N
i kundmötet<br />
vända blanketterna till annat, som att<br />
klippa mönster eller vika papperssvalor.<br />
Hon river till och med sönder en blankett<br />
och slänger den i soptunnan.<br />
– Budskapet ska inte gå att ta miste<br />
på, säger Magnus Zakariasson.<br />
– Blanketternas tid är förbi nu. Är<br />
man förälder så är det nätet som gäller.<br />
Annonser i föräldratidningar<br />
Det blir också annonser i föräldratidningar<br />
och på föräldrasajter under hösten.<br />
– Sedan har vi också våra vanliga kanaler<br />
– brev, blanketter och telefonsamtal<br />
– för att nå den enskilde i samband<br />
med ett pågående ärende, säger Magnus<br />
Zakariasson.<br />
Även om kunskapen om självbetjäningstjänsten<br />
idag är god inom <strong>Försäkringskassan</strong><br />
finns det fortfarande stora<br />
skillnader mellan länen. De som började<br />
tidigt med att få in marknadsföringen<br />
av tjänsten som en del av arbetsprocessen<br />
har det gått bra för och de ligger<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />
fortfarande i topp. Det gäller Uppsala,<br />
Södermanland och Stockholm.<br />
Sedan finns det län som nu anstränger<br />
sig extra och gör specialinsatser och<br />
som snart kan vara ikapp ledarna. De<br />
län som ligger sämst till räknar Magnus<br />
Zakariasson med ska växa snabbt när de<br />
kommer i gång eftersom potentialen är<br />
så stor där.<br />
Antalet användare och deras <strong>nytt</strong>jande<br />
av internettjänsten ökar stadigt. Den<br />
nedgång som varit i andelen e-underskrifter<br />
för föräldrapenning och tillfällig<br />
föräldrapenning under juli bedömer<br />
Magnus Zakariasson som normal.<br />
– Det blir alltid en svacka under sommaren.<br />
Föräldrarna har inte samma tillgång<br />
till Internet då. Det är inget som<br />
jag direkt oroar mig för. Men tar det<br />
inte fart igen under början av hösten är<br />
det oroväckande. Vi måste ha en något<br />
bättre ökning under hösten 2006 jämfört<br />
med 2005. Då når vi med stor sannolikhet<br />
styrkortsmålen.•<br />
så stor del har elektronisk<br />
underskrift<br />
Procent<br />
50<br />
45<br />
40<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
Föräldrapenning<br />
Tillfällig föräldrapenning<br />
nov<br />
2005<br />
Arbetslivsinriktad rehabilitering och<br />
försäkringsmedicinska utredningar –<br />
vårt team tar hand om hela individen!<br />
Ditt Steg – Kursstart 3/9.<br />
Info och anmälan 0340-62 97 23<br />
Vi har gällande avtal med <strong>Försäkringskassan</strong><br />
för arbetslivsinriktade rehabiliteringsinsatser.<br />
mars<br />
2006<br />
Enligt <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />
styrkort ska andelen begäran<br />
med elektronisk underskrift<br />
i december i år<br />
vara minst 30 procent för<br />
tillfällig föräldrapenning<br />
och minst 50 procent för<br />
föräldrapenning.<br />
Mål fp 50 %<br />
Mål tfp 30 %<br />
juli<br />
2006<br />
Tel. 0340-62 98 00<br />
info.varbergskurort@comwell.com<br />
www.varbergskurort.se<br />
19
Under<br />
vinjetten<br />
ProBleMlösarna<br />
publicerar vi<br />
varje månad<br />
frågor som vi<br />
fått från personal<br />
i <strong>Försäkringskassan</strong>.<br />
Frågorna kan<br />
komma från<br />
en person<br />
men de kan<br />
också vara<br />
flera personersberättelser<br />
som vävts<br />
samman till<br />
en frågeställning.<br />
Oavsett<br />
bakgrunden<br />
så ändrar redaktionenalltid<br />
detaljer<br />
för att det<br />
inte ska vara<br />
möjligt att<br />
identifiera de<br />
inblandade<br />
personerna.<br />
Skriv<br />
till<br />
oSS<br />
om ditt<br />
problem!<br />
Ta kontakt<br />
med oss på<br />
redaktionen<br />
om du har ett<br />
problem du<br />
tycker vi ska<br />
ta upp.<br />
Redaktionen<br />
Dagens<br />
Socialförsäkring<br />
103 51<br />
Stockholm<br />
ds@forsakringskassan.se<br />
PROBLEMLÖSARNA<br />
Vem vet vart jag sur<br />
Torsten Regenholz, informationssäkerhetschef<br />
på <strong>Försäkringskassan</strong>, är de anställda<br />
på <strong>Försäkringskassan</strong> övervakade? Vet arbetsgivaren<br />
vilka Internetsidor det surfas till<br />
och hur mycket privat e-post som skickas?<br />
– Vi har ingen ambition att kontrollera<br />
personalens e-postande eller internetsurfande.<br />
Men all personal har skyldighet<br />
att känna till riktlinjerna för informationssäkerheten.<br />
Men kontroller görs. Det är inte vanligt<br />
och det har blivit ännu ovanligare<br />
sedan filtret på Internet kom på plats<br />
för drygt ett år sedan. På <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />
datorer går det till exempel inte<br />
att porrsurfa, filtret sätter stopp. I april i<br />
år luckrades systemet upp en aning. En<br />
gråzon mellan det tillåtna vita och det<br />
förbjudna svarta öppnades upp. Dels för<br />
att filtret inte ska lägga hinder i vägen<br />
för sidor som man behöver nå i tjänsten,<br />
dels för att det finns en vilja att det<br />
ska vara så öppet som möjligt, förklarar<br />
Torsten Regenholz.<br />
– Frihet under ansvar alltså.<br />
Numera kan det dyka upp information<br />
på skärmen som talar om att den<br />
sida man vill besöka är tveksam. Torsten<br />
Regenholz exemplifierar med jakt<br />
Nyligen när jag i en kortpaus mellan mötena skulle kontrollera<br />
priset på ett vin på systembolaget.se dök ett meddelande<br />
upp på skärmen om att innehållet på sidan – Systemet – kan<br />
strida mot <strong>Försäkringskassan</strong>s riktlinjer. Det gick dock att<br />
klicka sig vidare, ”på eget ansvar”. De gånger jag får upp en<br />
varningstext på webben om en så kallad ”osäker websida”<br />
undrar jag om det är någon som regelbundet bevakar det<br />
jag gör elektroniskt? Hur går övervakningen egentligen till?<br />
Vem är det som gör den i praktiken?<br />
Är jag ständigt övervakad på jobbet?”<br />
”Surfarn”<br />
SAMMANStäLLd Av: ANdERS LjuNgBERg<br />
och fiske. Vapen är en tveksam kategori<br />
och den sida man vill besöka kan strida<br />
mot <strong>Försäkringskassan</strong>s riktlinjer. Men<br />
att läsa om jakt och fiske är inte förbjudet.<br />
Så vad informationen på skärmen<br />
innebär är att man får gå vidare på eget<br />
ansvar.<br />
Vad händer då om någon med befogenhet<br />
vänder sig till säkerhetsavdelningen med begäran<br />
om kontroll?<br />
– Eftersom all trafik loggas kan vi<br />
visa vilka sidor som besökts och när det<br />
skett. Sen är det upp till chefen att ta ett<br />
samtal med den anställde. Vilken påföljden<br />
blir avgörs från fall till fall.<br />
I allvarliga fall, det kan bli uppsägning,<br />
kopplas personalansvarsnämnden<br />
in.<br />
torsten regenholz<br />
Informationssäkerhetschef<br />
på<br />
<strong>Försäkringskassan</strong>.<br />
Krävs det alltid en ”impuls” från någon<br />
eller görs det också slumpvisa rutinkontroller?<br />
– Nej, arbetsgivaren har möjlighet att<br />
göra både slumpvisa och regelbundna<br />
kontroller, säger Torsten Regenholz.<br />
<strong>Försäkringskassan</strong> är en arbetsplats<br />
och arbetsgivaren äger all utrustning.<br />
Så i princip har arbetsgivaren rätt att<br />
läsa e-posten. Hur arbetsgivarens ”rätt”<br />
till all information i datorerna förhåller<br />
sig till den personliga integriteten är en<br />
av de frågor som en nyligen tillsatt statlig<br />
utredning ska titta på.<br />
Enklaste sättet att slippa oroa sig för<br />
att någon ”obehörig” läser privat e-post<br />
är förstås att sköta det privata hemifrån<br />
även om arbetsgivaren <strong>Försäkringskassan</strong><br />
tillåter att det åker iväg något enstaka<br />
privat e-brev.<br />
<strong>Försäkringskassan</strong>s riktlinjer för informationssäkerhet<br />
är en diger lunta på<br />
omkring 70 sidor. De kan fungera som<br />
en uppslagsbok där man kan kontrollera<br />
om man är osäker på vad som gäller.<br />
Torsten Regenholz förväntar sig, och<br />
kräver, att alla genomgår säkerhetsutbildningen<br />
som finns på intranätet Fia.<br />
– Den är en hjälp att förstå innehållet<br />
20 dagens socialförsäkring • augusti 2006
far?<br />
IllustratIon: MaGDalEna WEnnBErG laVEBratt<br />
Den som idag fördriver sin arbetstid<br />
med att mejla, kommer att övergå till<br />
att peta näsan om mejlen stängs.<br />
Datainspektionens tidning Magazin Direkt<br />
1/2002 i en artikel om kontroll av<br />
personalens e-post. I artikeln dras slut-<br />
