01.09.2013 Views

DS (pdf 3 470 kB, öppnar nytt fönster) - Försäkringskassan

DS (pdf 3 470 kB, öppnar nytt fönster) - Försäkringskassan

DS (pdf 3 470 kB, öppnar nytt fönster) - Försäkringskassan

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

# 7 DAGENS SOCIALFÖRSÄKRING<br />

24 augusti 2006 tidningen för dig i försäkringskassan<br />

insändare:<br />

EN HAND-<br />

LÄGGARES<br />

MARDRÖM<br />

SKÅNE HAR<br />

FLYT PÅ SINA<br />

AVSTÄMNINGS-<br />

MÖTEN<br />

ÄNTLIGEN<br />

ETT VERKTYG<br />

FÖR SJUK-<br />

SKRIVNINGAR<br />

De lobbar för<br />

FÖRÄLDRAPENG<br />

MED MUSKLICK


Rygginstitutet - Luleå<br />

Håkan Blom<br />

Tel: 0920-26 85 50, Fax: 0920-26 76 35<br />

E-mail: lulea@rygginstitutet.se<br />

Rygginstitutet - Sundsvall<br />

Helmut Kerschbaumer<br />

Tel: 060-64 73 00, Fax: 060-64 73 01<br />

E-mail: sundsvall@rygginstitutet.se<br />

Korta väntetider<br />

<strong>Försäkringskassan</strong><br />

i Sverige har avtal<br />

med oss<br />

– så väl mött på alla<br />

Rygginstituten...<br />

till<br />

kvalitetssäkrad<br />

rehab<br />

Här är våra<br />

produkter<br />

och koder:<br />

• 4 veckors ryggrehabilitering, Sverige<br />

Avtalskod: FG 00114/2003-4007-2a<br />

• 4 veckors ryggrehabilitering, Spanien<br />

Avtalskod: FG 00114/200-4007-2d<br />

• 2 veckors ryggrehabilitering, Sverige<br />

Avtalskod: FG 00114/2003-4007-2b<br />

• 2 veckors ryggrehabilitering, Spanien<br />

Avtalskod: FG 0014/2003-4007-2e<br />

• 4 veckors whiplashsrehab, Sverige<br />

Avtalskod: FG 00114/2003-4007-2a<br />

• 8 veckors stressrelaterad rehab, Sverige<br />

Avtalskod: FG 00114/2003-4007-2c<br />

• 2 veckors stressrelaterad rehab, Spanien<br />

Avtalskod: FG 00114/2003-4007-2f<br />

• Försäkringsmedicinsk utredning (FMU)<br />

Avtalskod: FG 00121/2002-30a<br />

• Arbetslivsinriktad utredning (ARU)<br />

Avtalskod: FG 00114/2003-4007-1a<br />

Rygginstitutet samarbetar med Stiftelsen Centralfonden (CFS)<br />

Rygginstitutet - Stockholm<br />

Kjell Hedenus<br />

Tel: 08-54 43 11 10, Fax: 08-54 43 11 11<br />

E-mail: vaxholm@rygginstitutet.se<br />

Rygginstitutet - Växjö<br />

Kerstin Karlsson<br />

Tel: 0<strong>470</strong>-70 74 40, Fax: 0<strong>470</strong>-70 74 30<br />

E-mail: vaxjo@rygginstitutet.se<br />

Rygginstituet<br />

har kvalitetsäkrat<br />

sin<br />

verksamhet<br />

enligt ISO<br />

9001:2000<br />

sedan flera år.<br />

Rygginstitutet/CFS - Marbella, Spanien<br />

Inga-Lill Åström<br />

Tel: 060-64 73 13, Fax: 060-64 73 01<br />

E-mail: inga-lill.astrom@rygginstitutet.se<br />

Apartado 192, ES-29600 Marbella<br />

Tel: 0034-952 77 05 83<br />

Fax: 0034-952 82 75 40<br />

E-mail: centroforestal@telefonica.net.<br />

www rygginstitutet se<br />

www.norrlandsreklam.se


catharina<br />

byström,<br />

chefredaktör<br />

dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />

# 7<br />

nu har Vi Varit på skansen igen. Vi<br />

hade utländskt besök och det var ett<br />

evenemang som passade alla åldrar.<br />

Titta där går björnen, pass på nu simmar<br />

sälen precis här, kolla uttern som<br />

tog en fisk! Alla vuxna blir barn igen<br />

och berättar hela tiden vilka fantastiska<br />

saker vi ser. Ända tills 8-åringen irriterat<br />

suckar och säger ”Jag har faktiskt<br />

egna ögon att se med, måste ni hela tiden<br />

säga vad ni ser som om ni pratade<br />

med en blind!” Vi rannsakar vårt inre.<br />

Vi vill ju så gärna att barnen ska ha roligt<br />

och uppskatta vårt fina initiativ. Nu<br />

hade ju alla ungar redan varit på Skansen<br />

så en viss lik-<br />

Äntligen vardag<br />

utan sälar och<br />

kattungar<br />

nöjdhet fick man<br />

väl räkna med.<br />

I akvarieshopen<br />

ville de stanna<br />

i timmar. Det<br />

fick de inte och<br />

då kom domen:<br />

ingen hade lyssnat<br />

på vad barnen ville, de vuxna hade<br />

bestämt allt. Till och med vilka djur vi<br />

skulle titta på. ”Det är ingen mening<br />

med att titta på kattungar om man inte<br />

ens får hålla i dem! Och igelkottarna<br />

luktade blä.” Det är just därför vi inte<br />

har några husdjur hemma, kontrade<br />

mamman för att vinna framtida position<br />

när tjatet om husdjur dyker upp<br />

nästa gång. Barnen skulle ha uppskattat<br />

en fotbollsmatch nere på gården<br />

lika mycket. Lätt blasé efter tio veckors<br />

samvaro med föräldrar och alla möjliga<br />

släktingar som plockats fram för att<br />

snickra ihop tio veckors sommarlov<br />

(när föräldrarna har<br />

fem veckors semester) var<br />

de urtrötta på vuxna och<br />

vill bara vara ifred med<br />

sina kompisar. Det<br />

får vara någon måttta<br />

med alla nöjen.<br />

Äntligen tillbaka till<br />

vardagen igen!<br />

16<br />

26<br />

10<br />

22<br />

AKTUELLT<br />

Krångliga blanketter drar ned <strong>Försäkringskassan</strong>s image 5<br />

Tydligare och bättre överblick med produktplaner 7<br />

Myndighetssamarbete i Västmanland stoppade taxifusk 8<br />

SÅ GJORDE VI<br />

Handlingskraftiga Skåne har driv på avstämningsmöten<br />

10–15<br />

Södermanland är duktiga på att omvända föräldrar till att<br />

använda Internet 16–19<br />

PROBLEMLÖSARNA<br />

Vem vet vart jag surfar på Internet? 20<br />

INTERVJU<br />

Ann-Christin Munther ror iland projektet om att få fram ett<br />

verktyg för sjukskrivning 22-25<br />

FOKUS<br />

Miljardvinst för samhället när svenskarna jobbar längre 26<br />

Nyanlända invandrare bör lättare kunna kvalificera<br />

sig till socialförsäkringen 28<br />

Morot minskar sjukfrånvaron 28<br />

ÅSIKTER<br />

Studenter har behov av bostadsbidrag oavsett ålder 30<br />

En handläggares mardrömmar om ÄHS 31<br />

Försäkringsläkare vill att sjukintyget ska bli enklare 34<br />

NÄST SIST<br />

Desperation eller transpiration? Det undrar tipssexan 35<br />

PS<br />

Generaldirektör Curt Malmborg får sista ordet 36


hAllå där . . .<br />

Amelie von zweigbergk<br />

ledningsstaben på försäkringskassans<br />

huvudkontor<br />

800 chefer<br />

möts och ensas<br />

den 29 augusti är det dags för den årliga<br />

chefskonferensen då generaldirektören<br />

bjuder in drygt 800 chefer i<br />

försäkringskassan. i år är temat ”halvtid<br />

mot målet”. det är ett stort arrangemang<br />

med en årslång förberedelse och många<br />

inblandade. amelie von Zweigbergk på<br />

ledningsstaben är en av dem som arbetar<br />

med förberedelserna.<br />

Vad händer på årets chefskonferens?<br />

– Nu har halva tiden gått i förändringsarbetet<br />

som började 2005 och målen ska vara<br />

uppnådda 2008. Denna halvtid mot målet<br />

och vad organisationen måste göra för att<br />

gå i mål är huvudämnet för dagen. Det är<br />

stora delar av ledningsgruppen som står på<br />

scenen under förmiddagen och på eftermiddagen<br />

pågår nio parallella seminarier som<br />

deltagarna fått välja i förväg.<br />

Liksom förra året är det Folke Rydén<br />

som är konferencier. Han var mycket uppskattad<br />

och dessutom är han mycket professionell.<br />

Två seminarier, ”En utvecklande arbetsplats”<br />

och ”Chefs- och ledarrollen i <strong>Försäkringskassan</strong>”,<br />

fylldes blixtsnabbt. Vad drar ni för slutsatser<br />

av det?<br />

– Det är som generaldirektör Curt Malmborg<br />

säger, att våra chefer är den viktigaste<br />

länken i en förändringsprocess och därför<br />

är det många som vill jobba mer med sin<br />

chefsroll. Sedan är det många chefer som<br />

inte arbetar direkt i produktionen och därför<br />

kanske inte är lika intresserade av till exempel<br />

seminarier om ohälsa.<br />

Vad är meningen med den här jätteapparaten<br />

att samla 800 chefer från hela landet<br />

under en dag?<br />

– Syftet är ju att alla ska höra och se<br />

samma sak samtidigt. Det är ett slags<br />

Ensa i praktiken. Det är uppenbart att<br />

det är viktigt för cheferna att träffa ledningen.<br />

Det visar erfarenheterna från<br />

förra året då vi gjorde en uppföljande utvärdering<br />

vad deltagarna tyckte om dagen.<br />

Vad är det man ska få med sig hem efter<br />

en sådan här dag?<br />

– Vi vet att deltagarna förväntar sig<br />

att få både inspiration och energi för arbetet<br />

på hemmaplan och för de lokala<br />

medarbetardagarna. Man vill ha lite<br />

goda exempel och träffa andra som är<br />

i samma sits. Det finns också en social<br />

dimension som är viktig. Alla ska få<br />

med sig en klar och tydlig bild av hur<br />

läget är i <strong>Försäkringskassan</strong> och vad vi<br />

ska uppnå.<br />

Hur engagerad är ledningen egentligen?<br />

– Det är ju generaldirektören som<br />

bjuder in till mötet så självklart är Curt<br />

Malmborg mycket engagerad i pro-<br />

grammet. Hela ledningen är faktiskt<br />

djupt involverad. Det är kanske årets<br />

viktigaste konferens som handlar om<br />

hur vi ska klara våra mål, visst blir det<br />

lite inspiration men allra mest handlar<br />

det om våra mål och måluppfyllelsen.<br />

Det kan inte vara för mycket<br />

glans kring en sådan här dag.<br />

Vad är svagaste länken vid ett sådant<br />

här arrangemang?<br />

– Jag skulle nog säga toaletterna.<br />

Mycket handlar om logistik en sådan<br />

här dag, att förflytta folk från en punkt<br />

till en annan utan att det tar för mycket<br />

tid. Programinnehållet är dock A<br />

och O. Just nu sitter folk överallt och<br />

filar på förberedelserna. Det är fyra<br />

till fem personer engagerade för varje<br />

seminarium och alla bitarna ska falla<br />

på plats. Mycket av förberedelserna<br />

görs i förväg men mycket görs också<br />

i sista minuten. Vi vill ju att materialet<br />

ska ha fräschör med de senaste siffrorna<br />

till exempel. Men vi är ett riktigt<br />

”dream team” som jobbar så det<br />

ser mycket lovande ut!<br />

catharina Byström<br />

dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />

Foto: christer järild


Kunderna vill ha<br />

förtryckta blanketter<br />

nu ska försäkringskassans blanketter förbättras och bli<br />

mer begripliga för kunderna. det är viktigt för imagen och<br />

för att spara pengar. därför har en blankettstudie nyligen<br />

genomförts.<br />

Som ett led i det pågående arbetet med<br />

att förbättra <strong>Försäkringskassan</strong>s blanketter<br />

har undersökningsföretaget Augur<br />

gjort en blankettstudie. Av den<br />

framgår att många kunder tycker att<br />

det är krångligt att fylla i blanketterna.<br />

Skälen är flera:<br />

u Det är mycket information som efterfrågas.<br />

Det blir tröttande med alla<br />

detaljer som ska fyllas i.<br />

u Många frågor berör inte alla. Det<br />

blir tomma rutor och kunden blir osäker<br />

på om de ska fyllas i eller inte.<br />

u Det är gott om svåra ord och begrepp.<br />

Till exempel sjuklön, olika pensionsformer<br />

och inkomst av kapital.<br />

u Det är många bilagor som ska bifogas.<br />

Till exempel sjukintyg, lönespecifikation<br />

och hyreskontrakt. De är svåra<br />

att hålla ordning på och dyra att kopiera.<br />

u Många uppgifter upprepas. Det blir<br />

därför tjatigt att fylla i blanketten.<br />

Eftersom många är beroende av <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />

bidrag för sin försörjning<br />

känner de också en väldig press att<br />

se till att blanketten blir rätt ifylld. Ju<br />

mer beroende man är, ju mer laddat är<br />

det att fylla i blanketten och ju större<br />

blir behovet av personlig kontakt med<br />

en handläggare för att få hjälp att fylla<br />

i blanketten.<br />

Byråkratisk, fyrkantig och ifrågasättande<br />

Även om det finns undantag upplevs<br />

handläggarna som hjälpsamma, effektiva<br />

och serviceinriktade när kunderna<br />

besöker kontoren för att få hjälp. Men<br />

den negativa uppfattningen om blanketterna<br />

slår igenom vilket ger en motsvarande<br />

negativ bild av själva <strong>Försäkringskassan</strong>,<br />

som uppfattas som byråkratisk,<br />

fyrkantig och ifrågasättande.<br />

För att komma tillrätta med kritiken<br />

mot de krångliga blanketterna föreslår<br />

Augur en utveckling av förifyllda blanketter<br />

där åtminstone den information<br />

som <strong>Försäkringskassan</strong> redan har om<br />

kunden finns med. Det är det starkaste<br />

kundönskemålet i undersökningen.<br />

Ett annat önskemål är att Försäk-<br />

dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />

Titti Emtefall<br />

tre förmåner<br />

undersökta<br />

Tre blanketter har<br />

ingått i undersökningen:<br />

• Ansökan om bostadstillägg<br />

för<br />

pensionärer.<br />

• Begäran om sjukpenning<br />

efter sjuklöneperiodens<br />

slut.<br />

• Ansökan om bostadsbidrag.<br />

Undersökningen<br />

har genomfört i<br />

Stockholms län<br />

och omfattar sex<br />

fokusgrupper och<br />

24 djupintervjuer,<br />

totalt 73 personer.<br />

ringskassan ska samköra sina register<br />

med andra myndigheter för att den vägen<br />

hämta in de uppgifter som behövs.<br />

Samtidigt konstaterar Augur att det<br />

knappast går att utveckla blanketter<br />

som passar alla. Några kommer alltid<br />

behöva en personlig kontakt med en<br />

handläggare.<br />

– För att kunna göra något vettigt var<br />

vi tvungna att ta reda på hur kunderna<br />

tänker och beter sig när de fyller i blanketterna<br />

och det har vi fått ett svar på<br />

nu, säger Titti Emtefall, verksamhetsledare<br />

på enheten för kundbemötande<br />

vid huvudkontoret.<br />

– Resultatet visar att det ytterst inte<br />

handlar om språk och utformning utan<br />

om att det är för många detaljerade frågor<br />

som ska fyllas i, ibland flera gånger<br />

under ett år.<br />

Drar ned vår image<br />

Enligt Titti Emtefall styr regelverket<br />

idag blanketterna för hårt på bekostnad<br />

av ett kundfokus. <strong>Försäkringskassan</strong><br />

kan behöva verka för att reglerna<br />

ändras om det krävs för att blanketterna<br />

ska kunna förenklas.<br />

– Resultatet visar också hur enormt<br />

starkt blanketterna drar ned vår image<br />

och att de har stor betydelse för vårt varumärke,<br />

säger Titti Emtefall.<br />

I arbetet med att åtgärda blanketterna<br />

deltar försäkrings- och produktspecialister<br />

samt medarbetare från avdelningen<br />

för kund och kanaler. I oktober<br />

ska nya versioner av en handfull<br />

av de krångligaste blanketterna testas i<br />

nya djupintervjuer och den sista december<br />

ska de förhoppningsvis vara klara<br />

att använda.<br />

sven-erik Johansson<br />

krånglig kontakt<br />

Kontakten med <strong>Försäkringskassan</strong> via<br />

blanketter upplevs som<br />

• tjatig<br />

• krånglig<br />

• noga<br />

• stelbent<br />

• byråkratisk<br />

AkTUellT<br />

på gång...<br />

<strong>Försäkringskassan</strong>s<br />

uppdrag<br />

1/9 resultatindikatorer med ungdomsperspektiv.<br />

I samverkan med Ungdomsstyrelsen<br />

för att mäta måluppfyllelsen inom den<br />

ekonomiska familjepolitiken ur ett<br />

ungdomsperspektiv.<br />

i <strong>Försäkringskassan</strong><br />

29/8 försäkringskassans chefskonferens.<br />

Med fokus på målen, vad som uppnåtts<br />

och vad som återstår. Plats:<br />

Stockholm.<br />

13/9 försäkringskassans styrelse<br />

sammanträder.<br />

13-14/9 arkiv- och registratorskonferens.<br />

Plats: Sigtuna.<br />

i omvärlden<br />

4/9 arbetsförmögen eller arbetsbegränsad?<br />

Seminarium om hälsan och ohälsan i<br />

dagens arbetsliv.<br />

Plats: Stockholms universitet.<br />

15/9 rehabilitering – så funkar det.<br />

Bland annat en utvärdering av rehabiliteringsgarantin<br />

i Stockholm. Plats: Karolinska<br />

sjukhuset i Solna.<br />

20/9 Personal & hälsa.<br />

Under ett avsnitt om hälsofrämjande<br />

arbetsplats berättar <strong>Försäkringskassan</strong><br />

i Östergötland om sitt arbete med<br />

hälsoinspiratörer. Plats: Göteborg.<br />

27-29/9 4th Quality conference for<br />

Public administrations in the eu.<br />

Faros, <strong>Försäkringskassan</strong>s och Arbetsförmedlingens<br />

samordning av insatserna<br />

för att hjälpa sjukskrivna arbetslösa<br />

att återgå i arbete, kommer att presenteras<br />

inom ramen för Best practice<br />

cases. Plats: Tammerfors.