i riktlinjerna och talar klart och tydligt<br />
om vad man har att rätta sig efter när<br />
det gäller säkerheten kring vår informationshantering.<br />
– Alla anställda har en skyldighet att<br />
känna till vad som inte är tillåtet. Har<br />
dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />
satsen att om personalen mejlar för<br />
mycket är det inte e-postproblem utan<br />
ett arbetsledningsproblem.<br />
man tagit del av utbildningen vet man<br />
också att det kan göras kontroller.<br />
Svaret på frågan om man som anställd<br />
ska känna sig övervakad är nej –<br />
åtminstone så länge man inte missbrukar<br />
friheten under ansvar.<br />
förbjudet (exempel)<br />
l Sex.<br />
l Sidor som beskriver<br />
hur man kommer<br />
förbi proxyservrar<br />
för att tillskansa<br />
sig olovlig<br />
access.<br />
l Nedladdning av<br />
musikfiler.<br />
l Sidor som innehåller<br />
eller stöder<br />
våldshandlingar.<br />
Information och<br />
försäljnng av droger.<br />
l Rasism.<br />
l Sidor som innehåller<br />
webbaserad<br />
epost och webbaserad<br />
chatt.<br />
l Sidor som innehåller<br />
funktioner<br />
och information<br />
om fildelning.<br />
l Sidor som kan<br />
innehålla så kallad<br />
elak kod.<br />
Datainspektionen:<br />
Informera de anställda<br />
om övervakningen<br />
Datorer och annan teknisk utrustning på<br />
arbetsplatsen tillhör arbetsgivaren. Därför<br />
kan arbetsgivaren, om denne så vill, strypa<br />
all privat användning.<br />
– Men, säger Hans Kärnlöf på Datainspektionen,<br />
nästan alla tillåter viss privat<br />
användning. Och det är när man tillåter<br />
det som frågan om den personliga integriteten<br />
dyker upp.<br />
Rättsläget på området är inte helt klart,<br />
det är därför regeringen nyligen tillsatt en<br />
utredning, och det var bland annat därför<br />
som Datainspektionen förra året tog fram<br />
en skrift om övervakning i arbetslivet.<br />
Hans Kärnlöf var huvudförfattare. Rapporten<br />
bygger på en granskning av hur ett<br />
hundratal företag och myndigheter ser på<br />
de anställdas Internet och epostanvändning<br />
och vilken övervakning som sker.<br />
Datainspektionens checklista för arbetsgivare:<br />
l Arbetsgivaren får kontrollera surfandet<br />
på Internet och vidta åtgärder mot<br />
missbruk. Men det ska finnas riktlinjer för<br />
vad som är tillåtet och inte.<br />
l Arbetsgivaren får också kontrollera<br />
medarbetarens epost. Kontrollen ska ha<br />
ett bestämt syfte och uppgifterna som<br />
kommer fram får inte användas till något<br />
annat än det som var syftet med undersökningen.<br />
Uppenbart privat epost får<br />
inte läsas.<br />
l Arbetsgivaren måste informera de anställda<br />
om vilken övervakning som finns.<br />
Typ av övervakning ska framgå av riktlinjer<br />
och information behöver därför inte ges<br />
vid varje kontrolltillfälle.<br />
(Ur Övervakning i arbetslivet. Kontroll av de<br />
anställdas Internet och epostanvändning m.m.<br />
Datainspektionens rapport 2005:3)<br />
utredning om<br />
personlig integritet<br />
När och hur får arbetsgivaren kontrollera<br />
anställdas epost och Internetanvändning?<br />
Bland annat detta<br />
ska utredningen Personlig integritet<br />
i arbetslivet (direktiv 2006:55) titta<br />
på. Utredningen leds av ordföranden<br />
i Arbetsdomstolen, Cathrine<br />
Lilja Hansson, och ska vara klar i januari<br />
2008.<br />
21
Hettan är stark, trots att<br />
vi sitter under ett parasoll.<br />
Bredvid mig, på<br />
Adolf Fredriks kyrkogård,<br />
i Församlingsgårdens<br />
café, sitter Ann-<br />
Christin Munther böjd över sin apelsinjuice,<br />
till synes mindre besvärad. Hon<br />
kom ner från Härnösand till Stockholm i<br />
morse – en av många dagar av långpendling<br />
för Västernorrlands försäkringschef.<br />
Efter drygt 30 år på <strong>Försäkringskassan</strong>,<br />
med ett kort mellanspel på Arbetslivsinstitutet<br />
för några år sedan,<br />
är Ann-Christin Munther på väg att ro<br />
iland ännu ett stort projekt som går ut<br />
på att tillsammans med socialstyrelsen<br />
ta fram ett gemensamt beslutsstöd för<br />
sjukskrivning.<br />
Vad är det, undrar jag, som driver en<br />
till sådana utmaningar?<br />
Hon kan inte ge något kort svar på<br />
frågan. I stället berättar hon om hur<br />
hon hamnade på <strong>Försäkringskassan</strong>:<br />
– <strong>Försäkringskassan</strong> skulle vara ett<br />
sommarjobb. Det här var direkt efter<br />
min utbildning och egentligen ville jag<br />
bli lärare. Men den chef som jag pratade<br />
med ställde ultimatum. Han sa: ”Vi<br />
kommer att satsa på dig och vill förstås<br />
inte att du lämnar oss med detsamma.”<br />
Så blev det också, i stort sett, fortsätter<br />
hon. Ann-Christin kände att hon hade<br />
hamnat på en arbetsplats där det var möjligt<br />
att pröva olika saker och utveckla sig.<br />
22<br />
Ann-Christin gillar<br />
och tunga pro jekt<br />
äntligen har projektet att utforma ett verktyg som gör det<br />
lättare för doktorn och försäkringskassan att fatta rätt<br />
beslut om sjukskrivningstid dragit igång.<br />
ann-christin Munther var närmast självskriven som<br />
projektledare när försäkringskassan fick regeringsuppdraget.<br />
te xt: Ivan MarkowIcz<br />
foto: ralf bergMan<br />
– Framför allt är det utvecklingsarbetet<br />
som jag har dragits till.<br />
Ett exempel på det är Prohälsa-projektet,<br />
som Ann-Christin Munther ledde<br />
under åren 2001–2003. Projektet föregrep<br />
och introducerade en del av de nya<br />
arbetssätt som tillkommit sedan <strong>Försäkringskassan</strong><br />
blivit en myndighet.<br />
Ursprunget till Prohälsa var den<br />
”Bollplanksgrupp”, med deltagare från<br />
Det här innebär uppdraget<br />
regeringen har uppdragit<br />
åt socialstyrelsen och<br />
försäkringskassan att utforma en<br />
mer kvalitetssäkrad, enhetlig och<br />
rättssäker sjukskrivningsprocess. i<br />
uppdraget ingår bland annat:<br />
• att utveckla metoder för att bedöma<br />
den försäkrades arbets- och funktionsförmåga<br />
och belysa hur de ska få en<br />
praktisk tillämpning, särskilt när det gäller<br />
kvinnors ohälsa<br />
• att ta fram beslutsstöd i form av försäkringsmedicinska<br />
riktlinjer som ska ge<br />
både intygsskrivande (behandlande) läkare<br />
och försäkringsadministrationen<br />
stöd vid sjukskrivning<br />
• att precisera hur medicinsk sakkun-<br />
FKF, <strong>Försäkringskassan</strong> och RFV, som<br />
bildades som stödresurs för Gerhard<br />
Larssons rehabiliteringsutredning och<br />
Jan Rydhs sjukförsäkringsutredning.<br />
Knöt nävarna<br />
– Där började vi uppmärksamma den<br />
kritik som fanns mot hur <strong>Försäkringskassan</strong><br />
arbetade med rehabilitering och<br />
sjukskrivningar. Det ledde i sin tur till<br />
att vi knöt nävarna och sa att vi skulle<br />
göra ett eget utvecklingsarbete.<br />
Eftersom medel saknades vände sig<br />
gruppen till socialdepartementet, vilket<br />
ledde fram till regeringsuppdraget ”att<br />
professionalisera ohälsoarbetet”.<br />
Prohälsa var något unikt inom svensk<br />
socialförsäkring. För första gången samlades<br />
23 organisationer (försäkringskassorna<br />
i länen, samt FKF och RFV) kring<br />
ett gemensamt utvecklingsarbete.<br />
– Vi var nog lite pionjärer på det viset.<br />
När jag påtog mig projektledarskapet<br />
insåg jag ändå inte vilket jättearbe-<br />
skap i ökad utsträckning ska kunna användas<br />
även i administrativa sammanhang<br />
och samtidigt se över hur rättssäkerheten<br />
för de försäkrade ska säkerställas<br />
• att se över försäkringsläkarnas roll för<br />
att öka kvaliteten i sjukskrivningsprocessen<br />
• att pröva möjligheterna att mer aktivt<br />
involvera den enskilde i sjukskrivningsprocessen.<br />
Till exempel genom att arbetstagaren,<br />
om det inte av medicinskt<br />
eller andra skäl är olämpligt, så långt det<br />
är möjligt ska kunna hålla kontakt med<br />
arbetsplatsen.<br />
Uppdraget ska vara slutligt redovisat<br />
22 december 2006.<br />
Ann-Christin Munther<br />
är lika glad som hennes<br />
namn antyder,<br />
men känd som en<br />
seriös och strukturerad<br />
yrkeskvinna.<br />
dagens socialförsäkring • augusti 2006
aka puckar<br />
te det var, eftersom vi var så många intressenter.<br />
Prohälsa gick in i linjen på RFV 2003,<br />
då en SFA-utbildning och metodstöd för<br />
ohälsoarbetet introducerades. Men ar-<br />
dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />
betet är egentligen ännu i sin linda, menar<br />
Ann-Christin Munther.<br />
– Det behövs mer utvecklingsarbete!<br />
Det gavs inte så mycket tid att testa<br />
metoder och arbetssätt. Det här rör<br />
sig om en ständig process med att hitta<br />
nya arbetsmetoder. Därför är det också<br />
viktigt att vara en lärande organisation.<br />
Det är ett sätt att hela tiden förbättra<br />
sitt arbete.<br />
fortsättning på nästa sida<br />
23
När hälso- och sjukvårdsprogrammet<br />
inom <strong>Försäkringskassan</strong> fick regeringsuppdraget<br />
att tillsammans med socialstyrelsen<br />
utarbeta ett beslutsstöd för<br />
sjukskrivning, behövde Siwert Gårdestig<br />
inte leta länge efter ”sin” projektledare.<br />
– En projektledare från socialstyrelsen<br />
tittar nu på hur man ska arbeta<br />
med försäkringsmedicinska riktlinjer.<br />
Mitt uppdrag är att titta på den del som<br />
rör arbetsförmågan – arbetsförmågebegreppet<br />
– i förhållande till rätten till<br />
sjukskrivning.<br />
Efterlängtat projekt<br />
Projektet är, menar Ann-Christin, efterlängtat<br />
av många läkare som länge efterlyst<br />
ett beslutsstöd för sjukskrivning.<br />
– Det vi tittar på nu är hur det stödet<br />
ska utformas. Frågor som tas upp är<br />
bland annat vad läkaren behöver veta i<br />
samband med en sjukskrivning och vad<br />
som kan vara en rekommenderad sjukskrivningstid<br />
vid olika sjukdomar med<br />
hänsyn till den belastning som man har<br />
i arbetet.<br />
Förhoppningen är att det ska gå att få<br />
fram ett antal enkla frågor, som stöd för<br />
läkaren. Projektledningen inspireras här<br />
bland annat av det ”sjukskrivningsverktyg”,<br />
som utarbetats av psykiatrikern<br />
Presley Reed, från USA. Det används<br />
redan i 38 länder och borde, enligt Reed<br />
själv (intervjuad i <strong>DS</strong> nr 10/2005) gå att<br />
använda rätt av även i Sverige.<br />
(För mer information: www.rgl.net).<br />
Hur det än blir med ett svenskt sjukskrivningsverktyg<br />
betonar Ann-Christin<br />
Munther läkaren som en nyckelperson<br />
vid alla sjukskrivningar.<br />
– Jag tror att mötet med läkaren och<br />
vilket förhållningssätt läkaren har till sjukskrivning<br />
har väldigt stor betydelse. Jag<br />
Sagt om Ann-Christin Munther<br />
24<br />
siwert gårdestig,<br />
programdirektör Hälso-<br />
och sjukvårdsprogrammet<br />
och Ann-Christin<br />
Munthers chef:<br />
– Jag är nöjd med att<br />
ha lyckats rekrytera Ann-Christine<br />
Munther som en av vårt programs projektledare.<br />
Hon har en bred erfarenhet<br />
från försäkringen, är målmedveten och<br />
resultatinriktad, samtidigt som hon är<br />
lyhörd för stämningar och positiv till<br />
problemlösning. Hon är också en pådrivare<br />
i positiv bemärkelse, med en<br />
extraknäcker som speaker på hockeymatcher<br />
• Ann-Christin Munther är engagerad i idrottsrörelsen – som<br />
styrelseledamot i såväl Ångermanlands Ishockeyförbund som<br />
Sisu Idrottsutbildarna i Västernorrland.<br />
• Två söner spelar ishockey. Den äldre av dem – 22-åringen –<br />
har precis skrivit på för division I-klubben Tingsryd.<br />
• Har också varit aktiv idrottare: ”Jag höll på med utförsåkning<br />
– var med i DM och Kalle Anka Cup.”<br />
• Extraknäcker då och då som speaker på hockeymatcher.<br />
”Men det är dåligt betalt: Jag får en kopp te och en macka.”<br />
• Hyllar idrotten som mötesarena: ”Genom idrotten har jag<br />
kommit i kontakt med människor som jag aldrig hade träffat<br />
annars. Det ger mig mycket.”<br />
• Gillar att resa, ”men inte för att sola och bada, utan för upplevelserna”.<br />
Var nyligen på Irland – ”jättefint och så vänliga människor”<br />
– och i våras i Riga; ”På hockey-VM. Det var häftigt!”<br />
tror också på att vi mer måste tänka på<br />
sjukskrivningen som en sorts behandling.<br />
Om man, fortsätter hon, också kunde<br />
få hela läkarkåren att se sjukskrivningen<br />
som en behandling skulle det bli<br />
en annan diskussion inom vården.<br />
– I dag ser man bara sjukintyget som<br />
ett av många intyg. Sedan spelar så klart<br />
sjukvårdens organisation och det faktum<br />
att ungefär 25 000 läkare har rätt<br />
att utfärda sjukintyg – och det rör sig<br />
inte om någon homogen grupp – en<br />
stor roll.<br />
Optimist<br />
Trots de utmaningar som finns inom<br />
ohälsoområdet, inte minst regeringens<br />
halveringsmål för sjukskrivningar, är<br />
Ann-Christin Munther optimist.<br />
Insikten om var problemen ligger och<br />
att samarbete krävs för att de ska lösas<br />
finns i dag på de flesta håll, menar hon.<br />
Den oro hon kan känna handlar mer<br />
behaglig social kompetens som <strong>öppnar</strong><br />
för dialog och kreativitet i förändringsarbetet.<br />
– Mina första kontakter med Anki<br />
var i samband med att Prohälsa genomfördes.<br />
Komplexa och delvis motstridiga<br />
sammanhang med olika särintressen<br />
inom och utom den egna organisationen<br />
skulle då förenas i gemensamma<br />
förslag. Den uthållighet och integritet<br />
som Anki stod för imponerade och,<br />
tror jag, rustade henne för framtida nya<br />
uppdrag. Det känns tryggt att återigen<br />
få arbeta tillsammans med Anki!<br />
om hur frågorna hanteras politiskt.<br />
– Man kan ibland vara lite rädd för att<br />
politikerna vill detaljstyra med lagstiftning.<br />
Det gör att man tar bort den professionella<br />
strävan som finns. För om<br />
man ska nå den professionalitet som vi<br />
strävar efter är det viktigt att det inte<br />
blir för detaljstyrt.<br />
Politikernas krav på volym<br />
Ett exempel på sådan styrning kan vara<br />
när politiker ställer vissa volymkrav.<br />
– Där måste vi fråga oss: Är det nyckeln<br />
till framgång? Eller finns det andra<br />
sätt? Ska vi satsa på andra sätt? En av de<br />
saker som vi lyfte fram i Prohälsa-projektet<br />
och som stöddes av forskare var<br />
betydelsen av den enskildes egen delaktighet<br />
– att man ska vara delaktig i sin<br />
egen rehabilitering. Gör detaljstyrningen<br />
kanske att vi tappar en del av det förhållningssättet<br />
när fokus är på att uppfylla<br />
annat? •<br />
carin lockner-Holmberg, länssamordnare<br />
och Ankis ställföreträdare som Försäkringschef<br />
i Västernorrland:<br />
– Vi hade jobbat inom samma organisation<br />
ganska länge innan jag började lära känna Anki<br />
1997, först som arbetskamrat och sen som<br />
min chef. Från början tyckte jag att hon verkade ta alldeles<br />
för lätt på olika frågor och så skrattade hon ju så mycket,<br />
lite ytlig sådär. Sen har jag insett att jag tog väldigt fel.<br />
– Anki är en av de mest strukturerade och målinriktade personer<br />
jag känner. Att hon sen har ett gott humör och humor<br />
gör ju att jobbet går så mycket lättare. En annan bra egen-skap<br />
är att hon står för vad hon säger och dessutom har hon inga<br />
”divalater”. Jag trivs jättebra med att jobba med henne.<br />
dagens socialförsäkring • augusti 2006
Kvalitet Kompetens Objektivitet<br />
www.fmc-sverige.com<br />
Göteborg<br />
Tel: 031-705 15 00<br />
VI GER DIG STÖD I VÄGVALET<br />
FMC är Sveriges största leverantör av<br />
försäkringsmedicinska utredningar.<br />
VI HAR<br />
lång erfarenhet, bred kompetens och en helhetssyn på<br />
människan.<br />
VI ERBJUDER<br />
strukturerade utredningar med en välutvecklad metodik.<br />
Norrköping<br />
Tel: 011-23 08 90<br />
Nynäshamn<br />
Tel: 08-520 661 00<br />
Vi Erbjuder<br />
&<br />
Försäkringsmedicin<br />
Arbetslivsinriktad rehabilitering<br />
I mer än 10 år har vi målmedvetet byggt upp<br />
ett unikt resurs- och kompetenscentrum med<br />
specialitet på rörelseorgan och stressrelaterade<br />
besvär.<br />
En framgångsfaktor är våra multidisciplinära<br />
team som utgår ifrån människans helhetsbild.<br />
Verksamheten rymmer kreativa arbetsplatser.<br />
Rikstäckande ramavtal för försäkringsmedicinska<br />
utredningar.<br />
Ramavtal för arbetslivsinriktade utredningar/<br />
rehabilitering med Försäkringskassorna.<br />
För mer information kontakta:<br />
VD Marianne Gröntoft<br />
Tfn: 016-10 32 43, 016-10 32 27<br />
E-mail: info.eskilstuna@ec.dll.se<br />
Tranås<br />
Tel: 0140-38 53 00<br />
Västerås<br />
Tel: 021-83 12 80<br />
Vi finns i Eskilstuna och Nyköping!<br />
Goda kommunikationer och<br />
möjligheter till övernattning.