AKTUELLT<br />

Produktplaner ska styra och stödja<br />

Just nu håller så kallade produktplaner<br />

på att tas fram inom försäkringskassan.<br />

– syftet är att ge en samlad bild<br />

av läget för varje förmån eller<br />

förmånsgrupp, säger Per–arne<br />

dahlberg, verksamhetsutvecklare vid<br />

huvudkontoret.<br />

Alla förmåner inom <strong>Försäkringskassan</strong><br />

ska hädanefter finnas med i produktplaner.<br />

Här ska allt viktigt som rör förmånen<br />

samlas; mål, strategier, krav och aktiviteter.<br />

Med aktiviteter avses såväl sådant<br />

som verksamhetsutveckling, normering<br />

och utvärdering som information<br />

och utbildning.<br />

Lättare få helhetsgrepp<br />

I första hand är produktplanerna avsedda<br />

för ledningen i länsorganisationerna.<br />

– Dels handlar det om styrning, säger<br />

Per–Arne Dahlberg. Det ska vara<br />

tydligt vilka mål och krav som gäller<br />

för de olika försäkringsområdena. Dels<br />

handlar det om att stödja länen. De ska<br />

veta vad som är på gång och lättare få<br />

grepp om helheten.<br />

Produktplanerna blir även viktiga för<br />

samordningen av huvudkontorets arbete.<br />

– Det blir lättare att få en helhetsbild,<br />

både över varje förmånsslag/förmåns­<br />

grupp och över helheten. Därmed blir det<br />

också lättare att planera, prioritera och<br />

samordna. Man kan säga: Så här ser det<br />

alltså ut. Det här vill vi göra. Orkar vi med<br />

det? Har vi gjort riktiga prioriteringar?<br />

Summan av de enskilda kraven kan<br />

förstås komma att överstiga vad som är<br />

möjligt. Därför kommer Produktionsdivisionen<br />

att ha en viktig roll i beredningsfasen<br />

med att pröva och jämka<br />

samman kraven.<br />

Tio försäkringsansvariga<br />

Det blir runt tio produktplaner där de<br />

förmåner som naturligt hänger samman<br />

sammanförs – däremot inga för verksamhetsområden<br />

som skär tvärs över<br />

förmånerna. Försäkringsdivisionen äger<br />

processen att ta fram och samordna produktplanerna.<br />

Det samlade ansvaret för<br />

arbetet med respektive plan får de cirka<br />

tio försäkringsansvariga som nu håller<br />

på att rekryteras. Det blir, med några<br />

undantag, en försäkringsansvarig – en<br />

produktplan.<br />

En mall för planen<br />

En processanalys har gjorts för hur planerna<br />

ska jobbas fram så att det kan ske<br />

på samma sätt. Likaså finns en mall för<br />

själva planen. Produktplaner ska läggas<br />

fast inför varje år, men kan komma att<br />

revideras under året.<br />

Information om underhållsbidrag första steget<br />

I julI gav regeringen <strong>Försäkringskassan</strong><br />

i uppdrag att ge information på sin<br />

webbplats om hur separerade föräldrar<br />

kan träffa avtal om underhållsbidrag till<br />

barn. Sådan information kommer att<br />

finnas på webbplatsen från den 1 september.<br />

Bakgrunden är att <strong>Försäkringskassan</strong><br />

i mars i år föreslog att regeringen i en<br />

förordning skulle ge <strong>Försäkringskassan</strong><br />

ett uppdrag att utveckla verksamheten<br />

så att separerade föräldrar kan få hjälp<br />

att själva avtala om underhållsbidrag till<br />

barn i stället för att belasta underhållsstödssystemet<br />

när det inte behövs.<br />

– Jag ser informationen som ett första<br />

steg och hoppas att regeringen beslutar<br />

att ge <strong>Försäkringskassan</strong> utökad serviceskyldighet<br />

om underhållsbidrag, säger<br />

Susanne Fagerberg, chef för enheten<br />

för barn och familj vid huvudkontoret.<br />

Susanne Fagerberg,<br />

Per-Arne Dahlberg.<br />

Möjligheter med<br />

produktplanerna<br />

• kraftfullt styrdokument<br />

• visar helheten<br />

• skapar tydlighet<br />

• redskap för koordinering<br />

inom huvudkontoret<br />

• synliggör produkterna/försäkringsförmånerna<br />

• utvecklingsområden<br />

kan lättare<br />

identifieras<br />

• dubbelarbete kan<br />

undvikas<br />

• motstridiga mål/<br />

budskap kan lätttare<br />

upptäckas<br />

– Det kan i så fall innebära att vi ska<br />

lämna viss muntlig information om underhållsbidrag<br />

och även ge stöd vid upprättande<br />

av avtal. I förlängningen kan vi<br />

även tillhandahålla en räknesnurra på<br />

vår webbplats så att föräldrarna själva<br />

kan räkna ut underhållsbidraget.<br />

sven-erik Johansson<br />

Professuren i<br />

försäkringsmedicin utlyst<br />

Dagarna före midsommar utlyste FAS<br />

(Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap)<br />

professuren i försäkringsmedicin.<br />

Inriktningen är i huvudsak<br />

medicinska aspekter på försäkringsmedicin.<br />

Sista ansökningsdag är 12 september.<br />

När kommer de första planerna?<br />

– En första version av alla produktplaner<br />

med preliminära mål för nästa<br />

år ska vara klar under september, säger<br />

Per–Arne Dahlberg. Sedan händer<br />

mycket under hösten, till exempel kommer<br />

budget och regleringsbrev. Definitivt<br />

beslut om produktplanerna fattas<br />

av försäkringsdirektören i samråd med<br />

produktionsdirektören efter det att styrelsen<br />

fattat beslut om <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />

verksamhetsplan, det vill säga i<br />

mitten av januari.<br />

Samordna materialet<br />

I projektrapporten om produktplaner nämns<br />

några olika faror, till exempel att planerna<br />

blir ett av många styrdokument och inte får<br />

full legitimitet, att planeringsprocessen blir<br />

tyngre och att en”dokumenttrötthet” kan<br />

infinna sig i organisationen. Hur ser du på<br />

det?<br />

– Vi är medvetna om de här riskerna<br />

som bland annat länen har påpekat.<br />

Därför är det viktigt att processen för<br />

att ta fram produktplanerna blir en naturlig<br />

del av arbetet med verksamhetsplaneringen.<br />

Vi på huvudkontoret måste<br />

se till att samordna det material som<br />

skickas ut, både tids – och innehållsmässigt.<br />

eva lindén<br />

Landstingens arbete för minskad<br />

sjukfrånvaro utvärderas<br />

KarolInsKa InstItutet har fått i uppdrag<br />

av regeringen att studera hur landstingen<br />

ser på och arbetar med att minska<br />

sjukfrånvaron. Studien ska lägga grunden<br />

för en utvärdering av vad de ekonomiska<br />

drivkrafterna betyder.<br />

Dessa är utformade så att de landsting<br />

som tillsammans med <strong>Försäkringskassan</strong><br />

tar fram regionala handlingsplaner<br />

får dela på tre miljarder under tre<br />

år – förutsatt att sjukfrånvaron i länet<br />

minskar. Sådana planer finns nu klara i<br />

de allra flesta län. Det är första gången<br />

ekonomiska drivkrafter används som<br />

styrmedel på det här sättet.<br />

Kristina Alexanderson, professor vid<br />

Karolinska Institutet, kommer att leda<br />

undersökningen vilken ska presenteras<br />

senast 15 augusti 2007.<br />

dagens socialförsäkring • augusti 2006


Förändringsarbetet<br />

går för långsamt<br />

försäkringskassan måste skruva upp tempot för att<br />

komma i mål med förändringarna till 2008. Bra är att<br />

ohälsotalet sjunker och personalen är friskare. det är<br />

desto sämre ställt med utbetalningar i tid. det konstaterar<br />

förändringssekretariatet i en rapport till regeringen.<br />

Lars Arvidsson har lett förändringssekretariatet<br />

sedan nya <strong>Försäkringskassan</strong><br />

bildades 2005. De har nu lämnar en rapport<br />

till regeringen om hur det egentligen<br />

går med förändringsarbetet med 16<br />

månader kvar till målgång.<br />

– Vi har kommit en bra bit på väg,<br />

men om vi tittar på vart vi ska landa så<br />

har det inte hänt tillräckligt mycket. Om<br />

medborgarna ska ändra uppfattning om<br />

oss måste vi göra något som gör att de<br />

faktiskt märker någon skillnad.<br />

Och det har inte <strong>Försäkringskassan</strong><br />

gjort, konstaterar Lars Arvidsson<br />

krasst. Men visst finns det resultat som<br />

är positiva.<br />

– Vi kan vara stolta över att trots att<br />

vi gått in i en ny organisation, det har<br />

varit knöligt på många håll, så har medborgarna<br />

inte berörts och verksamheten<br />

har fungerat.<br />

Samma positiva resultat är det för<br />

ohälsotalet som går stadigt nedåt.<br />

– Vi har dessutom minskat de administrativa<br />

kostnaderna och istället överfört<br />

pengar till försäkringen i form av<br />

mer resurser till handläggningen av sjuk­<br />

och aktivitetsersättning till exempel. Under<br />

2006 frigörs 370 miljoner kronor.<br />

Långt till 3-30-90<br />

Personalens sjukfrånvaro har också fortsatt<br />

att minska stadigt, trots att organisationen<br />

är mitt inne en förändring.<br />

Det finns också några rejäla problemområden.<br />

Målet 3­30­90* är långt ifrån i<br />

hamn där avstämningsmöten inom 90<br />

dagar ligger långt från målet. Dock har<br />

<strong>Försäkringskassan</strong> lyckats med att öka<br />

antalet avstämningsmöten.<br />

Frågan är om målet 3­30­90 är fel om<br />

ingen verkar uppnå det?<br />

– Ur kundens perspektiv är det rätt.<br />

Vi vet alla hur viktigt det är att komma<br />

in tidigt i en sjukskrivningsprocess.<br />

dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />

Lars Arvidsson<br />

* Målet 3-30-90:<br />

ärendet ska öppnas<br />

inom tre dagar<br />

och kunden<br />

ska få en indikation<br />

om det finns<br />

några tveksamheter<br />

med ersättningen,utbetalning<br />

ska ske inom<br />

30 dagar och försäkringskassan<br />

ska hålla avstämningsmöten<br />

inom<br />

90 dagar.<br />

Varför har man då inte lyckats hålla takten<br />

i förändringsarbetet? Lars Arvidsson<br />

har flera teorier om det. Kanske har det<br />

varit för många signaler i för många kanaler<br />

som inte hängt ihop. Dåligt fokus<br />

och oförmåga att prioritera rätt kan<br />

vara en annan orsak. En ”ofärdig” organisation<br />

bidrar också.<br />

Många orsaker till tröghet<br />

– Vi har olika organisationer idag och<br />

det är inte bra. En, gemensam organisation<br />

ska ju få saker att hända på ett effektivare<br />

sätt men om vi har 21 olika län<br />

med olika organisationer så blir det svårare<br />

att kommunicera goda erfarenheter<br />

och få bästa arbetssätt att fästa. Att<br />

vi idag inte på rak arm vet vilka som<br />

är första linjens chefer är självklart en<br />

brist. Det handlar om oklara roller och<br />

ansvar och otydliga kanaler..<br />

Just nu pågår dock bland annat projektet<br />

ledning och styrning som tittar på<br />

roller och ansvar i organisationen.<br />

I och med halvtidsrapporten till regeringen<br />

upphör också förändringssekretariatet.<br />

Just nu håller alla aktiviteter<br />

och projekt på att överlämnas till olika<br />

delar ute i linjearbetet.<br />

catharina ByströM<br />

så ligger förändringsarbetet till i halvtid<br />

enligt plan:<br />

• Lägre sjukfrånvaro<br />

bland medarbetarna<br />

• Lägre kostnader för<br />

administration och mer<br />

pengar till försäkringen<br />

• Ohälsotalet går stadigt<br />

ned<br />

en bit från målet:<br />

• 3­30­90 där avstämningsmöten<br />

ligger särskilt risigt<br />

till.<br />

• Sänkt nöjdmedarbetarindex<br />

Bra informationsutbyte<br />

kan bli bättre<br />

InFormatIonsutbytet mellan arbetslöshetskassorna,<br />

länsarbetsnämnderna,<br />

<strong>Försäkringskassan</strong> och Centrala studiestödsnämnden<br />

fungerar tämligen väl,<br />

men bedrivs utan ett riktigt helhetsperspektiv.<br />

Det anser Statskontoret i<br />

en utvärdering av de regler som infördes<br />

2002 för att öka informationsutbytet<br />

(Informationsutbyte kräver bra förutsättningar,<br />

2006:7).<br />

Statskontoret vill anpassa reglerna<br />

så att det blir tydligare vilka uppgifter<br />

som behöver utbytas samt hur myndigheternas<br />

medverkan och ansvar ska se<br />

ut. Därutöver föreslår man bland annat<br />

att tiden som Arbetsmarknadsverket får<br />

lagra information om arbetssökande<br />

förlängs från två till tio år vilket skulle<br />

underlätta <strong>Försäkringskassan</strong>s SGI–utredningar.<br />

Handikappersättning<br />

och vårdbidrag ses över<br />

FörsäKrIngsKassan har Fått i uppdrag<br />

av regeringen att se över handikappersättning<br />

och vårdbidrag. Det gäller dels<br />

att göra en kunskapsöversikt, dels att<br />

kartlägga problemställningar inom de<br />

båda förmånerna.<br />

I uppdraget ingår bland annat att<br />

analysera<br />

• hur väl handikappersättning respektive<br />

vårdbidrag uppfyller sina<br />

syften<br />

• samordningen med och avgränsningen<br />

mot andra samhällsstöd,<br />

framförallt den tillfälliga föräldrapenningen<br />

• i vilken mån de båda förmånerna<br />

bidrar till att uppfylla de handikappolitiska<br />

målen.<br />

Uppdraget ska redovisas senast den 2<br />

april 2007.<br />

Småland har friska kommuner<br />

landets FrIsKaste och sjuKaste kommunanställda<br />

enligt försäkringsbolaget<br />

Folksam:.<br />

De tio friskaste<br />

1. Värnamo<br />

2. Vimmerby<br />

3. Vaggeryd<br />

4. Valdemarsvik<br />

5. Älvdalen<br />

6. Gnosjö<br />

7. Västervik<br />

8. Nora<br />

9. Östra Göinge<br />

10. Nässjö<br />

De tio sjukaste<br />

1. Krokom<br />

2. Arjeplog<br />

3. Åsele<br />

4. Malå<br />

5. Umeå<br />

6. Gullspång<br />

7. Överkalix<br />

8. Arvidsjaur<br />

9. Sorsele<br />

10. Östersund


AKTUELLT<br />

Samarbete stoppade taxifusk<br />

två bedrägeridomar, krav på 636 000 kronor i återbetalning<br />

och tydliga preventiva effekter. det blev resultatet för försäkringskassans<br />

del av ett omfattande myndighetssamarbete<br />

under 2005 mot svarttaxiverksamheten i Västerås.<br />

– Utan samarbetet mellan myndigheterna<br />

hade ersättningarna och bidragen<br />

till svarttaxiförarna sannolikt fortsatt<br />

att betalas ut, säger Göran Rask, säkerhetssamordnare<br />

vid <strong>Försäkringskassan</strong> i<br />

Västmanlands län. Även om vi till exempel<br />

fick en anonym anmälan mot en<br />

svartåkare tidigare hade vi svårt att med<br />

de traditionella metoderna leda i bevis<br />

att det rörde sig om bedrägeri.<br />

– Nu, när polisen gjort sitt, och åklagaren<br />

finner en misstanke om bedrägeri<br />

så får vi tillgång till hela förundersökningen.<br />

Dömdes till fängelse<br />

Vid kontrollen av svarttaxin i Västerås<br />

kontrollerades 18 förare mot <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />

register. Fem hade ersättning<br />

på grund av arbetsoförmåga som<br />

drogs in eftersom de uppenbarligen klarade<br />

att arbeta. Sju andra hade bostadsbidrag<br />

och aktivitetsstöd.<br />

Kontrollerna i Västerås var ett led i<br />

ett samarbete mellan en rad myndigheter,<br />

däribland <strong>Försäkringskassan</strong>, för<br />

en renare taxiverksamhet. Även de seriösa<br />

företagen granskades. Alla 18 fö-<br />

tidning<br />

Bra samarbete mellan<br />

polis, åklagare,<br />

läns<br />

<strong>Försäkringskassan</strong><br />

och andra myndigheter<br />

ledde till att<br />

svarttaxiverksam-<br />

västmanlands<br />

heten i Västerås<br />

upphörde. Foto:<br />

rare dömdes till fängelsestraff varav 2<br />

för bedrägeri.<br />

I Västmanland finns planer på fler<br />

liknande samordnade insatser. Vilka vill<br />

dock inte Göran Rask avslöja.<br />

I maj i år undertecknades ett avtal<br />

mellan <strong>Försäkringskassan</strong>, Åklagarmyndigheten<br />

och Rikspolisstyrelsen<br />

om att samarbete enligt den så kallade<br />

Västmanlandsmodellen ska införas i<br />

hela landet senast den 1 januari 2007.<br />

anders ljungberg<br />

Välfärdsprofil under reformåren<br />

lars-Åke Åström, en av arkitekterna<br />

bakom det svenska välfärdssystemet,<br />

har avlidit.<br />

Lars-Åke Åström var generaldirektör<br />

för Riksförsäkringsverket under åren<br />

1969 – 1981. Dit kom han från Socialdepartementet<br />

där han var verksam från<br />

1953, de sista åren som statssekretare.<br />

Han var en av konstruktörerna bakom<br />

den allmänna tjänstepensionen (ATP).<br />

Utöver pensionen innebar reformen att<br />

viktiga principer slogs fast. Framförallt<br />

att försäkringen ersatte inkomstbortfall<br />

för såväl arbetare som tjänstemän.<br />

Samma år som han tillträdde som generaldirektör<br />

la han fram förslag om en<br />

genomgripande förändring av finansierings-<br />

och avgiftssystemet för den öppna<br />

sjukvården, den så kallade sjukronorsreformen.<br />

Besök hos läkare skulle<br />

kosta sju kronor. Systemet finns i sina<br />

huvuddrag fortfarande kvar även om<br />

avgifterna höjts i flera omgångar.<br />

Framträdande roll inom familjepolitiken<br />

Som enmansutredare presenterade han<br />

1970 års utredning om den tandvårdsförsäkring<br />

som infördes 1974.<br />

Lars-Åke Åström spelade även en<br />

framträdande roll inom familjepolitiken.<br />

Han arbetade för att familjestöden<br />

skulle nå alla och att barnbidraget skulle<br />

vara det centrala ekonomiska stödet.<br />

detta är Västmanlandsmodellen<br />

• Särskilt utbildade handläggare hos <strong>Försäkringskassan</strong> utreder<br />

ärenden där misstanke om brott finns. Handläggare med juridisk<br />

kompetens upprättar polisanmälan.<br />

• Särskilda åklagare går igenom anmälan, ger direktiv med preliminär<br />

gärningsbeskrivning och lämnar över till särskilt utsedda<br />

poliser.<br />

• Polisen utreder brottet och lämnar förundersökningsprotokollet<br />

till åklagaren som fattar beslut om åtal.<br />

Han drev också tidigt båda föräldrarnas<br />

rätt att kombinera förvärvsarbete med<br />

familj. Från 1974 fick även papporna rätt<br />

till betald ledighet vid barns födelse.<br />

Åren då Lars-Åke Åström var generaldirektör<br />

var en intensiv reformperiod.<br />

Sjukpenningen höjdes och blev beskattad<br />

och pensionsgrundande (1974).<br />

Syftet var fördelningspolitiskt och skulle<br />

leda till rättvisa mellan grupper med<br />

och utan sjuklön. 1975 kom lagen om<br />

delpensionsförsäkring och året därpå en<br />

ny lag om arbetsskadeförsäkring.<br />

Lars-Åke Åström blev 82 år.<br />

anders ljungberg<br />

dagens socialförsäkring • augusti 2006


”Vi måste börja arbeta<br />

tidigare i sjukfallen”<br />

– det är glädjande att vi har klarat av hälften av åtagandet när det gäller avstämningsmöten<br />

i år. Men det är helt klart att vi måste börja arbeta tidigare i sjukfallen.<br />