FOKUS<br />
Miljardvinst för samhället när<br />
för varje extra år som vi arbetar ökar bruttonationalprodukten<br />
med ungefär 2,5 procent. till denna samhälleliga vinst<br />
kommer ett minskat tryck på olika sociala ersättningssystem.<br />
i en aktuell rapport från försäkringskassan jämförs hur länge<br />
vi arbetar i sverige med andra ekonomiskt utvecklade länder.<br />
I rapporten, som är utarbetad av Hans<br />
Olsson vid huvudkontorets enhet för<br />
utvärdering, diskuteras när individerna<br />
lämnar arbetsmarknaden, den så kalllade<br />
utträdesåldern. Den tidpunkten är<br />
intressantare än den genomsnittliga tid-<br />
IllustratIon: MaGDalEna WEnnBErG laVEBratt<br />
punkt från vilken vi tar ut ålderspension.<br />
Som senast den mättes var 64,8 år.<br />
Men åtskilliga lämnar arbetslivet tidigare<br />
än så, ofta via sjukersättning.<br />
Det är denna faktiska exit från arbetslivet<br />
som Hans Olsson tittat närmare på.<br />
Hans Olsson<br />
Sverige hävdar sig med 63,1 år väl vid en<br />
internationell jämförelse (se diagram).<br />
Är siffrorna för Sveriges del ett uttryck<br />
för ett framgångsrikt arbete med<br />
arbetslinjen?<br />
– Det beror på vad man menar med<br />
arbetslinjen. Att kurvan pekar uppåt beror<br />
delvis på ett minskat ut<strong>nytt</strong>jande av<br />
tjänstepensioner, inte bara på att något<br />
färre får sjukersättning. Arbetsgivarna<br />
är inte längre lika pigga på att erbjuda<br />
diverse pensionslösningar för att bli av<br />
med folk. Hans Olsson framhåller också<br />
en annan viktigt faktor.<br />
Många orkar jobba längre<br />
– Dagens 60-åringar har andra förutsättningar<br />
än tidigare generationer. De<br />
är bättre utbildade och många av de fysiskt<br />
mest krävande jobben har försvunnit.<br />
Idag orkar många jobba längre. Och<br />
det är en utveckling som fortsätter.<br />
En annan faktor som bidrar till att<br />
kurvan för utträdesåldern pekar uppåt<br />
är förändringen i pensionssystemet.<br />
På ATP-tiden räknades de femton bästa<br />
åren. Nu räknas alla år. Stannar man<br />
längre i arbetslivet påverkas pensionen i<br />
positiv riktning.<br />
Finns det beräkningar på hur stora besparingarna<br />
i trygghetssystemet blir när vi<br />
arbetar längre?<br />
– Det finns ingen samlad beräkning.<br />
Men, för att ta ett exempel, om tidpunkten<br />
för utträde ur arbetskraften till sjukersättning<br />
(förtidspension) höjs med ett<br />
Arbete allt högre upp i åldrarna är en<br />
generell trend. Längst jobbar islänningarna.<br />
Varför finns det inget enkelt<br />
svar på. Men pensionsåldern på<br />
Island är 67 år vilket möjligen är en<br />
del av förklaringen.<br />
26 dagens socialförsäkring • augusti 2006
svenskarna jobbar allt längre<br />
halvår så minskar kostnaderna i det systemet<br />
med fyra procent vilket motsvarar<br />
cirka tre miljarder, säger Hans Olsson.<br />
Alternativa sätt att beräkna<br />
Utträdesåldern är på väg upp i en rad<br />
länder. Undantaget är Island som trots<br />
det fortfarande är det land där man jobbar<br />
längst. I Estland arbetar nu männen<br />
rappOrt<br />
titel: Genomsnittlig<br />
pensionsålder i<br />
de nordiska länderna<br />
– med internationell<br />
utblick.<br />
författare:<br />
Hans olsson<br />
Publicerad: <strong>Försäkringskassan</strong>.<br />
Analyserar 2006:11<br />
dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />
Arbete allt högre<br />
upp i åldrarna är<br />
en generell trend.<br />
Längst jobbar islänningarna.<br />
Varför<br />
finns det inget enkelt<br />
svar på. Men<br />
pensionsåldern på<br />
Island är 67 år vilket<br />
möjligen är en del<br />
av förklaringen.<br />
Rehabilitering Reh på Mösseberg<br />
Rehabilitering bil ger resultat!<br />
Våra program ogr - med kompletta<br />
utredningar nga och fullständig<br />
dokumentation ment - ger bästa tänkbara<br />
förutsättningar sätt för goda resultat.<br />
Vi följer följe följer 7-stegsmodellen 7-stegsmo och<br />
SASSAM. SASS Våra resultat esult visar att vi ger<br />
individen i förbättrad d aarbetsförmåga.<br />
längre än i Sverige och Norge men ligger<br />
efter om både män och kvinnor räknas.<br />
Män stannar i arbetslivet mellan ett<br />
och två år längre än kvinnor. Finland<br />
och Frankrike avviker från mönstret<br />
med betydligt mindre skillnad. Å andra<br />
sidan är den genomsnittliga utträdesåldern<br />
i Frankrike cirka fyra år lägre än i<br />
Sverige.<br />
Hans Olsson har i sin analys valt en<br />
68<br />
66<br />
64<br />
62<br />
60<br />
58<br />
56<br />
54<br />
metod som han menar ger en ”ögonblicksbild”.<br />
I rapporten redovisas alternativa<br />
sätt att beräkna utträdesålder,<br />
olika felkällor i det statistiska underlaget<br />
och betydelsen för analysen av skilda<br />
tidpunkter i olika länder för kvinnornas<br />
etablering på arbetsmarknaden. Decimalerna<br />
kan variera mellan mätmetoderna<br />
men bilden förblir densamma.<br />
anders ljungberg<br />
genomsnittlig utträdesålder i olika länder 2004<br />
Norden: 62,9 år<br />
Island<br />
Japan<br />
USA<br />
Sverige<br />
Norge<br />
Estland<br />
Irland<br />
Danmark<br />
Tyskland<br />
Finland<br />
Spanien<br />
Nederländerna<br />
Tjeckien<br />
Frankrike<br />
• FMU<br />
• ARU med neuropsykologisk testning<br />
• Arbetslivsinriktad rehabilitering – stress, smärta<br />
• Onkologisk rehabilitering och<br />
lymfödemterapi (ackrediterat enligt carf) - www.carf.org<br />
• Rehabilitering för neurologiska & reumatologiska<br />
sjukdomar<br />
• Njursjukdomar – rehabilitering i kursform<br />
• Astma/KOL<br />
• Förebyggande & kompletterande företagshälsovård<br />
• Undervisning & konferens<br />
• Psykosomatisk analys<br />
Mösseberg RehabCenter Box 733, 521 22 Falköping • Telefon 0515-856 05 • www.mosseberg.se • sskfm@mosseberg.se<br />
Italien<br />
Ungern<br />
Polen<br />
27
FOKUS<br />
IntegratIOnSverKet:<br />
Förenkla kvalificeringen för socialförsäkringen<br />
nyanlända till sverige bör lättare kunna kvalificera sig till<br />
socialförsäkringssystemen.<br />
Personer som står långt från arbetsmarknaden på grund<br />
av ohälsa eller funktionshinder bör särskilt uppmärksammas.<br />
Det är två förslag i Integrationsverkets<br />
årliga rapport om hinder för utrikes<br />
födda inom olika samhällsområden.<br />
Med sina analyser försöker Integrationsverket<br />
ge svar på frågan varför det<br />
ser ut som det gör och peka på vägar<br />
framåt för att uppfylla de integrationspolitiska<br />
mål som riksdagen beslutat<br />
om.<br />
Rapportens övergripande resultat understryker,<br />
heter det, behovet av verkli-<br />
Läs hela rapporten<br />
på: http://www.integrationsverket.se<br />
Morot minskade sjukfrånvaron<br />
En halv dag ledig för varje månad utan<br />
sjukfrånvaro. Den moroten ledde till<br />
påtagligt minskad frånvaro i ett experiment<br />
som redovisas i en doktorsavhandling<br />
av ekonomen Jonas Lagerström.<br />
Att välbetald personal som dessutom<br />
arbetar i en god miljö tenderar att<br />
ha låg frånvaro är ingen nyhet. Det är<br />
dock svårt att bevisa att det är lönen,<br />
det ekonomiska incitamentet, och bra<br />
arbetsmiljö som förklarar låg frånvaro.<br />
Lagerström beskriver ett försök där<br />
en grupp anställda fick moroten med ledighet.<br />
För en annan grupp gjordes klara<br />
arbetsmiljöförbättringar. De ledde<br />
inte till någon mätbart säker minskning<br />
av frånvaron jämfört med kontrollgruppen.<br />
Möjligheten till en halvdag ledigt<br />
däremot minskade sjukfrånvaron med<br />
1,1 per dag jämfört med kontrollgrup-<br />
pen.Särskilt påtaglig var minskningen<br />
bland kvinnor, högutbildade och deltidsanställda.<br />
Jonas Lagerströms avhandling rör i<br />
övrigt arbetslöshetsproblematik och olika<br />
former av diskriminering på arbetsmarknaden.<br />
anders ljungberg<br />
avhandling<br />
titel: Discrimination,<br />
sickness absende, and<br />
labour market policy.<br />
författare:<br />
Jonas Lagerström.<br />
Publicerad: Dissertation series<br />
2006:4. ekonomiska institutionen,<br />
Uppsala universitet.<br />
laganda i småföretag bra för hälsan<br />
Små privata förEtag har lägre sjukfrånvaro<br />
än små offentliga arbetsplatser<br />
trots att de prioriterar teknik och kvalitet<br />
framför psykosociala aspekter och<br />
avhandling<br />
titel: Health and performance<br />
in small enterprises:<br />
studies of<br />
organizational determinants<br />
and change strategy.<br />
författare: Stig Vinberg.<br />
Publicerad: Doctoral thesis 2006:13.<br />
Luleå tekniska universitet.<br />
sällan <strong>nytt</strong>jar experter på arbetsmiljö.<br />
Denna paradox diskuterar Stig Vinberg<br />
i en doktorsavhandling. En förklaring<br />
kan vara, menar Vinberg, att arbetet<br />
i de små privata företagen är utvecklande<br />
och att man arbetar med arbetsmiljöfrågor<br />
på ett mer informellt sätt i<br />
samband med arbetet. Ett respektfullt<br />
ledarskap, god laganda, kreativt arbete<br />
och måttliga arbetskrav har Stig Vinberg<br />
hittat i småföretagen.<br />
Avhandlingen bygger på en jämförelse<br />
mellan 118 småföretag och 50 mindre<br />
offentliga arbetsplatser.<br />
anders ljungberg<br />
ga förändringar. Integrationsverket pekar<br />
ut fem insatsområden för ökade<br />
möjligheter och minskade klyftor, varav<br />
två, på temat ”Folkhälsa och integration”,<br />
rör socialförsäkringen:.<br />
l Efter avslutad introduktion ska individen<br />
kunna omfattas av de generella<br />
välfärdssystemen. Därför bör den individuella<br />
introduktionsersättningen utformas<br />
så att den möjliggör att man<br />
kvalificerar sig till socialförsäkringssystemen<br />
och till a-kasseersättning. En sådan<br />
förändring kan lämpligen införas i<br />
samband med en systemförändring av<br />
nyanländas etablering i Sverige.<br />
l De personer som står långt från ar-<br />
rapporten kan laddas<br />
ner från socialförsäkringsutredningen<br />
hemsida,<br />
www.sou.gov.se/socialforsakring/<br />
betsmarknaden på grund av ohälsa eller<br />
funktionshinder bör särskilt uppmärksammas.<br />
För dem bör introduktionen<br />
innefatta rehabiliterande och funktionshöjande<br />
åtgärder.<br />
rapport<br />
titel: Integration<br />
2005.<br />
Publicerad: Integrationsverket<br />
ivan Markowicz<br />
trygg men inte<br />
motiverad<br />
Är dEn Som är trygg också arbetsskygg?<br />
Är det så, att väl utbyggda och generösa<br />
trygghetssystem lägger krokben för den<br />
ekonomiska utvecklingen och därmed<br />
på sikt hotar välfärden?<br />
Den frågan diskuterar Ingrid Esser,<br />
forskare vid Institutet för social forskning<br />
vid Stockholms universitet, i den<br />
senaste rapporten från Socialförsäkringsutredningen.<br />
Svaret är nej, enligt författaren.<br />
Tvärtom så tycks arbetsorienteringen<br />
vara starkare i stater med generösa<br />
inkomstrelaterade socialförsäkringar.<br />
Slutsatsen drar hon efter att ha studerat<br />
forskningsresultat från olika länder<br />
kring arbetsmotivation, pliktkänsla och<br />
önskat utträde från arbetsmarknaden.<br />
Ingrid Esser framhåller också att arbetsmotivationen<br />
är stark i länder där<br />
arbetsmarknaden är mer organiserad eller<br />
reglerad och alltså erbjuder arbetstagarna<br />
bra villkor. De reglerade nordiska<br />
ekonomierna är ekonomiskt lika effektiva<br />
som mer liberala marknadsekonomier<br />
som USA och Storbritannien.<br />
anders ljungberg<br />
rapport<br />
titel:Trygg och arbetsskygg?<br />
Inställning till<br />
arbete i ett internationellt<br />
perspektiv.<br />
författare: Ingrid Esser<br />
Publicerad: Socialförsäkringsutredningen.<br />
Samtal om socialförsäkring nr 12.<br />
28 dagens socialförsäkring • augusti 2006
MeDFInanSIerIngen:<br />
En knuff i rätt riktning<br />
kravet på medfinansiering kan vara en knuff i rätt riktning genom att det<br />
sporrar arbetsgivaren till ökad aktivitet när det gäller arbetsmiljö, ohälsa<br />
och sjukfrånvaro. det anser en forskargrupp vid umeå universitet som<br />
utvärderar reformen.<br />
I en första delrapport, som bygger på<br />
fallstudier av totalt 28 kommunala arbetsgivare<br />
och privata företag, konstateras<br />
att reformen haft vissa effekter, även<br />
om de är små. Men dessa beror inte<br />
enbart på medfinansieringen utan det<br />
finns fler samverkande faktorer, främst<br />
<strong>Försäkringskassan</strong>s striktare tillämpning<br />
av reglerna för sjukskrivning.<br />
– Vi kan inte se någon större förändring<br />
av det förebyggande arbetet som<br />
en direkt följd av reformen, säger Curt<br />
Edlund, forskare vid institutionen för<br />
epidemiologi och folkhälsovetenskap.<br />
– Men det tycks som att denna typ av<br />
förändrade villkor för en arbetsgivare<br />
fungerar som en knuff i rätt riktning.<br />
Forskarna har fått signaler både om<br />
positiva initiativ, som syftar till att utveckla<br />
och förbättra arbetsvillkoren för<br />
de anställda, och negativa, till exempel<br />
stramare rekrytering och uppsägning av<br />
långtidssjukskrivna.<br />
Ökad aktivitet<br />
När det gäller arbetsgivarnas rehabiliterande<br />
arbete tycks däremot medfinansieringen<br />
ha lett till ökad aktivitet.<br />
– Skärpta rutiner när det gäller att<br />
följa och bevaka långtidssjukskrivna, ar-<br />
En av Sveriges bästa rehab- och utredningsaktörer.<br />
Kunskaps- och specialistcenter inom arbetslivsinriktad rehabilitering och utredning.<br />
dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />
VÅRA TJÄNSTER<br />
Curt Edlund<br />
Medfinansieringen<br />
Sedan 1 januari<br />
2005 har arbetsgivaren<br />
ett särskilt<br />
medfinansieringsansvar<br />
för anställda<br />
som är sjukskrivna<br />
på heltid. arbetsgivaren<br />
får betala<br />
en särskild sjukförsäkringsavgift<br />
på<br />
15 procent av den<br />
anställdes sjukpenning.<br />
Försäkringsmedicinsk utredning, 5 dagar, FMU 5, avtalskod: 00121/2002-31a<br />
Försäkringsmedicinsk utredning, 7 dagar, FMU 7, avtalskod: 00121/2002-31b<br />
Arbetslivsinriktad utredning, 7 dagar, ARU 7, avtalskod: 00114/2003-315-1a<br />
Arbetslivsinriktad rehabilitering, 4–6 veckor, avseende whiplash,<br />
rygg/led, stress- och utmattningssymtom, psykosomatik,<br />
övervikt, fibromyalgi, avtalskod: 0014/2003-315-2a<br />
För bokning kontakta marita.naslund@alftarehab.se<br />
betsanpassning och inköp av olika typer<br />
av rehabtjänster förefaller vara klart<br />
kopplade till reformen, säger Curt Edlund.<br />
Även forskarna vid Handelshögskolan<br />
i Göteborg har sett tecken som tyder<br />
på att arbetsgivarna efter reformen blivit<br />
mer noga med att kontrollera de arbetssökandes<br />
hälsa samt skärpt kontrollen<br />
av anställda som sjukskriver sig.<br />
Forskargruppen vid Handels är noga<br />
tre grupper utvärderar<br />
tre externa forskargrupper har fått i uppdrag<br />
av Socialdepartementet att utvärdera<br />
medfinansieringsreformen:<br />
l Forskare vid Umeå universitet ska<br />
belysa konsekvenserna ur ett geografiskt<br />
perspektiv genom att jämföra regioner<br />
med hög respektive låg sjukfrånvaro. De<br />
ska också se hur medfinansieringen fungerat<br />
vid arbetsplatser inom olika branscher.<br />
Bland annat hur de nya reglerna påverkat<br />
arbetsgivarnas förebyggande respektive<br />
rehabiliterande arbete.<br />
l Forskare vid Handelshögskolan vid<br />
göteborgs universitet ska belysa effek-<br />
med att betona att deras delrapport inte<br />
innehåller några slutsatser, det får vänta<br />
till slutrapporten nästa år.<br />
Deras preliminära resultat tyder på<br />
att reformen hittills inte tagits emot<br />
väl av arbetsgivarna och att medfinansieringen<br />
uppfattas som ett trubbigt instrument.<br />
Att småföretagare tycks vara<br />
mest negativa trots att de gynnas ekonomiskt<br />
förklaras med att reformen är<br />
administrativt betungande.<br />
Trots att Handelsforskarna menar att<br />
arbetsgivarna påbörjade sjukfrånvarobekämpandet<br />
innan reformen började<br />
diskuteras anser de att det är rimligt att<br />
anta att medfinansieringen förstärker<br />
arbetet.<br />
sven-erik johansson<br />
terna när det gäller arbetsgivarens aktiviteter<br />
för att underlätta återgång i arbete,<br />
förebyggande insatser på arbetsplatsen,<br />
och ekonomiska och andra konsekvenser<br />
för arbetsgivaren.<br />
l IFaU (Institutet för arbetsmarknadspolitisk<br />
utvärdering) ska titta på effekterna<br />
för arbetstagare och arbetsgivare särskilt<br />
situationen för mindre företag och<br />
utsatta grupper på arbetsmarknaden.<br />
Delrapporter kom in till departementet<br />
i mitten av sommaren och slutrapporterna<br />
ska vara klara 1 juli nästa år.<br />
Box 94, 822 22 ALFTA<br />
tel 0271-580 00, fax 0271-581 00<br />
Box 1743, Drottninggatan 7<br />
751 47 UPPSALA, tel 018-418 14 10<br />
info@alftarehab.se, www.alftarehab.se<br />
29
ÅSIKTER<br />
Studenter ska inte ha<br />
sämre trygghet än andra<br />
idag är fler än hälften av studenterna äver 26 år. numera måste vi studera under olika<br />
perioder av livet. ändå anser politikerna och försäkringskassan att studenter inte behöver<br />
bostadsbidrag om man är över 28 år. Bostadsbidraget ska vara anpassat efter studenternas<br />
behov, inte efter deras ålder.<br />
Dagens trygghetssystem är skapade utifrån<br />
en föråldrad arbetslinje som inte<br />
tar hänsyn till det livslånga lärandet och<br />
samhällets förändrade arbetsmarknad.<br />
Idag måste allt fler studera under olika<br />
perioder i livet och detta ställer krav<br />
på bland annat bostadsbidragssystemet<br />
och sjukförsäkringen.<br />
Rapporten ”Utbildning Straffbart”,<br />
framtagen av SACO Studentråd och<br />
Uppsala, Umeå och Stockholms universitets<br />
studentkårer visar att dagens<br />
trygghetssystem inte är byggda för studenterna.<br />
I rapporten belyser vi bland<br />
annat bostadsbidragen och sjukförsäkringen.<br />
Uppenbarligen anser man från<br />
<strong>Försäkringskassan</strong>s och lagstiftarens<br />
håll att studenter över 29 år<br />
inte längre är i behov av bostadsbidrag.<br />
Detta är anmärkningsvärt<br />
med tanke på att 6 av 10 studenter<br />
är över 25 år idag. Av någon<br />
outgrundlig anledning anses att<br />
man vid 29 års ålder har en bättre<br />
ekonomi än vad man hade som<br />
28-åring. Detta är inte rimligt och<br />
därför borde bostadsbidraget istället<br />
utformas så att studenter som<br />
har behov av bostadsbidrag, oavsett<br />
ålder, ska ha rätt till det.<br />
Problemet med bostadsbidragssystemet<br />
för studenter är att det bygger på den<br />
förväntade inkomsten. Studenter har<br />
väldigt svårt att förutse sina inkomster<br />
och därför drabbas studenter ofta av<br />
återbetalningskrav. Idag kan en person<br />
Utbildning behövs i arbetslivet<br />
och arbetslivet behöver utbildning.<br />
som studerar under våren och börjar<br />
jobba till hösten bli återbetalningsskyldig<br />
för hela det bostadsbidrag han/hon<br />
fick under våren, även om det fanns ett<br />
stort behov av bidrag under den tidsperioden.<br />
Istället för att beräkna inkomsten<br />
per helår skulle man kunna dela<br />
upp året terminsvis samt ha sommaren<br />
som särskild period. På det sättet skulle<br />
Trygghet ska vara knuten till människan<br />
som person och inte till om<br />
man studerar eller arbetar.<br />
studenterna kunna undvika att hamna i<br />
en återbetalningssituation. Detta skulle<br />
säkert resultera i att fler vågade söka<br />
bostadsbidrag, idag är det bara en av<br />
tio studenter som har bidraget trots att<br />
många fler skulle ha rätt till det.<br />
Människor ska ha möjlighet till bidrag<br />
från samhället när de har be-<br />
Gör din röst hörd!<br />
Skriv till ds och delta i debatten. Vi<br />
tar gärna emot båda korta och långa<br />
inlägg (men inte längre än 3000 tecken!).<br />
Du kan vara anonym som skribent<br />
men redaktionen måste veta<br />
ditt namn.<br />
Skicka ditt debattinlägg eller din insändare<br />
till:<br />
debatt@ forsakringskassan.se<br />
eller med post till:<br />
dagens socialförsäkring<br />
Åsikter<br />
103 51 stockholm<br />
hov av dem och inte straffas i efterhand<br />
för att de försökt göra<br />
rätt.<br />
Den förändrade studentgruppen ställer<br />