det säger birgitta Målsäter, avdelningschef inom Produktionsdivisionen.<br />

Utvecklingen i stort på ohälsoområdet<br />

fortsätter att vara positiv. Det framgår<br />

av en rapport till regeringen (återrapportering<br />

enligt regleringsbrevet) som<br />

lämnades tidigare i augusti och bland<br />

annat bygger på mätningar under våren.<br />

Sjukpenningdagarna minskar i en<br />

takt som gör det möjligt att nå målet<br />

om en halvering till 2008. Det gäller<br />

både korta och långa sjukfall. Sjuk-och<br />

aktivitetsersättningarna går åt rätt håll,<br />

det vill säga ökningen har successivt avtagit<br />

och nu stannat av. En utveckling<br />

som – om den håller i sig – kan göra att<br />

ohälsotalet sjunker snabbare framöver.<br />

Blandade resultat<br />

Däremot är resultaten blandade när det<br />

gäller <strong>Försäkringskassan</strong>s arbete. Det<br />

finns positiva resultat, men ofta kommer<br />

varken den första handläggningen<br />

eller de aktiviteter som ryms inom den<br />

fördjupade utredningen igång så tidigt<br />

som det är tänkt.<br />

– Det är glädjande att vi har klarat<br />

några resultat i korthet<br />

l Ohälsotalet fortsätter att minska i alla<br />

län. I juni var det 40,6 dagar vilket är 1,4<br />

mindre än i juni förra året. 14 600 färre<br />

var sjukskrivna. Ökningen av antal dagar<br />

med sjuk-och aktivitetsersättning har<br />

stannat av.<br />

l Beslut om sjukpenning bör fattas inom<br />

30 dagar vilket skedde i runt 80 procent<br />

av fallen. När den försäkrade nekades<br />

sjukpenning sjönk andelen till under 30<br />

procent vilket hänger samman med att<br />

handläggningen då kräver fler moment.<br />

l Antalet avstämningsmöten har näs-<br />

dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />

Birgitta Målsäter<br />

tan fördubblats hittills i år jämfört med<br />

2005 och målet om 90 000 ser ut att nås.<br />

Dock sker endast 6 procent före 90:e dagen<br />

medan målet är 50 procent. Om man<br />

bara räknar första mötet i ett ärende sker<br />

9 procent före 90:e dagen. Ser man till<br />

hur stor andel sjukskrivna som fick ett<br />

avstämningsmöte för 90:e dagen stannar<br />

siffran på 2 procent.<br />

l Knappt tre procent hade en rehabiliteringsplan<br />

och mindre än en procent hade<br />

beviljats rehabiliteringspenning inom 90 dagar.<br />

Det är en viss ökning jämfört med året<br />

innan.<br />

hälften av åtagandet när det gäller antal<br />

avstämningsmöten i år, säger Birgitta<br />

Målsäter. Vi har redan genomfört<br />

nästan lika många som under hela förra<br />

året.<br />

– Däremot har vi inte lyckats komma<br />

igång tidigt i sjukfallen med avstämningsmöten.<br />

Det tar också lång<br />

tid innan rehabiliteringsplanerna blir<br />

klara men det hänger ihop med avstämningsmötena.<br />

Framförhållning<br />

Regeringens mål om halverad sjukfrånvaro<br />

till 2008 har nu uppnåtts till<br />

drygt 60 procent. Och det är förstås<br />

bra. Men Birgitta Målsäter påpekar att<br />

det kan komma att krävas betydligt<br />

mer framöver för att klara resterande<br />

minskning.<br />

– Det gör det ännu mer angeläget<br />

att vi börjar arbeta tidigt i sjukfallen,<br />

att vi planerar och har framförhållning.<br />

eVa lindén<br />

antal<br />

nej ökar<br />

Antalet nej till<br />

sjukpenning (avslag<br />

och indragningar)<br />

har ökat<br />

sedan förra året.<br />

Genomsnittet<br />

per månad<br />

för första halvåret<br />

i år ligger<br />

på 1 378. Förra<br />

året var motsvarande<br />

siffra 953.<br />

Däremot har<br />

inte antalet ökat<br />

nämnvärt under<br />

2006.<br />

sedan sist på fia ...<br />

tio viktiga nyheter på fia, försäkringskassans<br />

intranät, i sommar.<br />

30 maj<br />

bättre rutiner för samverkan<br />

<strong>Försäkringskassan</strong> och AMS lovar att<br />

samarbeta bättre efter regeringens<br />

krav på nolltolerans mot att personer<br />

hammnar mellan ”myndighetsstolarna”.<br />

13 juni<br />

bra betyg för webbplats<br />

<strong>Försäkringskassan</strong>s webbplats placerar<br />

sig åter bland de tio bästa myndighetssajterna<br />

i tidningen Internetworlds<br />

årliga listning av Sveriges bästa<br />

hemsidor.<br />

15 juni<br />

röd flagg för avstämningsmöten<br />

<strong>Försäkringskassan</strong> har svårt att genomföra<br />

avstämningsmöten inom 90<br />

dagar, enligt april månads resultatrapport.<br />

15 juni<br />

försäkringskassan fick rätt i Hd<br />

Arbetsdomstolen delade <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />

bedömning att det fanns saklig<br />

grund för att säga upp tre medarbetare<br />

av personliga skäl.<br />

22 juni<br />

Positivt till kund- och kanalstrategi<br />

<strong>Försäkringskassan</strong>s styrelse ställer sig<br />

positiv till grundtankar och inriktning<br />

i kund- och kanalstrategin.<br />

29 juni<br />

kulturen under lupp<br />

Forskaren Conny Johannessons analys<br />

av kulturen inom Försäkringsdivisionen<br />

ger även en bild av de kulturyttringar<br />

och maktförskjutningar som<br />

skett inom hela <strong>Försäkringskassan</strong>.<br />

15 aug<br />

agneta jöhnk lämnar fk<br />

<strong>Försäkringskassan</strong>s personaldirektör<br />

lämnar sin tjänst för motsvarande<br />

jobb på Karolinska Universitetssjukhuset.<br />

17 aug<br />

Per Åkesson ny chef sjukförmåner<br />

Per Åkesson blir ny avdelningschef<br />

för sjukförmåner vid <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />

huvudkontor. Han tillträder<br />

tjänsten 1 september.


trycket är hårt på länen att hålla tidiga<br />

avstämningsmöten. Men hittills är resultatet<br />

minst sagt nedslående.<br />

skåne är ett av de län som ligger bäst till.<br />

ds reste dit för att se hur de gör.<br />

TE XT: EVA LINDÉN FOTO: FrEDrIk pErssON<br />

Skåne satsar hårt på<br />

AVSTÄMNINGS<br />

AVSTÄMNING<br />

– Jag tänker inte på att jag ska<br />

genomföra ett visst antal möten, säger<br />

Britt gunnarsson, utredare. att ha<br />

avstämningsmöten har blivit mitt naturliga<br />

sätt att jobba. och då blir det många<br />

möten.<br />

Så här jobbar Skåne<br />

• Varje arbetsgivare är knuten<br />

till ett team av handläggare.<br />

• fasta tider för avstämningsmöten<br />

med stora arbetsgivare.<br />

• individuella mål<br />

för handläggarna.<br />

• närvarande chefer som kontinuerligt<br />

följer upp hur det går.<br />

• egen utbildning i mötes– och samtalsteknik<br />

för alla berörda chefer och medarbetare.<br />

• en handlingsplan för hur olika nivåer i<br />

organisationen ska samarbeta.<br />

Ann-Kristin Rosander är<br />

en av sexton anställda<br />

på Vånga Snickerifabrik<br />

utanför Kristianstad<br />

i Skåne. Hon arbetar<br />

med kapning, hyvling<br />

och gering av trästycken till ytterdörrar.<br />

Hon spikar också ramar till dörrarna.<br />

Den 18 april fastnade hon med höger<br />

tumme i kapmaskinen. Tummen gick<br />

inte att rädda utan en del av den fick<br />

amputeras.<br />

I juni markerade Ann-Kristins läkare<br />

på det medicinska underlaget att hon<br />

ville ha ett avstämningsmöte. Mötet<br />

ägde rum på Centralsjukhuset i Kristian-<br />

stad den 4 juli. Deltog gjorde, förutom<br />

Ann-Kristin själv och handläggaren på<br />

<strong>Försäkringskassan</strong> Britt Gunnarsson,<br />

hennes läkare Maria Torper samt hennes<br />

chef Joakim Liljedahl. Man gick ige-<br />

Den 1 september ska Ann-Kristin Rosander<br />

börja arbeta på försök igen efter arbetsolyckan<br />

i april då hon förlorade sin tumme.<br />

nom situationen ur olika aspekter och<br />

kom överens om följande: En arbets-<br />

terapeut ska gå igenom arbetsplatsen<br />

tillsammans med Ann-Kristin den 21<br />

augusti. Den 1 september börjar hon<br />

arbetsträna för att lära sig arbeta med<br />

sin amputerade tumme. Om arbets-<br />

träningen går bra kommer hon troligen<br />

att börja arbeta deltid till att börja<br />

med. Målet är heltidsarbete, men när<br />

det kan ske beror på hur snabbt tummen<br />

förbättras och hur mycket känsel<br />

som kommer tillbaka.<br />

– Det var ett bra möte, säger Britt<br />

Gunnarsson. Vi kom överens om en<br />

planering som känns rimlig och alla var<br />

nöjda, inte minst Ann-Kristin själv.<br />

För ärendet framåt<br />

Men i en bemärkelse tycker hon att alla<br />

avstämningsmöten är bra, det vill säga<br />

de för alltid ärendet framåt. Idag är de<br />

en naturlig del av jobbet. Till det finns<br />

flera förklaringar – men först några ord<br />

om hur arbetet är organiserat.<br />

Britt Gunnarsson arbetar på försäkringskontoret<br />

i Kristianstad och sysslar<br />

med fördjupad utredning och samordning<br />

när det gäller anställda. Arbetet<br />

är organiserat gentemot arbetsgivare<br />

på så sätt att den försäkrade hör till<br />

försäkringskontoret i den kommun där<br />

arbetsplatsen finns. Britt Gunnarssons<br />

sektion är indelad i fyra ”branscher”.<br />

10 dagens socialförsäkring • augusti 2006


SMÖTEN MÖTEN<br />

Själv arbetar hon med företag inom tillverknings–<br />

och livsmedelsbranschen.<br />

<strong>DS</strong> träffar också två kollegor till henne,<br />

Ylva Olsson och Eva Appelqvist, som<br />

dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />

arbetar med de sex kommunerna i området.<br />

Handläggarna jobbar i så kallade<br />

kontaktteam och varje arbetsgivare är<br />

knuten till ett sådant team.<br />

Den här typen av organisation är en<br />

bra grund för arbetet, anser de. Samarbetet<br />

med arbetsgivarna underlättas,<br />

man lär känna varandra bättre. Bland<br />

Vid ett avstämningsmöte<br />

med läkare,<br />

arbetsgivare<br />

och <strong>Försäkringskassan</strong><br />

berättar Ann-<br />

Kristin Rosander<br />

om hur hon ser på<br />

sin arbetssituation<br />

efter olyckan.<br />

11


Nu får vi lättare med oss läkarna i vårt<br />

tänkande, så som att de inte bara kan<br />

sjukskriva i förhållande till det nuvarande jobbet.<br />

annat har det lett till fasta tider för avstämningsmöten<br />

med de större arbetsgivarna,<br />

både kommuner och privata.<br />

Till exempel en gång i veckan eller en<br />

gång i månaden, allt efter behov. Om<br />

ingen har anmält ett ärende ställer man<br />

helt enkelt in mötet. Men det händer<br />

inte så ofta.<br />

– Det fungerar jättebra, säger Ylva<br />

Olsson. Det blir en naturlig del i allas<br />

arbete och man slipper leta mötestider.<br />

Jag skulle tro att 40–50 procent av våra<br />

avstämningsmöten sker på fasta tider.<br />

En företagsläkare<br />

I dessa möten deltar alltid en företagsläkare.<br />

Företagsläkaren för kommunerna<br />

begär in journalanteckningar<br />

från behandlande läkare och träffar den<br />

sjukskrivne före mötet. På så vis blir det<br />

en medbedömning. Däremot ingår inte<br />

de behandlande läkarna i systemet med<br />

fasta tider (om de inte är företagsläkare).<br />

Om en behandlande läkare ska delta<br />

får man hitta en lämplig tid och, oftast,<br />

träffas på vårdcentralen. På några<br />

vårdcentraler fungerar det så att den läkare<br />

som önskar ett avstämningsmöte<br />

markerar detta på det medicinska underlaget<br />

till <strong>Försäkringskassan</strong> med förslag<br />

på tider. Handläggaren kontaktar<br />

den försäkrade och arbetsgivaren, och<br />

återkommer till läkaren med besked<br />

om vilken tid som passar. Men förhoppningen<br />

är att snart kunna ha fasta tider<br />

för möten även på vårdcentralerna.<br />

Det finns mycket som är bra med<br />

avstämningsmöten menar de tre utredarna.<br />

Att det är en fördel att alla in-<br />

Handläggarnas bästa råd<br />

blandade slår sina kloka huvuden ihop<br />

och kommer överens om saker är givet.<br />

Men de leder också till ett större engagemang<br />

och kunskap hos alla.<br />

– Till exempel får vi nu lättare med<br />

oss läkarna i vårt tänkande – så som att<br />

de inte bara kan sjukskriva i förhållande<br />

till det nuvarande jobbet, säger Britt<br />

Gunnarsson. Eller att det kan vara en<br />

fördel för en arbetsgivare att betala 25<br />

procents lön och få visst arbete utfört.<br />

I stället för att medfinansiera hel sjukpenning<br />

med 15 procent och inte få något<br />

alls tillbaka.<br />

Men allt går naturligtvis inte på räls.<br />

Det finns – till exempel – försäkrade<br />

som inte är så pigga på avstämningsmöte,<br />

läkare som inte tycker sig ha tid<br />

och arbetsgivare som inte vill ha till-<br />

baka en anställd. Men handläggarna<br />

menar att inget av detta är generellt sett<br />

något stort problem. Man får försöka<br />

vara kreativ, informera och diskutera –<br />

och oftast löser det sig.<br />

Tydligare roll<br />

Möten förekom förstås även före avstämningsmötenas<br />

tid. Men en skillnad<br />

är att man nu fokuserar mer på tidig<br />

återgång i arbete, det vill säga på möjligheterna<br />

till deltid, anpassning av arbetet,<br />

omplacering och liknande. Först<br />

när sådana möjligheter är uttömda är<br />

det dags att diskutera rehabilitering, till<br />

exempel arbetsträning/arbetsprövning.<br />

Utredarna tycker också att deras roll<br />

har blivit tydligare. Tidigare kunde de<br />

delta i olika slags möten och syftet kanske<br />

inte alltid var så klart.<br />

• Upparbetade kontakter med arbetsgivare och vården<br />

• Fasta tider för möten med stora arbetsgivare<br />

• Försök att engagera alla berörda så att inte mötena bara blir <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />

sak<br />

• Förbered mötet noga och se till att du har tillräckligt underlag<br />

• Klargör syftet för alla inblandade<br />

• Informera om rättigheter och skyldigheter<br />

• Gör tydliga överenskommelser och dokumentera noga<br />

• Anpassa ditt agerande efter deltagarna. Du måste inte hålla i mötet varje gång,<br />

men bör som regel sammanfatta vad ni har kommit överens om<br />

Britt Gunnarsson<br />

tycker att hennes<br />

roll har blivit tydligare<br />

med dagens<br />

avstämningsmöten.<br />

Men det är inte alltid helt lätt att hålla<br />

i ett möte. Eva Appelqvist, som inte<br />

jobbat lika länge som de två andra, berättar<br />

att hon var jättenervös i början.<br />

– Att alla skulle titta på mig och förvänta<br />

sig att jag skulle kunna och veta<br />

allt. Men det gick bra. Inte minst tack<br />

vare att Ylva var min mentor i början –<br />

alla nya får en mentor. Vi lär oss av var-<br />

Ylva Olsson och Eva Appelqvist arbetar med de sex kommunerna i<br />

sitt område i Skåne.<br />

12 dagens socialförsäkring • augusti 2006


andra och av varje <strong>nytt</strong> möte. Det är ju<br />

inte heller så att man måste kunna svara<br />

på allt. Om jag är osäker på något är jag<br />

noga med att säga det, att jag ska kolla<br />

upp det och återkomma.<br />

Britt Gunnarsson påpekar att det inte<br />

heller alltid behöver vara <strong>Försäkringskassan</strong><br />

som håller i mötet.<br />

– Vissa arbetsgivare kan jättemycket.<br />

dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />

Om de klarar att hålla i mötet på ett<br />

bra sätt, så låt dem göra det! Vi anpassar<br />

oss efter vad som krävs. Men i slutet av<br />

mötet behöver man summera läget och<br />

vad man kommit överens om. Och det<br />

tycker jag är vår roll.<br />

Att vara väl förberedd inför ett möte<br />

är förstås A och O. I de allra flesta fall<br />

betyder det att ha träffat den sjukskriv-<br />

Så ska det bli bättre<br />

utbildning, individuella mål och bättre<br />

stöd i planeringen av arbetet – det är<br />

några av de åtgärder som planeras för<br />

att stödja handläggarna i landet att ha<br />

fler och tidigare avstämningsmöten.<br />

Arbetet med avstämningsmöten följs<br />

med intresse från olika håll. I en rapport<br />

från utvärderingsavdelningen vid <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />

huvudkontor ger 2 000<br />

handläggare sin syn på arbetet (decem-<br />

ber 2005). De viktigaste slutsatserna är:<br />

• att arbetet i huvudsak nu är organiserat<br />

så att det går att arbeta med avstämningsmöten<br />

på ett bra sätt.<br />

• att mycket återstår när det gäller<br />

stöd och återkoppling i arbetet.<br />

Bara 3 av 10 handläggare ansåg att<br />

de fick återkoppling från sin närmaste<br />

chef på ett sätt som gjorde att deras arbete<br />

förbättrades.<br />

Knappt hälften hade tid avsatt för regel-<br />

ne och gjort en utredning. Men om till<br />

exempel en arbetsgivare tar kontakt<br />

och vill ha ett möte kan det vara värdefullt<br />

att det sker snabbt, även om utredaren<br />

inte hunnit göra en egen utredning.<br />

Man får se till vad som är viktigast<br />

i det enskilda fallet.<br />

Dubbelt så många<br />

De har runt 8–9 avstämningsmöten på<br />

en månad, vilket är ungefär dubbelt så<br />

många som de skulle behöva för att klara<br />

sin del av länets antal. Men oftast sker<br />

de efter 90:e dagen.<br />

– Det beror inte så mycket på vår arbetsbelastning<br />

som på processen i sig,<br />

säger Ylva Olsson. Det är mycket som<br />

ska ske innan mötet, och dessutom kan<br />

det faktiskt vara för tidigt.<br />

I dagsläget finns riktmärken om hur<br />

många avstämningsmöten varje handläggare/team<br />

bör genomföra. I höst<br />

kommer individuella mål – även för<br />

hur många möten som avslutas med<br />

en konkret planering. På frågan om det<br />

finns risk att de har möten bara för att<br />

bättra på statistiken svarar de ett bestämt<br />

nej. Det handlar om när det är<br />

lämpligt i det enskilda ärendet.<br />

– Ett möte tar mycket resurser i anspråk,<br />

säger Eva Appelqvist. Det är viktigt<br />

att det verkligen finns anledning,<br />

och att det blir bra.<br />

Britt Gunnarsson menar att hon inte<br />

tänker på att hon ska genomföra ett<br />

visst antal möten.<br />

– Det har blivit mitt naturliga sätt att<br />

jobba. Och då blir det många möten. •<br />

bundna diskussioner och erfarenhetsutbyte.<br />

20 procent fick extern professionell<br />

handledning. Av dem som inte fick<br />

det skulle 7 av 10 vilja ha det.<br />

Rapport i juni<br />

Rapporten, som författats av Pernilla<br />

Tollin och har titeln ”Professionalisering<br />

av ohälsoarbetet – förutsättningar<br />

i organisationen”, presenterades i juni.<br />

fortsättning på nästa sida<br />

Lag<br />

sedan<br />

2003<br />

• sedan 1 juli 2003<br />

är det reglerat<br />

i lag att försäkringskassan<br />

ska<br />

begära att den<br />

som är sjukskriven<br />

deltar i ett avstämningsmöte<br />

–<br />

om det behövs för<br />

att bedöma arbetsförmåga<br />

och<br />

behov av ytterligare<br />

utredning eller<br />

rehabilitering.<br />

• i mötet deltar<br />

den försäkrade,<br />

försäkringskassans<br />

handläggare<br />

och minst en part<br />

som kan påverka<br />

den försäkrades<br />

situation, till exempelarbetsgivare<br />

och behandlande<br />

läkare.<br />

• försäkringskassan<br />

ansvarar för<br />

att deltagarna<br />

kallas till mötet<br />

och för dokumentation.<br />

Pernilla Tollin<br />

13


Detta ska hinnas med inom 90 dagar<br />

när det gäller antal möten i år ser<br />

det ut som om målet kommer att<br />

nås. däremot har bara sex procent<br />

genomförts före 90e dagen. en<br />

tidsgräns som inte innebär så gott<br />

om tid som man kan tro.<br />

Målet i år är att 90 000 avstämningsmöten<br />

ska genomföras i landet varav<br />

hälften före 90e dagen i sjukfallet. Till<br />

och med juni hade totalt 46 000 möten<br />

genomförts, nästan dubbelt så<br />

många som 2005. Däremot hade bara<br />

cirka 2 700, eller 6 procent, genomförts<br />

före 90e dagen. Variationerna mellan<br />

länen är stora. Vissa län ligger på plus<br />

vad gäller antal möten hittills i år, andra<br />

på ett rejält minus. Andel möten<br />

dag 1<br />

sjuk-<br />

anmälan<br />

fortsättning ”så ska det bli bätte”<br />

Hur många<br />

ärenden är<br />

rimligt?<br />

Birgitta Målsäter<br />

sjuklöneperiod 14 dagar arbets-<br />

givaren<br />

ska anmäla<br />

sjukfallet<br />

till fk inom<br />

7 dagar<br />

Efter sommaren kommer fler rapporter<br />

som berör avstämningsmöten.<br />

För att få en aktuell bild av läget hade<br />

avdelningen för produktionsutveckling<br />

i maj en workshop med ett antal handläggare<br />

i landet. Handläggarna ansåg<br />

att mötena är ett bra verktyg i arbetet<br />

men att det också finns problem. Rollen<br />

för att underlätta för handläggarna<br />

att genomföra fler och tidigare<br />

möten planeras ett antal åtgärder<br />

med början i höst.<br />

• Alla handläggare erbjuds en två-<br />

dagars utbildning i samtals– och<br />

mötesteknik (startade i våras). Föreläsningar,<br />

diskussioner och övningar<br />

varvas. Utbildning i arbetsrätt och<br />

arbetsmiljölagstiftningen kan komma<br />

att övervägas.<br />

• Varje län bör slå fast hur många<br />

före 90e dagen varierar mellan 2 och 10<br />

procent – med Skåne och Gotland i topp.<br />

Om man endast ser till första avstämningsmötet<br />

i ett ärende ser statistiken<br />

bättre ut. Då har nästan tio procent genomförts<br />

före 90e dagen. Länssiffrorna varierar<br />

mellan 4 och 21 procent där Gotland<br />

ligger i topp. Skåne ligger på 11 procent.<br />

Att målet är satt till just 90 000 möten<br />

bygger på resursbedömningarna som gjordes<br />

i Ensa-S och därutöver en bedömning<br />

av vad som anses rimligt. Utgångspunkten<br />

är att ett avstämningsmöte (ibland flera)<br />

är värdefulla i de flesta sjukfall där det<br />

är oklart hur och när den sjukskrivne kan<br />

återgå i arbete.<br />

När ett avstämningsmöte behövs ska<br />

det alltså helst genomföras före 90e da-<br />

försäkringskassan<br />

ansökan<br />

om sjukpenning<br />

på mötet kan vara svår. Ibland tar läkaren<br />

eller arbetsgivaren över, och handläggaren<br />

hamnar i underläge. Det kan<br />

vara svårt att förmedla <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />

uppdrag och vilka krav som ställs<br />

på arbetsgivaren.<br />

En allmän uppfattning är att målet<br />

att genomföra hälften av mötena inom<br />

avstämningsmöten – utifrån det nationella<br />

målet – varje handläggare ska genomföra<br />

inom 90 dagar.<br />

• Det bör på lite sikt slås fast en nivå<br />

för hur många aktiva ärenden det är<br />

rimligt att en handläggare har för att<br />

kunna göra ett bra arbete. Den kan sedan<br />

ligga till grund för de individuella<br />

målen.<br />

• Rollerna inom ohälsoarbetet bör<br />

ses över för att minska antalet handläggarbyten.<br />

• Sjukpenning– och samordnings-<br />

s k ”tidig bedömning” inom 30 dagar<br />

gen. Gott om tid kan man tycka – men<br />

verkligheten ser lite annorlunda ut. De 90<br />

dagarna krymper snabbt. Med hänsyn till<br />

detta och till att inget län ligger ens i närheten<br />

av målet kan man fråga sig om målet<br />

är rimligt. <strong>DS</strong> ställer frågan till Birgitta<br />

Målsäter, avdelningschef inom Produktionsdivisionen.<br />

Hon håller fast vid att det<br />

är ett viktigt om än tufft mål.<br />

– Det krävs att man i möjligaste mån<br />

har en logistik uttänkt i förväg, det vill<br />

säga att det inte kommer som en överraskning<br />

för berörda, som arbetsgivare och<br />

läkare, att avstämningsmöten kontinuerligt<br />

behöver genomföras.<br />

– Vi kommer att utvärdera målet inför<br />

nästa år för att se om det är rimligt eller ej<br />

att hålla fast vid samma nivå som i år.•<br />

De 90 dagarna räknas från sjukanmälan men <strong>Försäkringskassan</strong> kan börja arbeta med ärendet först efter ca 3–4 veckor då ansökan om sjukpenning har kommit in.<br />

Innan den fördjupade utredningen, som eventuellt ska innehålla ett avstämningsmöte, kan påbörjas har det ofta gått 50–60 dagar<br />

90 dagar är orealistiskt. I många fall passar<br />

det inte att ha ett möte vid den här<br />

tidpunkten därför att den sjukskrivne<br />

till exempel väntar på en behandling eller<br />

är för sjuk.<br />

Det är också svårt eftersom mycket bör<br />

hinnas med innan mötet, så som kompletteringar,<br />

kontakter och utredningar.<br />

processen ska förtydligas så att:<br />

– handläggaren, i stället för att ha<br />

en detaljerad rutinbeskrivning av när<br />

olika moment ska utföras, stöds att<br />

tänka mer proaktivt: Vad ska hända<br />

inom 90 dagar? Hur ska jag planera<br />

handläggningen för att hinna?<br />

– tidiga kontakter med arbetsgivaren<br />

för att diskutera sådant som anpassade<br />

arbetsuppgifter och deltidssjukskrivning<br />

kommer mer i fokus.<br />

Därmed blir det också naturligt med<br />

tidiga avstämningsmöten.<br />

14 dagens socialförsäkring • augusti 2006


fördjupad utredning<br />

Antal<br />

dagar<br />

90 000<br />

80 000<br />

70 000<br />

60 000<br />

50 000<br />

40 000<br />

30 000<br />

20 000<br />

10 000<br />

antalet avstämningsmöten har fördubblats<br />

2005 totalt<br />

2006 totalt<br />

2006 inom 90 dagar<br />

Mål för totalt antal - 2006<br />

Mål inom 90 dagar 2006<br />

0<br />

jan febr mars april maj juni juli aug sept okt nov dec<br />

Sett till hela landet ser det bra ut vad gäller antal avstämningsmöten, men däremot<br />