självklart krav även på sjukförsäkringen.<br />
Vem kan tänka sig att en förälder<br />
med barn och familj ska kunna vidareutbilda<br />
sig och riskera att mista sina<br />
förmåner i sjukförsäkringen? Hur ska vi<br />
kunna motivera människor att studera<br />
om man från att ha haft en enda karensdag<br />
får 30 karensdagar i sjukförsäkringen?<br />
Att ha 30 dagars karenstid i sjukförsäkringen<br />
för studenter är orättvist mot<br />
dem som valt att studera. Karenstiden<br />
måste minskas väsentligt för att vi ska<br />
kunna tala om ett rättvist och icke diskriminerande<br />
system.<br />
Det ska vara en självklarhet att<br />
man under sin livstid går mellan<br />
studier och arbete; en sorts arbetslivets<br />
symbios: Utbildningen<br />
behövs i arbetslivet och arbetslivet<br />
behöver utbildningen. Om alla<br />
som vill ska kunna studera måste<br />
vi ha trygghetssystem som fungerar<br />
även under studentperioderna.<br />
Vi tycker inte att studenter ska ha<br />
sämre trygghet än andra! Tryggheten<br />
ska vara knuten till människan<br />
som person och inte till om man<br />
studerar eller arbetar.<br />
david<br />
svenn<br />
Ordförande<br />
SACO Studentkår<br />
30 dagens socialförsäkring • augusti 2006
Övertro på ÄHS möjligheter att<br />
skapa snabbare handläggning<br />
för det första vill jag betona att följande<br />
synpunkter, helt och hållet<br />
är mina egna och att mina arbetskamrater<br />
eller min chef inte har ett<br />
skvatt med saken att göra.<br />
Vid ett tillfälle för tre år sedan då jag<br />
höll på att bygga en glasveranda till vår<br />
villa, vaknade jag mitt i natten. Jag var<br />
kallsvettig och kände ångest. Av någon<br />
anledning hade jag under natten i mitt<br />
undermedvetna börjat tvivla på hela<br />
min verandakonstruktion och kommit<br />
fram till att det fanns ett stort och<br />
Inte blir väl något bättre för att vi<br />
krånglar till handläggningen med<br />
aviga rutiner?<br />
grundläggande fel i konstruktionen.<br />
Inget att vakna för mitt i natten – kan<br />
man tycka. Men visst var det! Allt material<br />
i form av till exempel dyra limträbalkar,<br />
var redan tillkapat både i längder<br />
och i vinklar. Glas och skjutdörrspartier<br />
var beställda och redan levererade i exakta<br />
mått, och konstruktionens plintar<br />
var gjutna sedan ett år tillbaka. Ett enda<br />
större fel skulle kunna komma att resultera<br />
i massor med extraarbete och utgifter<br />
den dag då det var dags att montera<br />
ihop delarna.<br />
Med kallsvetten rinnande längs med<br />
ryggen, gav jag mig klockan 03.00 ut i<br />
verkstan beväpnad med ritningar och<br />
tumstock.<br />
Häromnatten var det så dags igen.<br />
Vaknade likadant – sjöblöt och<br />
med ångest. Denna gång inte med<br />
några tankar på verandan eller på<br />
något av mina andra projekt. Nu<br />
gällde det i stället Ensa och ÄHS<br />
– LAF. Det finns dock skillnader.<br />
För det första är det inte jag som<br />
ska vakna med ångest. För det andra<br />
– så kan jag inte göra något år<br />
dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />
äHs bygger på en rejäl glädjekalkyl. det är svårt att tro att äHs ska<br />
bidra till rejäla effektiviseringar av handläggningen. krångliga rutiner och<br />
obegriplig datorexercis kan knappast bidra till att vi jobbar snabbare.<br />
saken. Och för det tredje så undrar<br />
jag om det i detta fall egentligen<br />
finns något som är rätt i konstruktionen.<br />
Hur ska LAF–ensa och LAF-ÄHS kunna<br />
komma att innebära ”oerhört mycket<br />
kortare genomströmningstider”,<br />
minskade skillnader i bedömningar och<br />
högre kvalité ? Och hur ska det kunna<br />
ge medarbetarna ”utveckling och arbetstillfredsställelse”?<br />
Inte blir väl något<br />
bättre för att vi krånglar till handläggningen<br />
med aviga rutiner, eller för att vi<br />
låter en obegriplig och onödig datorexercis<br />
bli ett självändamål? Eller genom<br />
att det läggs in tidskrävande kontrollfunktioner<br />
– vars enda syfte är att kunna<br />
ge oss på päl-<br />
sen då vi inte når<br />
våra mål. En ”effektivisering<br />
på 20<br />
till 40 procent”!<br />
Jo – jag tackar!<br />
En grov gissning<br />
på en kommande<br />
produktionsminskning med 20 procent,<br />
är förmodligen fortfarande en rejäl<br />
glädjekalkyl.<br />
steve<br />
daHlin<br />
Arbetsskadeenheten<br />
Försäkringskontoret i<br />
Jönköping<br />
I dessa tider av förvirring – och semester,<br />
går man dessutom ut med en påminnelse<br />
om den fastställda målbilden.<br />
Jo minsann – De ärenden som inte blir<br />
färdiga i tid ”ska följas upp av ansvarig<br />
chef ”, som sedan i sin tur enligt särskild<br />
instruktion ska rapportera till huvudkontoret.<br />
– Alltså: Först ställer man till<br />
ett rejält kaos. Sedan påminner man om<br />
att inga fördröjningar accepteras. Och<br />
vad tror man att man uppnår med det?<br />
Jag är i alla fall övertygad om att man<br />
inte kommer att uppnå någon sprudlande<br />
arbetsglädje och effektivitet bland<br />
handläggarna. I stället känns risken för<br />
irritation, frustration, stress, konflikter<br />
och höjt blodtryck ganska stor – vilken<br />
glädje det nu kan vara med det?<br />
Först ställer man till ett rejält<br />
kaos. Sedan påminner man om att<br />
inga fördröjningar accepteras.<br />
I stället för att med ÄHS och Ensa-<br />
LAF, visa att <strong>Försäkringskassan</strong><br />
minsann är en modern myndighet<br />
som klarar sitt uppdrag på ett<br />
exemplariskt sätt – kan detta vara<br />
det som slutligen bekräftar <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />
totala brist på möjligheter<br />
att sköta arbetsskadeförsäkringen.<br />
Någon eller några på huvudkontoret<br />
har drabbats av visionärt hybris, och jag<br />
är nästan säker på att en och annan av<br />
dessa framöver kommer att ha anledning<br />
att stiga upp mitt i natten och byta<br />
lakan. – Verandan då ? – Jo allt stämde.<br />
Vi får se hur det går med ÄHS och<br />
Ensa!<br />
31
ÅSIKTER<br />
Vi behöver ett <strong>nytt</strong> sjukintyg<br />
försäkringskassan måste inse att vi läkare aldrig kommer att<br />
få tid att fylla i dagens mastodontintyg. det är orimligt att<br />
hälften av tiden för ett läkarbesök ska ägnas åt detta.<br />
Efter 30 år som kliniskt verksam läkare<br />
arbetar jag sedan två år som försäkringsläkare.<br />
Vid mina kontakter med<br />
läkarkollegor på sjukhus och vårdcentraler<br />
möter jag ofta en mycket häftig<br />
kritik mot både utformning och omfattning<br />
av nuvarande sjukintyg, en kritik<br />
som jag i allt väsentligt delar.<br />
Som rutinerad intygsskrivare fyllde<br />
jag därför försöksvis i två intyg helt enligt<br />
regelverket, samtidigt som jag tog<br />
tid. För att sjukskriva en patient med<br />
lunginflammation tog det 3 minuter,<br />
medan det behövdes 6,5 minuter för en<br />
patient med ett kroniskt värksyndrom.<br />
I verkligheten tar det mer tid då läkaren<br />
behöver diskutera med och förklara<br />
för patienten under skrivandet. En realistisk<br />
tidsuppskattning är därför 4 – 5<br />
min för lunginflammationen och 9 –10<br />
minuter för fibromyalgipatienten. Det-<br />
ta ska då ställas i relation till normalt<br />
avsatt tid på läkarmottagningen för respektive<br />
patientkategori på 10 – 15min<br />
respektive 20 – 30 min.<br />
Nu är det tid för Försäkrings-<br />
kassan att dra sitt strå till stacken.<br />
Självfallet är det helt orimligt att den<br />
i sammanhanget perifera åtgärden att<br />
fylla i ett sjukintyg, ska tillåtas konsumera<br />
30 – 50 procent av avsatt tid för<br />
läkarbesöket!<br />
Som försäkringsläkare har jag numera<br />
också en realistisk uppfattning<br />
om hur uppgifterna på intyget<br />
används inom <strong>Försäkringskassan</strong>.<br />
Jag kan då konstatera att för<br />
flertalet sjukfall behövs bara en<br />
bråkdel av de efterfrågade uppgifterna!<br />
helikopter.nu<br />
Vi är för vårt arbete i trängande behov<br />
av bättre ifyllda läkarintyg, men då<br />
måste vi också snabbt ta fram ett <strong>nytt</strong><br />
intyg där bara de absolut nödvändiga<br />
uppgifterna efterfrågas, för att kunna<br />
bedöma sjukpenningrätten.<br />
<strong>Försäkringskassan</strong> måste inse att läkarna<br />
aldrig i det löpande mottagningarbetet<br />
kommer att få tid att fylla i dagens<br />
mastodontintyg. I de fall vi behöver<br />
ytterligare upplysningar om behandling,<br />
rehabiliteringsbehov etc, är<br />
det lämpligare med kompletterande frågor<br />
eller ett avstämningsmöte.<br />
Nu när vi över hela landet inlett ett<br />
samarbete med landstingen i sjukskrivningsfrågan<br />
är det rätt tid för <strong>Försäkringskassan</strong><br />
att dra sitt strå till stacken.<br />
Ett strå som kan visa sig vara det mest<br />
betydelsefulla på sikt.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Per-olof kjellsson<br />
försäkringsläkare<br />
kristianstad<br />
32 dagens socialförsäkring • augusti 2006
dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />
föRSäKRIngSKaSSan fRÅn uTSIdan<br />
Fågelinfluensan inget hot mot välfärden<br />
Partiledarna har varit och valtalat i ett<br />
frikyrkotält på Öland. Göran Perssons<br />
tal om trygghet föll krönikören Maria<br />
Persson i Östra Småland (s) på läppen<br />
(31 juli). Statsministern talade om sin<br />
höftledsoperation och sa att om han<br />
varit byggjobbare så hade han varit<br />
förtidspensionär nu. Det är ju troligt.<br />
Men kanske skulle han påpekat att<br />
”byggnadsarbetare” Perssons kvarvarande<br />
arbetsförmåga skulle kunna tillvaratas<br />
i ett något mindre slitsamt arbete.<br />
Arbetslinjen kallas det.<br />
TV-serien ”Svensson Svensson” ska<br />
göra comeback. Gustav har ”tvingats<br />
gå i förtidspension”, skriver Aftonbladets<br />
text-tv 21 juni. Nästa år får vi se<br />
vad det är för sorts tvång eller om det<br />
möjligen är avtalspension.<br />
Det har varit ganska tyst om fågelinfluensan<br />
den senaste tiden.Men eländet<br />
lär nog åter invadera tidningssidorna.<br />
Helt tyst är det dock inte. Den 21<br />