sker de alldeles för sent.<br />

eventuellt komplettera beslutsunderlag<br />

invänta/påminna om rehabiliteringsutredning från arbetsgivaren<br />

träffa den sjukskrivne för utredning<br />

förbereda/ordna avstämningsmöte<br />

Många får återkoppling från sina<br />

chefer om hur de klarar att genomföra<br />

ett visst antal möten, men samtidigt<br />

har cheferna svårt att hinna följa<br />

arbetet ordentligt. Handläggarna upplevde<br />

också en brist hos ledningen att<br />

förmedla vad som ska prioriteras. Helhetsperspektiv<br />

och kontinuitet saknas,<br />

ansåg många.<br />

Efterlyser förklaring<br />

Att olika handläggare arbetar i olika delar<br />

av sjukskrivningsprocessen kan fördröja<br />

ärendet. I flera län är det också<br />

så att utredaren inte får fatta beslut om<br />

aktiva åtgärder vilket kan leda till två<br />

möten i samma ärenden eller till att två<br />

handläggare går på samma möte.<br />

Handläggarna upplever att det är antal<br />

möten som räknas. Men de menar<br />

att det enskilda ärendet måste avgöra<br />

om ett avstämningsmöte behövs, och i<br />

så fall när. De efterlyser en förklaring till<br />

varför målet är satt som det är satt. •<br />

dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />

prEssTOpp<br />

dag 90<br />

avstämningsmöte<br />

Bara två procent av<br />

de sjukskrivna får<br />

avstämningsmöte<br />

strax före pressläggning<br />

landade en regeringsrapport<br />

på <strong>DS</strong> bord. Här framgår<br />

att av dem som sjukskrevs<br />

under sista kvartalet<br />

förra året och som fortfarande<br />

var sjukskrivna 90<br />

dagar senare hade ett avstämningsmöte<br />

ordnats<br />

för två procent. Det är<br />

första gången den uppgiften<br />

har tagits fram (Återrapportering<br />

enligt regleringsbrevet<br />

2006).<br />

Kan det<br />

vara något?<br />

Hhm, distansutbildning…<br />

L<br />

I<br />

M<br />

N<br />

Debatt<br />

Ja, nu vet jag<br />

vilka det skulle<br />

funka för!<br />

Distansutbildning är idag ett<br />

intressant alternativ för den<br />

som behöver förändra sin livssituation<br />

men inte vill eller kan<br />

flytta. Tillsammans med 35<br />

universitet och högskolor arbetar<br />

vi med att sprida kunskap om<br />

de möjligheter som finns med<br />

modern teknik. Totalt finns det<br />

2 600 kurser och program att<br />

välja mellan. Läs mer på<br />

www.netuniversity.se<br />

P&P KOMMUNIKATION<br />

15


Så får vi föräldrar<br />

att använda<br />

självbetjänings-<br />

tjänsten<br />

att få fler föräldrar att börja använda<br />

självbetjäningstjänsten på internet är en<br />

prioriterad uppgift för försäkringskassan. i<br />

södermanland har man nått goda resultat<br />

både för föräldrapenning och tillfällig<br />

föräldrapenning. ds åkte till eskilstuna för<br />

att ta reda på hur de bär sig åt.<br />

te xt: sven-erik johansson<br />

foto: peter nordahl<br />

Framgången för Södermanland<br />

bottnar framför allt i<br />

att handläggarna tagit till<br />

sig budskapet att i alla lägen<br />

tala för tjänsten. Från det att<br />

föräldern fösta gången kontaktar<br />

<strong>Försäkringskassan</strong> tills hon eller<br />

han verkligen skaffar en e-legitimation,<br />

loggar in och börjar använda tjänsten.<br />

Det är mötena med föräldrarna som<br />

är avgörande.<br />

– Vi fångar in dem redan när de kommer<br />

in med intyget om beräknad förlossning,<br />

säger Catharina Andersson,<br />

som handlägger föräldrapenning.<br />

Föräldern får då dels en blankett för<br />

att begära föräldrapenning, dels ett in-<br />

Tjänsten har funnits<br />

i tre år.<br />

formationspaket som bland annat tar<br />

upp internettjänsten.<br />

– Vi pratar alltid med dem om självbetjäningstjänsten<br />

när vi får tillfälle.<br />

Ett sådant tillfälle är när pappan hör<br />

av sig med anledning av de första tio<br />

pappadagarna. Ett annat när föräldern<br />

lämnar in nästa intyg, med datum för<br />

när barnet är fött.<br />

– Då hänger vi på igen och kollar upp<br />

att de fått informationen och tagit den till<br />

sig, säger Marita Engblom, som delar sin<br />

tid mellan kundtjänst, telefonkundtjänst<br />

och handläggning av bostadstillägg.<br />

– Det är vanligt att det kommer upp<br />

frågor om tjänsten då och det ger oss<br />

möjlighet att förstärka vårt budskap.<br />

Ett ytterligare tillfälle är när föräldern<br />

gör sin första begäran om föräldrapenning.<br />

Då kommer de ofta in med en<br />

blankett.<br />

– Ibland ringer de för att de tycker<br />

att blanketten är svår att fylla i, säger<br />

16 dagens socialförsäkring • augusti 2006


Marita Engblom. Då kan jag hänvisa till<br />

nätet och tipsa om att det inte går att<br />

göra fel där.<br />

De flesta föräldrar är väldigt positiva<br />

och tycker att tjänsten är enkel och smidig<br />

att använda.<br />

dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />

Fr vänster: Catharina<br />

Andersson, Marita<br />

Engblom och<br />

Ulla-Britt Larsson<br />

gläds åt länets goda<br />

resultat med internettjänsten.<br />

– Det gäller bara att få dem över tröskeln,<br />

säger Marita Engblom.<br />

– När det väl är gjort är de oftast sålda<br />

på tjänsten.<br />

Det är få som tycker att tjänsten är<br />

svår och endast i några enstaka fall har<br />

de problem att använda datorn.<br />

Catharina Andersson berättar att hon<br />

i så fall kan vägleda föräldern i att skaffa<br />

e-legitimation och logga in på tjänsten<br />

genom att själv parallellt gå in på<br />

självbetjäningens webbplats. På webbplatsen<br />

finns också en bra guide för hur<br />

man fyller i en begäran om ersättning.<br />

– I stort sett all information som jag<br />

själv använder finns också på nätet, säger<br />

hon.<br />

För båda handläggarna är det en<br />

självklar arbetsuppgift att försöka sälja<br />

självbetjäningstjänsten till föräldrarna.<br />

– Mitt mål är att få så många föräldrar<br />

som möjligt att ansluta sig till tjänsten,<br />

säger Marita Engblom.<br />

Föräldrar berättar på dagis<br />

– Får jag en att pröva vinner jag fem.<br />

För föräldrarna berättar för varandra på<br />

dagis och i lekparken.<br />

Dessutom är det så att den som börjar<br />

använda internettjänsten i samband<br />

med föräldrapenningen fortsätter att<br />

göra det när det gäller tillfällig föräldrapenning<br />

vid vård av barn.<br />

Ulla-Britt Larsson, som är verksamhetsansvarig<br />

för kundområdet i Södermanland,<br />

har varit engagerad i länets<br />

satsning på att marknadsföra självbetjäningen<br />

ända sedan den drog igång hösten<br />

2004.<br />

– Vi har gått ut i organisationen med<br />

budskapet att handläggarna ska informera<br />

om tjänsten i alla kontakter med<br />

föräldrarna.<br />

Hon berättar att det inledningsvis<br />

fanns ett visst motstånd bland handläggare<br />

som inte var riktigt bekväma med<br />

tjänsten. Därför fick alla medarbetare<br />

utbildning i hur den såg ut och fungerade.<br />

De fick också möjlighet att testa<br />

tjänsten under en tid.<br />

Spela in samtal<br />

På sektionscheferna vilar ett uppdrag<br />

att se till att handläggarna informerar<br />

om tjänsten och håller sig à jour med<br />

vad som händer på området. Ett redskap<br />

är att spela in vissa kundsamtal<br />

som sedan handläggaren och sektionschefen<br />

lyssnar på tillsammans. Sedan<br />

kan de diskutera hur informationen kan<br />

läggas upp bättre.<br />

Andra insatser i Södermanland har varit<br />

att informera om tjänsten vid informationsträffar<br />

med blivande föräldrar, genom<br />

affischer på barnavårds- och möd-<br />

ravårdscentraler, genom att ringa upp<br />

storkonsumenter av tillfällig föräldra-<br />

penning, eller att kontakta dem som anmält<br />

sig för vård av barn på Internet utan<br />

att använda självbetjäningstjänsten.<br />

Snabbare utbetalningar<br />

Alla e-postsvar innehåller också en mening<br />

om självbetjäningen. Dessutom får<br />

de kunder som använder tjänsten sina<br />

utbetalningar snabbare.<br />

Det har också varit en del aktiviteter<br />

i kundtjänsten. Vid något tillfälle riggades<br />

en dator upp så att kunderna fick se<br />

hur tjänsten fungerar. Även Emmakampanjen<br />

förra året hade betydelse.<br />

– Många bäckar små ger resultat till<br />

sist, menar Ulla-Britt Larsson, som för<br />

sin del är övertygad om att målen kommer<br />

att nås i Södermanland.<br />

– Det handlar om att ständigt återkomma<br />

med information och vara uthållig.<br />

Men också att återkoppla bra resultat<br />

till medarbetarna så att de uppmuntras<br />

i sitt arbete.<br />

fortsättning på nästa sida<br />

för föräldrarna betyder<br />

självbetjäningstjänsten:<br />

•<br />

•<br />

•<br />

att de kan hålla koll<br />

på antalet dagar<br />

att de vet hur stor<br />

ersättningen blir<br />

att de enkelt kan komponera<br />

uttaget på ett flexibelt sätt<br />

•<br />

•<br />

att det är<br />

lätt att ändra<br />

att det går<br />

snabbare<br />

för försäkringskassan<br />

medför tjänsten:<br />

•<br />

•<br />

•<br />

att blanketterna<br />

är rätt ifyllda<br />

•<br />

att kunderna<br />

blir nöjdare<br />

att tid frigörs för kunder<br />

som behöver det<br />

att kunden får ersättning<br />

snabbare<br />

17


fortsättning från föregående sida<br />

Emma ska stötta dialogen<br />

kampanjen för försäkringskassans<br />

självbetjäningstjänst på internet skjuter ny fart<br />

i höst. Men det är dialogen i kundmötet mellan<br />

handläggaren och föräldern som är viktigast för<br />

att övertyga fler att använda tjänsten.<br />

Förra året gick kampanjen,<br />

med flickan Emma i spetsen,<br />

ut på att göra internettjänsten<br />

känd bland föräldrarna<br />

och att få dem att tycka att<br />

det är en tjänst som är bra<br />

för dem. Den här gången handlar det<br />

om att verkligen få föräldrarna att använda<br />

tjänsten.<br />

– Det gäller att påverka föräldrarnas<br />

beteende så att de skaffar en e-legitimation<br />

och loggar in på tjänsten som<br />

stor variation mellan länen<br />

procent<br />

40<br />

35<br />

30<br />

25<br />

20<br />

15<br />

10<br />

5<br />

0<br />

*<br />

Stockholm<br />

Uppsala<br />

Södermanland<br />

Östergötland<br />

Jönköping<br />

Kronoberg<br />

Kalmar<br />

Föräldrapenning<br />

* södermanland i topp<br />

För att öka användningen av självbetjäningstjänsten<br />

krävs att länsorganisationerna<br />

marknadsför tjänsten ordentligt.<br />

Idag finns det stora skillnader mellan<br />

länen. Södermanland har länge legat i<br />

topp för tillfällig föräldrapenning och<br />

tillhört tättrion för föräldrapenning.<br />

användare, säger Magnus Zakariasson,<br />

projektledare för marknadsföringen av<br />

självbetjäningstjänsten på Internet.<br />

– De föräldrar som börjar använda<br />

tjänsten idag sätter inte<br />

igång av sig själva utan det<br />

krävs en handläggare som övertygar<br />

dem. Viktigast för att nå<br />

framgång är därför dialogen i<br />

kundmötet mellan handläggaren och<br />

föräldern.<br />

Meningen är att Emmakampanjen<br />

Gotland<br />

Blekinge<br />

Skåne<br />

Halland<br />

Västra Götaland<br />

Värmland<br />

Örebro<br />

Västmanland<br />

Tillfällig föräldrapenning<br />

Dalarna<br />

Gävleborg<br />

Västernorrland<br />

Jämtland<br />

Västerbotten<br />

Norrbotten<br />

Andelen begäran med elektronisk underskrift varierar stort mellan länen.<br />

När det var som högst i april i år var<br />

andelen 22,4 procent för tillfällig föräldrapenning<br />

och 40,8 för föräldrapenning.<br />

Sedan har siffrorna sjunkit något<br />

under sommarmånaderna, vilket gäller<br />

hela landet. Men Södermanland behåller<br />

ändå sina tätpositioner.<br />

Blanketternas<br />

tid<br />

är förbi.<br />

Nu är det<br />

nätet som<br />

gäller.<br />

Magnus Zakariasson,<br />

projektledare<br />

för marknadsföringen<br />

av internettjänsten.<br />

ska stötta den dialogen. Handläggarnas<br />

arbete blir lättare om föräldrarna redan<br />

känner till självbetjäningen och har en<br />

positiv attityd till den.<br />

– Vi vill att medarbetarna ska se det<br />

som en ordinarie arbetsuppgift att ta initiativ<br />

till och berätta om självbetjäning<br />

och e-legitimation.<br />

Internt blir det under kampanjveckorna<br />

en tävling mellan <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />

länsorganisationer. Det län som<br />

får flest nya användare, relativt sett,<br />

vinner. Fina priser utlovas.<br />

För att öka användningen av<br />

tjänsten ingår i årets kampanj<br />

en säljgrupp på tolv personer<br />

som sätts upp i Lid-<br />

köping. Under september–november<br />

ska de kontakta föräldrar som anmält<br />

vård av barn. Ett tidigare projekt<br />

på länsnivå i Västra Götaland visade att<br />

var tredje person som kontaktades på<br />

detta sätt började använda tjänsten.<br />

Naturligt välja Internet<br />

Ett mål med Emmakampanjen är att<br />

föräldrarna ska se det som naturligt att<br />

använda Internet och e-legitimation i<br />

stället för pappersblanketter.<br />

– Idag ses det av många som ett alternativ,<br />

vi vill att det ska vara det vanliga<br />

sättet, säger Magnus Zakariasson.<br />

Därför får Emma i den nya kampanjfilm<br />

som visas på TV3 och TV6 under<br />

perioden 18 oktober–5 november an-<br />

självbetjäningstjänsten<br />

Internettjänsten med e-legitimation,<br />

som också finns för arbetsgivare och<br />

blivande pensionärer, är nu inne på<br />

sitt fjärde år.<br />

Med självbetjäningstjänsten kan<br />

föräldrar själva sköta de flesta av<br />

sina ärenden på Internet. De kan begära<br />

ersättning för föräldrapenning<br />

och tillfällig föräldrapenning. Dessutom<br />

kan de planera hur föräldrapenningen<br />

ska fördelas mellan föräldrarna,<br />

se hur många dagar som finns<br />

kvar och få besked om den preliminära<br />

ersättningen.<br />

Allt som behövs är en dator med<br />

internetuppkoppling och en e-legitimation.<br />

18 dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />

A<br />

B<br />

D<br />

N


i kundmötet<br />

vända blanketterna till annat, som att<br />

klippa mönster eller vika papperssvalor.<br />

Hon river till och med sönder en blankett<br />

och slänger den i soptunnan.<br />

– Budskapet ska inte gå att ta miste<br />

på, säger Magnus Zakariasson.<br />

– Blanketternas tid är förbi nu. Är<br />

man förälder så är det nätet som gäller.<br />

Annonser i föräldratidningar<br />

Det blir också annonser i föräldratidningar<br />

och på föräldrasajter under hösten.<br />

– Sedan har vi också våra vanliga kanaler<br />

– brev, blanketter och telefonsamtal<br />

– för att nå den enskilde i samband<br />

med ett pågående ärende, säger Magnus<br />

Zakariasson.<br />

Även om kunskapen om självbetjäningstjänsten<br />

idag är god inom <strong>Försäkringskassan</strong><br />

finns det fortfarande stora<br />

skillnader mellan länen. De som började<br />

tidigt med att få in marknadsföringen<br />

av tjänsten som en del av arbetsprocessen<br />

har det gått bra för och de ligger<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />

fortfarande i topp. Det gäller Uppsala,<br />

Södermanland och Stockholm.<br />

Sedan finns det län som nu anstränger<br />

sig extra och gör specialinsatser och<br />

som snart kan vara ikapp ledarna. De<br />

län som ligger sämst till räknar Magnus<br />

Zakariasson med ska växa snabbt när de<br />

kommer i gång eftersom potentialen är<br />

så stor där.<br />

Antalet användare och deras <strong>nytt</strong>jande<br />

av internettjänsten ökar stadigt. Den<br />

nedgång som varit i andelen e-underskrifter<br />

för föräldrapenning och tillfällig<br />

föräldrapenning under juli bedömer<br />

Magnus Zakariasson som normal.<br />

– Det blir alltid en svacka under sommaren.<br />

Föräldrarna har inte samma tillgång<br />

till Internet då. Det är inget som<br />

jag direkt oroar mig för. Men tar det<br />

inte fart igen under början av hösten är<br />

det oroväckande. Vi måste ha en något<br />

bättre ökning under hösten 2006 jämfört<br />

med 2005. Då når vi med stor sannolikhet<br />

styrkortsmålen.•<br />

så stor del har elektronisk<br />

underskrift<br />

Procent<br />

50<br />

45<br />

40<br />

35<br />

30<br />

25<br />

20<br />

15<br />

10<br />

Föräldrapenning<br />

Tillfällig föräldrapenning<br />

nov<br />

2005<br />

Arbetslivsinriktad rehabilitering och<br />

försäkringsmedicinska utredningar –<br />

vårt team tar hand om hela individen!<br />

Ditt Steg – Kursstart 3/9.<br />

Info och anmälan 0340-62 97 23<br />

Vi har gällande avtal med <strong>Försäkringskassan</strong><br />

för arbetslivsinriktade rehabiliteringsinsatser.<br />

mars<br />

2006<br />

Enligt <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />

styrkort ska andelen begäran<br />

med elektronisk underskrift<br />

i december i år<br />

vara minst 30 procent för<br />

tillfällig föräldrapenning<br />

och minst 50 procent för<br />

föräldrapenning.<br />

Mål fp 50 %<br />

Mål tfp 30 %<br />

juli<br />

2006<br />

Tel. 0340-62 98 00<br />

info.varbergskurort@comwell.com<br />

www.varbergskurort.se<br />

19


Under<br />

vinjetten<br />

ProBleMlösarna<br />

publicerar vi<br />

varje månad<br />

frågor som vi<br />

fått från personal<br />

i <strong>Försäkringskassan</strong>.<br />

Frågorna kan<br />

komma från<br />

en person<br />

men de kan<br />

också vara<br />

flera personersberättelser<br />

som vävts<br />

samman till<br />

en frågeställning.<br />

Oavsett<br />

bakgrunden<br />

så ändrar redaktionenalltid<br />

detaljer<br />

för att det<br />

inte ska vara<br />

möjligt att<br />

identifiera de<br />

inblandade<br />

personerna.<br />

Skriv<br />

till<br />

oSS<br />

om ditt<br />

problem!<br />

Ta kontakt<br />

med oss på<br />

redaktionen<br />

om du har ett<br />

problem du<br />

tycker vi ska<br />

ta upp.<br />

Redaktionen<br />

Dagens<br />

Socialförsäkring<br />

103 51<br />

Stockholm<br />

ds@forsakringskassan.se<br />

PROBLEMLÖSARNA<br />

Vem vet vart jag sur<br />

Torsten Regenholz, informationssäkerhetschef<br />

på <strong>Försäkringskassan</strong>, är de anställda<br />

på <strong>Försäkringskassan</strong> övervakade? Vet arbetsgivaren<br />

vilka Internetsidor det surfas till<br />

och hur mycket privat e-post som skickas?<br />

– Vi har ingen ambition att kontrollera<br />

personalens e-postande eller internetsurfande.<br />

Men all personal har skyldighet<br />

att känna till riktlinjerna för informationssäkerheten.<br />

Men kontroller görs. Det är inte vanligt<br />

och det har blivit ännu ovanligare<br />

sedan filtret på Internet kom på plats<br />

för drygt ett år sedan. På <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />

datorer går det till exempel inte<br />

att porrsurfa, filtret sätter stopp. I april i<br />

år luckrades systemet upp en aning. En<br />

gråzon mellan det tillåtna vita och det<br />

förbjudna svarta öppnades upp. Dels för<br />

att filtret inte ska lägga hinder i vägen<br />

för sidor som man behöver nå i tjänsten,<br />

dels för att det finns en vilja att det<br />

ska vara så öppet som möjligt, förklarar<br />

Torsten Regenholz.<br />

– Frihet under ansvar alltså.<br />

Numera kan det dyka upp information<br />

på skärmen som talar om att den<br />

sida man vill besöka är tveksam. Torsten<br />

Regenholz exemplifierar med jakt<br />

Nyligen när jag i en kortpaus mellan mötena skulle kontrollera<br />

priset på ett vin på systembolaget.se dök ett meddelande<br />

upp på skärmen om att innehållet på sidan – Systemet – kan<br />

strida mot <strong>Försäkringskassan</strong>s riktlinjer. Det gick dock att<br />