juni rapporterade Svenska Dagbladet<br />
att EU-kommissionen räknat på<br />
kostnaderna för en pandem. Kommissionen<br />
räknar med att 30 procent av<br />
befolkningen insjuknar och håller sig<br />
hemma i genomsnitt i tre veckor. En<br />
hel del kommer nog också att stanna<br />
hemma av ren rädsla det kvartal epidemin<br />
härjar, gissar kommissionen.<br />
IllustratIon: ulf frödIn<br />
Jo, just det, 2,5 procent av befolkningen<br />
beräknas lämna arbetskraften, eller<br />
dö. Men nån större fara för välståndet<br />
är det inte. Effekten på BNP blir<br />
minus 1,6 procent och tillväxten sjunker<br />
till 0,5 procent. Låter betryggande.<br />
För <strong>Försäkringskassan</strong>s del handlar<br />
det om att bygga ut självbetjäningstjänsterna.<br />
Fuskande föräldrar tilldrar sig stort<br />
intresse. Dagen (kd) konstaterar den 2<br />
augusti att vård av sjukt samvete skulle<br />
spara mycket pengar åt samhället.<br />
Även syndikalistiska Arbetaren, 31<br />
juli, intresserar sig för fusket med för-<br />
äldraförsäkringen.<br />
Tidningen tycks anse<br />
att det är en felaktig<br />
satsning av <strong>Försäkringskassan</strong>,möjligen<br />
därför att höginkomsttagarnasskattefuskande<br />
är mer<br />
omfattande. Inte ett<br />
ord om att fusk undergräver<br />
systemets<br />
legitimitet. En ovanlig<br />
hållning.<br />
Anders Sandgren,<br />
tidigare chefsförhandlare<br />
i Verkstadsföreningen,<br />
skriver om den striktare bedömningen<br />
av sjukfallen i en kolumn i Lag&Avtal<br />
(8 juni). Han menar att signaler från<br />
regeringskansliet om vikten av sänkta<br />
kostnader tas emot av lyhörda politiskt<br />
tillsatta ledningar i <strong>Försäkringskassan</strong>,<br />
AMS, AMV med flera så att praxis ändras<br />
utan ”att legala och formellt riktiga<br />
styrmedel kommer till stånd”. Det tyder<br />
på ”förhållanden som är mer karaktäristiska<br />
för andra samhällssystem<br />
än västerländsk demokrati, som värnar<br />
om rättssäkerheten.”<br />
Svar på Ingemar Färms inlägg i Dagens socialförsäkring juni 2006<br />
Sjukförsäkringen – en aktiv försäkring<br />
när FörsäkrinGskassan bedömer om<br />
en person har rätt till ersättning från<br />
sjukförsäkringen är den grundläggande<br />
frågan: I vilken grad är förmågan att<br />
arbeta nedsatt på grund av medicinska<br />
orsaker?<br />
Försäkringen uppmuntrar alla till att<br />
arbeta så mycket som möjligt utifrån<br />
sjukdomen eller funktionsnedsättningen.<br />
Sjukförsäkringen utgår från vad en<br />
person kan utföra. Det innebär att ersättningen<br />
påverkas om en person kan<br />
arbeta mer än vad som ryms inom de<br />
nivåer som finns.<br />
Kan en person arbeta högst 20 timmar<br />
i veckan får hon eller han halv ersättning.<br />
Arbetar personen färre än 20<br />
timmar i veckan disponerar han eller<br />
hon tiden upp till 20 timmar enligt egen<br />
önskan och möjlighet.<br />
En person som har en arbetsförmåga<br />
som överstiger 20 timmar i veckan har<br />
inte rätt till mer än en fjärdedels ersättning.<br />
I förarbetena till lagen görs ingen<br />
skillnad på om det är förvärvsarbete,<br />
uppdrag eller arbete i det egna hemmet.<br />
Det är alltså ingen skillnad i bedömningen<br />
om en person är anställd och arbetar<br />
21 timmar i veckan eller arbetar<br />
20 timmar i veckan hos sin arbetsgivare<br />
och därutöver i genomsnitt lägger ner<br />
en timma i veckan i en eller flera föreningar<br />
som till exempel<br />
kassör. Man<br />
karin<br />
kan säga att ”själv-<br />
Mat tsson<br />
risken” i den all-<br />
försäkringsansvarig<br />
männasjukförsäk- vid <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />
ringen är hög – näs-<br />
huvudkontor<br />
tan 25 procent.<br />
Bedömningen är<br />
den samma för per-<br />
anders ljungBerg<br />
ÅSIKTER<br />
soner som har sjukersättning som för<br />
de med aktivitetsersättning. Skillnaden<br />
för aktivitetsersättningen är att försäkringskassan<br />
har ett uppdrag att erbjuda<br />
försäkrade aktiviteter. Det innebär inte<br />
att en person med aktivitetsersättning<br />
kan ”vara mer aktiv” i till exempel en<br />
förening utan att ersättningen påverkas<br />
jämfört med en person med sjukersättning<br />
eller sjukpenning.<br />
Reglerna om sjukförsäkring finns i lagen<br />
om allmän försäkring (AFL). Ett utrymme<br />
för tolkning finns naturligtvis.<br />
När det gäller just bisysslor och uppdrag<br />
för personer med partiell sjuk- eller<br />
aktivitetsersättning har Regeringsrätten<br />
i januari i år i en dom (mål nr<br />
7617-03) uttalat att utrymmet för att utföra<br />
bisysslor och uppdrag på sin fritid<br />
är mycket begränsat.<br />
33
språkspalten<br />
näst sist<br />
Missöde lyfte<br />
språkfrågorna<br />
Kommer ni ihåg det obegripliga pensionsbrev som <strong>Försäkringskassan</strong><br />
skickade ut för ett par år sedan? Som skapade<br />
stor oro och förvirring bland landets pensionärer<br />
och deras anhöriga och som ledde till att <strong>Försäkringskassan</strong><br />
fick ta emot mängder av telefonsamtal och besök.<br />
Klarspråk lönar sig<br />
Klarspråksarbete i kommuner,<br />
landsting och statliga myndigheter<br />
Ds 2006:10<br />
Om hur den fadäsen hanterades<br />
och satte fart på <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />
språkarbete berättar Titti Emtefall,<br />
språkkonsult vid <strong>Försäkringskassan</strong>,<br />
i en ny handbok från<br />
regeringskansliets klarspråksgrupp,<br />
Klarspråk lönar sig (Ds<br />
2006:10).<br />
Justitiedepartementet<br />
Det svårbegripliga brevet,<br />
som för övrigt upprepades<br />
året efter vilket inte riktigt<br />
framgår i skriften, fick verkligen upp<br />
språkfrågorna på <strong>Försäkringskassan</strong>s dagordning.<br />
Det var inte bara värdet av ett bra språk som uppmärksammades<br />
utan även vikten av att ha ett bra och<br />
tydligt mottagarperspektiv.<br />
Den nya handboken innehåller utförliga beskrivningar<br />
av hur ett antal statliga myndigheter och kommuner<br />
har organiserat och genomfört sina klarspråksprojekt. I<br />
ett inledande avsnitt redovisas konkreta råd och tips om<br />
hur man kan arbeta med att förbättra språket liksom<br />
hur man kan lägga upp ett klarspråksprojekt.<br />
För den som vill skriva enligt klarspråksprinciperna tål<br />
några enkla råd att upprepas:<br />
• Tänk på läsaren<br />
• Vägled läsaren<br />
• Skriv det viktigaste först<br />
• Skriv kort<br />
• Undvik ålderdomliga och svårbegripliga ord<br />
• Förklara svåra men nödvändiga termer<br />
• Sammanfatta längre texter<br />
• Använd ett aktivt språk – undvik passiv form<br />
• Tänk på textens utseende<br />
Sist men inte minst kan den avslutande förteckningen<br />
över litteratur och webbplatser för språkfrågor rekommenderas.<br />
Där finns mycket att botanisera i. Glöm för<br />
den delen inte heller att ta del av <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />
språkpolicy som finns på intranätet Fia (under Internt<br />
stöd).<br />
Ps. Klarspråksgruppens uppgift att<br />
stödja myndigheternas språkvård övergick<br />
den 1 juli i år till den nya språkvårdsorganisationen<br />
Språkrådet (www.sprakradet.se).<br />
Även verksamheten vid Svenska<br />
språknämnden har förts över dit.<br />
sven-erik johansson<br />
TIPSSEXAN<br />
läs dagens socialförsäkring ordentligt och du klarar tipssexan utan<br />
problem. Mejla lösningen till ds.forsakringskassan.se senast den 18<br />
september.<br />
de tre först öppnade rätta lösningarna belönas med tre trisslotter<br />
vardera.<br />
1.<br />
Mycket är tillåtet när det gäller<br />
surfande på Internet på jobbet.<br />
Men det är förbjudet att besöka sidor<br />
med<br />
1. elak kod<br />
X. vrång kod<br />
2. ful kod<br />
2.<br />
Västmanlandsmodellen har visat<br />
sig framgångsrik i arbetet mot<br />
fusk. Nyligen dömdes två svarttaxiförare<br />
till fängelse för försäkringsbedrägeri.<br />
Men hur många sammanlagt fick fängelsestraff<br />
som följd av detta myndighetssamarbete?<br />
1. 19<br />
X. 18<br />
2. 22<br />
3.<br />
Enligt <strong>Försäkringskassan</strong>s styrkort<br />
ska andelen begäran med elektronisk<br />
underskrift i december i år vara<br />
minst 30 procent för tillfällig föräldrapenning.<br />
Men hur ser målet för föräldrapenning<br />
ut?<br />
1. Minst 40 procent<br />
X. Minst 50 procent<br />
2. Minst 35 procent<br />
Nio län i Fia:s superliga!<br />
Elisabeth Hamiltons chatt i Jönköping/<br />
Kalmar och Bennys blogg i Västergötland<br />
är de tydligaste exemplen på att<br />
<strong>Försäkringskassan</strong>s intranät Fia samtidigt<br />
som det blir mer enhetligt kan utvecklas<br />
för snabb lokal information ute<br />
i länen.<br />
Andra goda exempel är Meldahls<br />
hörna i Stockholm, intern-tv och länsdirektörens<br />
sida i Dalarna, Pekkas brev<br />
i Norrbotten, Länsdirektören direkt i<br />
Gävleborg, Kerstins kolumn i Halland,<br />
Åsas sida i Skåne och Västerbottens<br />
sida med Alf informerar.<br />
Det rör alltså på sig på många av Fia:s sidor.<br />
Samtidigt är många direktörer och<br />
län ännu passiva när det gäller att ut<strong>nytt</strong>ja<br />
intranätets fördelar. Vi väntar<br />
med spänning på fler djärva idéer!<br />
34 dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />
4.<br />
Ålderspension tar svenskarna,<br />
i snitt, ut från 64,8 år. Men när<br />
träder vi ut från arbetslivet?<br />
1. Vid 62,0 år<br />
X. Vid 59,6 år<br />
2. Vid 63,1 år<br />
5.<br />
Dagens trygghetssystem är<br />
skapade utifrån en föråldrad<br />
arbetslinje, anser<br />
1. David Svenn, ordförande i Saco:s<br />
studentråd<br />
X. Birgitta Målsäter, avdelningschef<br />
inom produktionsdivisionen<br />
2. Ann-Christin Munther, försäkringschef<br />
i Västernorrland<br />
6.<br />
Vad förväntar sig cheferna av<br />
mötet i slutet av augusti där<br />
de ska ensas?<br />
1. Transpiration och synergi<br />
X. Desperation och letargi<br />
2. Inspiration och energi<br />
rätta raden i nr 6: X 1 X 2 1 2<br />
Sevcan Karabekir, Nyköping, Elisabeth Johansson, Visby och Kerstin Linderoth, Jönköping<br />
får trisslotter.
Nollvision – ett slag i luften<br />
jJag läser i ett regeringsuppdrag som<br />
<strong>Försäkringskassan</strong> fått att ”Fusk skall<br />
inte förekomma”.<br />
Ett gammalt knep för att mäta relevansen,<br />
vikten, av påståenden med ordet<br />
inte är att bruka rödpennan. Jag<br />
stryker alltså ordet inte. Kvar står: ”Fusk<br />
skall förekomma”.<br />
Nej, självklart har ingen fört fram en<br />
sådan ståndpunkt – men det ger kanske<br />
anledning att fundera över om socialförsäkringen<br />
ska hålla sig med en egen<br />
”nollvision”.<br />
Att ha nolltolerans är en sak (det kostar,<br />
egentligen, ingenting så länge det<br />
bara är en bergfast inställning). Jag har<br />
svårt att tolerera att människor ljuger<br />
och bedrar, svindlar, snattar, stjäl, förolämpar<br />
folk eller bär sig allmänt tölpaktigt<br />
åt. Det tror jag de flesta har. Kruxet<br />
är att förbud inte är någon lösning<br />
på alla sådana otäcka mänskliga beteenden.<br />
Att säga att fusk inte ska förekomma<br />
är ungefär lika meningsfullt som att säga<br />
att människor inte ska vara dumma mot<br />
varandra. Däremot kan och bör vi kanske<br />
i stället säga att ”Fusk ska inte kunna<br />
förekomma”.<br />
Går det att förhindra<br />
alla möjligheter<br />
att fuska (vilket förmodligen<br />
är omöjligt)<br />
är ju det ett<br />
rimligt mål.<br />
dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />
ivan markowicz redaktör<br />
Den moraliska fatwa som drabbar<br />
alla bidragsfuskare, inte minst i medierna,<br />
ska man inte låta sig luras av. De<br />
”hårda tag” som det ibland talas om är<br />
det ytterst få som egentligen vill ha tror<br />
jag. Jag tror tvärtom att attityden till att<br />
lura ”det allmänna” gradvis har förskjutits<br />
till att bli mer tolerant – åtminstone<br />
när det gäller småfiffel.<br />
KansKe påminner det lite om att många<br />
låter rättskänslan sova när de stjäl småsaker<br />
av sin arbetsgivare.<br />
Samtidigt – och det är viktigt – underblåser<br />
myndigheter, politiker och regelverk<br />
myndighetstrots genom att sila<br />
mygg och svälja kameler. Ekonomisk<br />
brottslighet är inom vissa branscher och<br />
verksamheter i dag närmast ett axiom<br />
– alla vet att fifflet är utbrett och lätt att<br />
belägga, men få vill/orkar/vågar (stryk<br />
det minst tillämpliga) attackera problemet.<br />
ett sätt att minska fusket är, som skattemyndigheterna<br />
gjort när det gäller<br />
byggbranschen, tillåta vissa beteenden<br />
(aktiverade kostnader) som i andra sammanhang<br />
skulle uppfattas som rent bedrägeri.<br />
Så lär det knappast bli när myndigheterna<br />
tillsammans ska jobba mot fusk i<br />
bidragssystemen. Däremot kan det bli<br />
svårare att fuska – vilket självklart är<br />
jättebra. Om det gäller för alla!<br />
dagens socialförsäkring<br />
ges ut av <strong>Försäkringskassan</strong>. Tidningen<br />
distribueras till alla anställda och förtroendevalda<br />
inom myndigheten.<br />
Prenumerationer, 190 kr inklusive moms<br />
för 10 utgåvor<br />
Dagens Socialförsäkring<br />
103 51 Stockholm<br />
e-post: ds@forsakringskassan.se<br />
tel: 08–786 90 00<br />
fax: 08–786 97 97<br />
e-post till enskilda medarbetare:<br />
fornamn.efternamn@forsakringskassan.se<br />
Chefredaktör:<br />
Catharina Byström 08-786 94 11<br />
Ansvarig utgivare:<br />
Inger Dunér<br />
Redaktörer:<br />
Sven-Erik Johansson 08–786 97 13<br />
sven-erik.a.johansson@forsakringskassan.se<br />
Christer Järild 08–786 97 41<br />
Anders Ljungberg 08–786 97 55<br />
Eva Lindén 08–786 97 64<br />
Ivan Markowicz 08–786 97 47<br />
Layout:<br />
Margot Rydén 08–786 91 99<br />
Helena Åberg, Tidning & Form AB<br />
Annonser:<br />
Urban Hedborg 08–732 48 50<br />
urban@uhmarketing.se<br />
www.uhmarkering.se<br />
Tryckeri:<br />
Intellecta, Solna, 2006<br />
Omslagsfoto:<br />
Peter Nordahl<br />
35
POSTTIDNING B<br />
Returadress:<br />
<strong>Försäkringskassan</strong><br />
103 51 Stockholm<br />
Bakom de positiva<br />
siffrorna finns en del problem<br />
vVälkomna tillbaka till arbetet och till höstens<br />
viktiga uppgifter! Återhämtning behöver vi alla<br />
för att må bra. Jag hoppas därför att du har kunnat<br />
njuta av den vackra sommaren och att du<br />
har haft en skön och avkopplande semester.<br />
Hör du till dem som har semestern kvar är du<br />
bara att gratulera.<br />
Vi har hunnit halvvägs mot målbilden och<br />
det läge där vi har sagt att vi ska vara 2008 och<br />
vi står inför jättestora utmaningar. När jag möter<br />
ledande representanter från samhällets alla<br />
områden säger de alla nästan samma sak: ”det<br />
går ju jättebra för er i <strong>Försäkringskassan</strong>”. Jag<br />
är övertygad om att det främsta skälet till det<br />
positiva omdömet är utvecklingen av sjukfrånvaron.<br />
Den är bra, helt klart och vi kan ta åt oss<br />
en del av äran för det.<br />
Att det går att vända utvecklingen kunde<br />
jag konstatera vid ett besök i Piteå i början<br />
av augusti. I ohälsostatistiken över de kommuner<br />
med den kraftigaste<br />
minskningen har<br />
Norrbotten inte mindre<br />
än 11 representanter<br />
bland de 50 bästa.<br />
Det är bra jobbat. Det<br />
ska bli spännande att<br />
se vad som händer när<br />
IKEA <strong>öppnar</strong> i Haparanda.<br />
Jag hoppas att<br />
den utveckling som<br />
följer på IKEA:s<br />
etablering ska ge<br />
chanser också till<br />
dem som varit<br />
borta länge från<br />
arbetsmarknaden.<br />
Vi kan<br />
a l l t s å<br />
glädja oss åt klara framgångar av vårt arbete<br />
hittills. Men om vi tittar bakom siffrorna dyker<br />
det tyvärr upp en del problem, till exempel när<br />
det gäller antalet avstämningsmöten som genomförs<br />
inom de första 90 dagarna i en sjukskrivning.<br />
Här har vi alldeles för dåliga resultat.<br />
Bara i några enstaka procent av fallen klarar<br />
vi vårt mål.<br />
SAmmA problem hAr vi när det gäller de andra<br />
två målen i vårt trepunktsprogram; påbörjad<br />
handläggning inom tre dagar och besked om<br />
eventuella tveksamheter inom 30 dagar. Inom<br />
Vi måste bli mycket bättre.<br />
Det har de försäkrade rätt att<br />
kräva av oss.<br />
alla dessa tre områden måste vi bli mycket bättre,<br />
det har de försäkrade rätt att kräva av oss.<br />
Jag ska under hösten fortsätta att resa runt i<br />
landet för att på plats följa hur arbetet går. Jag<br />
vill ta del av resultaten och lära mig av de goda<br />
exemplen. Resorna är något jag försöker prioritera<br />
och många av er skriver till mig och vill<br />
att jag ska komma. Det uppskattar jag. Nyligen<br />
fick jag av en handläggare inbjudan att komma<br />
förbi på fika. Det var ett härligt initiativ, men<br />
min almanacka tillåter tyvärr inte sådant.<br />
till SiSt – nu har den här spalten kommit att<br />
handla mycket om sjukfrånvaro igen. Ständigt<br />
detta fokus på ohälsan, tycker somliga. Ja, jag<br />
förstår den kritiken. Jag vet att många sliter<br />
hårt och gör ett väldigt bra jobb inom någon<br />
av de övriga 47 förmånerna. På mina resor i<br />
höst ska jag se till att ge mer uppmärksamhet<br />
också åt er.<br />
Curt MalMborg, <strong>Försäkringskassan</strong>s generaldirektör