klicka sig vidare, ”på eget ansvar”. De gånger jag får upp en<br />

varningstext på webben om en så kallad ”osäker websida”<br />

undrar jag om det är någon som regelbundet bevakar det<br />

jag gör elektroniskt? Hur går övervakningen egentligen till?<br />

Vem är det som gör den i praktiken?<br />

Är jag ständigt övervakad på jobbet?”<br />

”Surfarn”<br />

SAMMANStäLLd Av: ANdERS LjuNgBERg<br />

och fiske. Vapen är en tveksam kategori<br />

och den sida man vill besöka kan strida<br />

mot <strong>Försäkringskassan</strong>s riktlinjer. Men<br />

att läsa om jakt och fiske är inte förbjudet.<br />

Så vad informationen på skärmen<br />

innebär är att man får gå vidare på eget<br />

ansvar.<br />

Vad händer då om någon med befogenhet<br />

vänder sig till säkerhetsavdelningen med begäran<br />

om kontroll?<br />

– Eftersom all trafik loggas kan vi<br />

visa vilka sidor som besökts och när det<br />

skett. Sen är det upp till chefen att ta ett<br />

samtal med den anställde. Vilken påföljden<br />

blir avgörs från fall till fall.<br />

I allvarliga fall, det kan bli uppsägning,<br />

kopplas personalansvarsnämnden<br />

in.<br />

torsten regenholz<br />

Informationssäkerhetschef<br />

på<br />

<strong>Försäkringskassan</strong>.<br />

Krävs det alltid en ”impuls” från någon<br />

eller görs det också slumpvisa rutinkontroller?<br />

– Nej, arbetsgivaren har möjlighet att<br />

göra både slumpvisa och regelbundna<br />

kontroller, säger Torsten Regenholz.<br />

<strong>Försäkringskassan</strong> är en arbetsplats<br />

och arbetsgivaren äger all utrustning.<br />

Så i princip har arbetsgivaren rätt att<br />

läsa e-posten. Hur arbetsgivarens ”rätt”<br />

till all information i datorerna förhåller<br />

sig till den personliga integriteten är en<br />

av de frågor som en nyligen tillsatt statlig<br />

utredning ska titta på.<br />

Enklaste sättet att slippa oroa sig för<br />

att någon ”obehörig” läser privat e-post<br />

är förstås att sköta det privata hemifrån<br />

även om arbetsgivaren <strong>Försäkringskassan</strong><br />

tillåter att det åker iväg något enstaka<br />

privat e-brev.<br />

<strong>Försäkringskassan</strong>s riktlinjer för informationssäkerhet<br />

är en diger lunta på<br />

omkring 70 sidor. De kan fungera som<br />

en uppslagsbok där man kan kontrollera<br />

om man är osäker på vad som gäller.<br />

Torsten Regenholz förväntar sig, och<br />

kräver, att alla genomgår säkerhetsutbildningen<br />

som finns på intranätet Fia.<br />

– Den är en hjälp att förstå innehållet<br />

20 dagens socialförsäkring • augusti 2006


far?<br />

IllustratIon: MaGDalEna WEnnBErG laVEBratt<br />

Den som idag fördriver sin arbetstid<br />

med att mejla, kommer att övergå till<br />

att peta näsan om mejlen stängs.<br />

Datainspektionens tidning Magazin Direkt<br />

1/2002 i en artikel om kontroll av<br />

personalens e-post. I artikeln dras slut-<br />

i riktlinjerna och talar klart och tydligt<br />

om vad man har att rätta sig efter när<br />

det gäller säkerheten kring vår informationshantering.<br />

– Alla anställda har en skyldighet att<br />

känna till vad som inte är tillåtet. Har<br />

dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />

satsen att om personalen mejlar för<br />

mycket är det inte e-postproblem utan<br />

ett arbetsledningsproblem.<br />

man tagit del av utbildningen vet man<br />

också att det kan göras kontroller.<br />

Svaret på frågan om man som anställd<br />

ska känna sig övervakad är nej –<br />

åtminstone så länge man inte missbrukar<br />

friheten under ansvar.<br />

förbjudet (exempel)<br />

l Sex.<br />

l Sidor som beskriver<br />

hur man kommer<br />

förbi proxyservrar<br />

för att tillskansa<br />

sig olovlig<br />

access.<br />

l Nedladdning av<br />

musikfiler.<br />

l Sidor som innehåller<br />

eller stöder<br />

våldshandlingar.<br />

Information och<br />

försäljnng av droger.<br />

l Rasism.<br />

l Sidor som innehåller<br />

webbaserad<br />

e­post och webbaserad<br />

chatt.<br />

l Sidor som innehåller<br />

funktioner<br />

och information<br />

om fildelning.<br />

l Sidor som kan<br />

innehålla så kallad<br />

elak kod.<br />

Datainspektionen:<br />

Informera de anställda<br />

om övervakningen<br />

Datorer och annan teknisk utrustning på<br />

arbetsplatsen tillhör arbetsgivaren. Därför<br />

kan arbetsgivaren, om denne så vill, strypa<br />

all privat användning.<br />

– Men, säger Hans Kärnlöf på Datainspektionen,<br />

nästan alla tillåter viss privat<br />

användning. Och det är när man tillåter<br />

det som frågan om den personliga integriteten<br />

dyker upp.<br />

Rättsläget på området är inte helt klart,<br />

det är därför regeringen nyligen tillsatt en<br />

utredning, och det var bland annat därför<br />

som Datainspektionen förra året tog fram<br />

en skrift om övervakning i arbetslivet.<br />

Hans Kärnlöf var huvudförfattare. Rapporten<br />

bygger på en granskning av hur ett<br />

hundratal företag och myndigheter ser på<br />

de anställdas Internet­ och e­postanvändning<br />

och vilken övervakning som sker.<br />

Datainspektionens checklista för arbetsgivare:<br />

l Arbetsgivaren får kontrollera surfandet<br />

på Internet och vidta åtgärder mot<br />

missbruk. Men det ska finnas riktlinjer för<br />

vad som är tillåtet och inte.<br />

l Arbetsgivaren får också kontrollera<br />

medarbetarens e­post. Kontrollen ska ha<br />

ett bestämt syfte och uppgifterna som<br />

kommer fram får inte användas till något<br />

annat än det som var syftet med undersökningen.<br />

Uppenbart privat e­post får<br />

inte läsas.<br />

l Arbetsgivaren måste informera de anställda<br />

om vilken övervakning som finns.<br />

Typ av övervakning ska framgå av riktlinjer<br />

och information behöver därför inte ges<br />

vid varje kontrolltillfälle.<br />

(Ur Övervakning i arbetslivet. Kontroll av de<br />

anställdas Internet­ och e­postanvändning m.m.<br />

Datainspektionens rapport 2005:3)<br />

utredning om<br />

personlig integritet<br />

När och hur får arbetsgivaren kontrollera<br />

anställdas e­post och Internetanvändning?<br />

Bland annat detta<br />

ska utredningen Personlig integritet<br />

i arbetslivet (direktiv 2006:55) titta<br />

på. Utredningen leds av ordföranden<br />

i Arbetsdomstolen, Cathrine<br />

Lilja Hansson, och ska vara klar i januari<br />

2008.<br />

21


Hettan är stark, trots att<br />

vi sitter under ett parasoll.<br />

Bredvid mig, på<br />

Adolf Fredriks kyrkogård,<br />

i Församlingsgårdens<br />

café, sitter Ann-<br />

Christin Munther böjd över sin apelsinjuice,<br />

till synes mindre besvärad. Hon<br />

kom ner från Härnösand till Stockholm i<br />

morse – en av många dagar av långpendling<br />

för Västernorrlands försäkringschef.<br />

Efter drygt 30 år på <strong>Försäkringskassan</strong>,<br />

med ett kort mellanspel på Arbetslivsinstitutet<br />

för några år sedan,<br />

är Ann-Christin Munther på väg att ro<br />

iland ännu ett stort projekt som går ut<br />

på att tillsammans med socialstyrelsen<br />

ta fram ett gemensamt beslutsstöd för<br />

sjukskrivning.<br />

Vad är det, undrar jag, som driver en<br />

till sådana utmaningar?<br />

Hon kan inte ge något kort svar på<br />

frågan. I stället berättar hon om hur<br />

hon hamnade på <strong>Försäkringskassan</strong>:<br />

– <strong>Försäkringskassan</strong> skulle vara ett<br />

sommarjobb. Det här var direkt efter<br />

min utbildning och egentligen ville jag<br />

bli lärare. Men den chef som jag pratade<br />

med ställde ultimatum. Han sa: ”Vi<br />

kommer att satsa på dig och vill förstås<br />

inte att du lämnar oss med detsamma.”<br />

Så blev det också, i stort sett, fortsätter<br />

hon. Ann-Christin kände att hon hade<br />

hamnat på en arbetsplats där det var möjligt<br />

att pröva olika saker och utveckla sig.<br />

22<br />

Ann-Christin gillar<br />

och tunga pro jekt<br />

äntligen har projektet att utforma ett verktyg som gör det<br />

lättare för doktorn och försäkringskassan att fatta rätt<br />

beslut om sjukskrivningstid dragit igång.<br />

ann-christin Munther var närmast självskriven som<br />

projektledare när försäkringskassan fick regeringsuppdraget.<br />

te xt: Ivan MarkowIcz<br />

foto: ralf bergMan<br />

– Framför allt är det utvecklingsarbetet<br />

som jag har dragits till.<br />

Ett exempel på det är Prohälsa-projektet,<br />

som Ann-Christin Munther ledde<br />

under åren 2001–2003. Projektet föregrep<br />

och introducerade en del av de nya<br />

arbetssätt som tillkommit sedan <strong>Försäkringskassan</strong><br />

blivit en myndighet.<br />

Ursprunget till Prohälsa var den<br />

”Bollplanksgrupp”, med deltagare från<br />

Det här innebär uppdraget<br />

regeringen har uppdragit<br />

åt socialstyrelsen och<br />

försäkringskassan att utforma en<br />

mer kvalitetssäkrad, enhetlig och<br />

rättssäker sjukskrivningsprocess. i<br />

uppdraget ingår bland annat:<br />

• att utveckla metoder för att bedöma<br />

den försäkrades arbets- och funktionsförmåga<br />

och belysa hur de ska få en<br />

praktisk tillämpning, särskilt när det gäller<br />

kvinnors ohälsa<br />

• att ta fram beslutsstöd i form av försäkringsmedicinska<br />

riktlinjer som ska ge<br />

både intygsskrivande (behandlande) läkare<br />

och försäkringsadministrationen<br />

stöd vid sjukskrivning<br />

• att precisera hur medicinsk sakkun-<br />

FKF, <strong>Försäkringskassan</strong> och RFV, som<br />

bildades som stödresurs för Gerhard<br />

Larssons rehabiliteringsutredning och<br />

Jan Rydhs sjukförsäkringsutredning.<br />

Knöt nävarna<br />

– Där började vi uppmärksamma den<br />

kritik som fanns mot hur <strong>Försäkringskassan</strong><br />

arbetade med rehabilitering och<br />

sjukskrivningar. Det ledde i sin tur till<br />

att vi knöt nävarna och sa att vi skulle<br />

göra ett eget utvecklingsarbete.<br />

Eftersom medel saknades vände sig<br />

gruppen till socialdepartementet, vilket<br />

ledde fram till regeringsuppdraget ”att<br />

professionalisera ohälsoarbetet”.<br />

Prohälsa var något unikt inom svensk<br />

socialförsäkring. För första gången samlades<br />

23 organisationer (försäkringskassorna<br />

i länen, samt FKF och RFV) kring<br />

ett gemensamt utvecklingsarbete.<br />

– Vi var nog lite pionjärer på det viset.<br />

När jag påtog mig projektledarskapet<br />

insåg jag ändå inte vilket jättearbe-<br />

skap i ökad utsträckning ska kunna användas<br />

även i administrativa sammanhang<br />

och samtidigt se över hur rättssäkerheten<br />

för de försäkrade ska säkerställas<br />

• att se över försäkringsläkarnas roll för<br />

att öka kvaliteten i sjukskrivningsprocessen<br />

• att pröva möjligheterna att mer aktivt<br />

involvera den enskilde i sjukskrivningsprocessen.<br />

Till exempel genom att arbetstagaren,<br />

om det inte av medicinskt<br />

eller andra skäl är olämpligt, så långt det<br />

är möjligt ska kunna hålla kontakt med<br />

arbetsplatsen.<br />

Uppdraget ska vara slutligt redovisat<br />

22 december 2006.<br />

Ann-Christin Munther<br />

är lika glad som hennes<br />

namn antyder,<br />

men känd som en<br />

seriös och strukturerad<br />

yrkeskvinna.<br />

dagens socialförsäkring • augusti 2006


aka puckar<br />

te det var, eftersom vi var så många intressenter.<br />

Prohälsa gick in i linjen på RFV 2003,<br />

då en SFA-utbildning och metodstöd för<br />

ohälsoarbetet introducerades. Men ar-<br />

dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />

betet är egentligen ännu i sin linda, menar<br />

Ann-Christin Munther.<br />

– Det behövs mer utvecklingsarbete!<br />

Det gavs inte så mycket tid att testa<br />

metoder och arbetssätt. Det här rör<br />

sig om en ständig process med att hitta<br />

nya arbetsmetoder. Därför är det också<br />

viktigt att vara en lärande organisation.<br />

Det är ett sätt att hela tiden förbättra<br />

sitt arbete.<br />

fortsättning på nästa sida<br />

23


När hälso- och sjukvårdsprogrammet<br />

inom <strong>Försäkringskassan</strong> fick regeringsuppdraget<br />

att tillsammans med socialstyrelsen<br />

utarbeta ett beslutsstöd för<br />

sjukskrivning, behövde Siwert Gårdestig<br />

inte leta länge efter ”sin” projektledare.<br />

– En projektledare från socialstyrelsen<br />

tittar nu på hur man ska arbeta<br />

med försäkringsmedicinska riktlinjer.<br />

Mitt uppdrag är att titta på den del som<br />

rör arbetsförmågan – arbetsförmågebegreppet<br />

– i förhållande till rätten till<br />

sjukskrivning.<br />

Efterlängtat projekt<br />

Projektet är, menar Ann-Christin, efterlängtat<br />

av många läkare som länge efterlyst<br />

ett beslutsstöd för sjukskrivning.<br />

– Det vi tittar på nu är hur det stödet<br />

ska utformas. Frågor som tas upp är<br />

bland annat vad läkaren behöver veta i<br />

samband med en sjukskrivning och vad<br />

som kan vara en rekommenderad sjukskrivningstid<br />

vid olika sjukdomar med<br />

hänsyn till den belastning som man har<br />

i arbetet.<br />

Förhoppningen är att det ska gå att få<br />

fram ett antal enkla frågor, som stöd för<br />

läkaren. Projektledningen inspireras här<br />

bland annat av det ”sjukskrivningsverktyg”,<br />

som utarbetats av psykiatrikern<br />

Presley Reed, från USA. Det används<br />

redan i 38 länder och borde, enligt Reed<br />

själv (intervjuad i <strong>DS</strong> nr 10/2005) gå att<br />

använda rätt av även i Sverige.<br />

(För mer information: www.rgl.net).<br />

Hur det än blir med ett svenskt sjukskrivningsverktyg<br />

betonar Ann-Christin<br />

Munther läkaren som en nyckelperson<br />

vid alla sjukskrivningar.<br />

– Jag tror att mötet med läkaren och<br />

vilket förhållningssätt läkaren har till sjukskrivning<br />

har väldigt stor betydelse. Jag<br />

Sagt om Ann-Christin Munther<br />

24<br />

siwert gårdestig,<br />

programdirektör Hälso-<br />

och sjukvårdsprogrammet<br />

och Ann-Christin<br />

Munthers chef:<br />

– Jag är nöjd med att<br />

ha lyckats rekrytera Ann-Christine<br />

Munther som en av vårt programs projektledare.<br />

Hon har en bred erfarenhet<br />

från försäkringen, är målmedveten och<br />

resultatinriktad, samtidigt som hon är<br />

lyhörd för stämningar och positiv till<br />

problemlösning. Hon är också en pådrivare<br />

i positiv bemärkelse, med en<br />

extraknäcker som speaker på hockeymatcher<br />

• Ann-Christin Munther är engagerad i idrottsrörelsen – som<br />

styrelseledamot i såväl Ångermanlands Ishockeyförbund som<br />

Sisu Idrottsutbildarna i Västernorrland.<br />

• Två söner spelar ishockey. Den äldre av dem – 22-åringen –<br />

har precis skrivit på för division I-klubben Tingsryd.<br />

• Har också varit aktiv idrottare: ”Jag höll på med utförsåkning<br />

– var med i DM och Kalle Anka Cup.”<br />

• Extraknäcker då och då som speaker på hockeymatcher.<br />

”Men det är dåligt betalt: Jag får en kopp te och en macka.”<br />

• Hyllar idrotten som mötesarena: ”Genom idrotten har jag<br />

kommit i kontakt med människor som jag aldrig hade träffat<br />

annars. Det ger mig mycket.”<br />

• Gillar att resa, ”men inte för att sola och bada, utan för upplevelserna”.<br />

Var nyligen på Irland – ”jättefint och så vänliga människor”<br />

– och i våras i Riga; ”På hockey-VM. Det var häftigt!”<br />

tror också på att vi mer måste tänka på<br />

sjukskrivningen som en sorts behandling.<br />

Om man, fortsätter hon, också kunde<br />

få hela läkarkåren att se sjukskrivningen<br />

som en behandling skulle det bli<br />

en annan diskussion inom vården.<br />

– I dag ser man bara sjukintyget som<br />

ett av många intyg. Sedan spelar så klart<br />

sjukvårdens organisation och det faktum<br />

att ungefär 25 000 läkare har rätt<br />

att utfärda sjukintyg – och det rör sig<br />

inte om någon homogen grupp – en<br />

stor roll.<br />

Optimist<br />

Trots de utmaningar som finns inom<br />

ohälsoområdet, inte minst regeringens<br />

halveringsmål för sjukskrivningar, är<br />

Ann-Christin Munther optimist.<br />

Insikten om var problemen ligger och<br />

att samarbete krävs för att de ska lösas<br />

finns i dag på de flesta håll, menar hon.<br />

Den oro hon kan känna handlar mer<br />

behaglig social kompetens som <strong>öppnar</strong><br />

för dialog och kreativitet i förändringsarbetet.<br />

– Mina första kontakter med Anki<br />

var i samband med att Prohälsa genomfördes.<br />

Komplexa och delvis motstridiga<br />

sammanhang med olika särintressen<br />

inom och utom den egna organisationen<br />

skulle då förenas i gemensamma<br />

förslag. Den uthållighet och integritet<br />

som Anki stod för imponerade och,<br />

tror jag, rustade henne för framtida nya<br />

uppdrag. Det känns tryggt att återigen<br />

få arbeta tillsammans med Anki!<br />

om hur frågorna hanteras politiskt.<br />

– Man kan ibland vara lite rädd för att<br />

politikerna vill detaljstyra med lagstiftning.<br />

Det gör att man tar bort den professionella<br />

strävan som finns. För om<br />

man ska nå den professionalitet som vi<br />

strävar efter är det viktigt att det inte<br />

blir för detaljstyrt.<br />

Politikernas krav på volym<br />

Ett exempel på sådan styrning kan vara<br />

när politiker ställer vissa volymkrav.<br />

– Där måste vi fråga oss: Är det nyckeln<br />

till framgång? Eller finns det andra<br />

sätt? Ska vi satsa på andra sätt? En av de<br />

saker som vi lyfte fram i Prohälsa-projektet<br />

och som stöddes av forskare var<br />

betydelsen av den enskildes egen delaktighet<br />

– att man ska vara delaktig i sin<br />

egen rehabilitering. Gör detaljstyrningen<br />

kanske att vi tappar en del av det förhållningssättet<br />

när fokus är på att uppfylla<br />

annat? •<br />

carin lockner-Holmberg, länssamordnare<br />

och Ankis ställföreträdare som Försäkringschef<br />

i Västernorrland:<br />

– Vi hade jobbat inom samma organisation<br />

ganska länge innan jag började lära känna Anki<br />

1997, först som arbetskamrat och sen som<br />

min chef. Från början tyckte jag att hon verkade ta alldeles<br />

för lätt på olika frågor och så skrattade hon ju så mycket,<br />

lite ytlig sådär. Sen har jag insett att jag tog väldigt fel.<br />

– Anki är en av de mest strukturerade och målinriktade personer<br />

jag känner. Att hon sen har ett gott humör och humor<br />

gör ju att jobbet går så mycket lättare. En annan bra egen-skap<br />

är att hon står för vad hon säger och dessutom har hon inga<br />

”divalater”. Jag trivs jättebra med att jobba med henne.<br />

dagens socialförsäkring • augusti 2006


Kvalitet Kompetens Objektivitet<br />

www.fmc-sverige.com<br />

Göteborg<br />

Tel: 031-705 15 00<br />

VI GER DIG STÖD I VÄGVALET<br />

FMC är Sveriges största leverantör av<br />

försäkringsmedicinska utredningar.<br />

VI HAR<br />

lång erfarenhet, bred kompetens och en helhetssyn på<br />

människan.<br />

VI ERBJUDER<br />

strukturerade utredningar med en välutvecklad metodik.<br />

Norrköping<br />

Tel: 011-23 08 90<br />

Nynäshamn<br />

Tel: 08-520 661 00<br />

Vi Erbjuder<br />

&<br />

Försäkringsmedicin<br />

Arbetslivsinriktad rehabilitering<br />

I mer än 10 år har vi målmedvetet byggt upp<br />

ett unikt resurs- och kompetenscentrum med<br />

specialitet på rörelseorgan och stressrelaterade<br />

besvär.<br />

En framgångsfaktor är våra multidisciplinära<br />

team som utgår ifrån människans helhetsbild.<br />

Verksamheten rymmer kreativa arbetsplatser.<br />

Rikstäckande ramavtal för försäkringsmedicinska<br />

utredningar.<br />

Ramavtal för arbetslivsinriktade utredningar/<br />

rehabilitering med Försäkringskassorna.<br />

För mer information kontakta:<br />

VD Marianne Gröntoft<br />

Tfn: 016-10 32 43, 016-10 32 27<br />

E-mail: info.eskilstuna@ec.dll.se<br />

Tranås<br />

Tel: 0140-38 53 00<br />

Västerås<br />

Tel: 021-83 12 80<br />

Vi finns i Eskilstuna och Nyköping!<br />

Goda kommunikationer och<br />

möjligheter till övernattning.


FOKUS<br />

Miljardvinst för samhället när<br />

för varje extra år som vi arbetar ökar bruttonationalprodukten<br />

med ungefär 2,5 procent. till denna samhälleliga vinst<br />

kommer ett minskat tryck på olika sociala ersättningssystem.<br />

i en aktuell rapport från försäkringskassan jämförs hur länge<br />

vi arbetar i sverige med andra ekonomiskt utvecklade länder.<br />

I rapporten, som är utarbetad av Hans<br />

Olsson vid huvudkontorets enhet för<br />

utvärdering, diskuteras när individerna<br />

lämnar arbetsmarknaden, den så kalllade<br />

utträdesåldern. Den tidpunkten är<br />

intressantare än den genomsnittliga tid-<br />

IllustratIon: MaGDalEna WEnnBErG laVEBratt<br />

punkt från vilken vi tar ut ålderspension.<br />

Som senast den mättes var 64,8 år.<br />

Men åtskilliga lämnar arbetslivet tidigare<br />

än så, ofta via sjukersättning.<br />

Det är denna faktiska exit från arbetslivet<br />

som Hans Olsson tittat närmare på.<br />

Hans Olsson<br />

Sverige hävdar sig med 63,1 år väl vid en<br />

internationell jämförelse (se diagram).<br />

Är siffrorna för Sveriges del ett uttryck<br />

för ett framgångsrikt arbete med<br />

arbetslinjen?<br />

– Det beror på vad man menar med<br />

arbetslinjen. Att kurvan pekar uppåt beror<br />

delvis på ett minskat ut<strong>nytt</strong>jande av<br />

tjänstepensioner, inte bara på att något<br />

färre får sjukersättning. Arbetsgivarna<br />

är inte längre lika pigga på att erbjuda<br />

diverse pensionslösningar för att bli av<br />

med folk. Hans Olsson framhåller också<br />

en annan viktigt faktor.<br />

Många orkar jobba längre<br />

– Dagens 60-åringar har andra förutsättningar<br />

än tidigare generationer. De<br />

är bättre utbildade och många av de fysiskt<br />

mest krävande jobben har försvunnit.<br />

Idag orkar många jobba längre. Och<br />

det är en utveckling som fortsätter.<br />

En annan faktor som bidrar till att<br />

kurvan för utträdesåldern pekar uppåt<br />

är förändringen i pensionssystemet.<br />

På ATP-tiden räknades de femton bästa<br />

åren. Nu räknas alla år. Stannar man<br />

längre i arbetslivet påverkas pensionen i<br />

positiv riktning.<br />

Finns det beräkningar på hur stora besparingarna<br />

i trygghetssystemet blir när vi<br />

arbetar längre?<br />

– Det finns ingen samlad beräkning.<br />

Men, för att ta ett exempel, om tidpunkten<br />

för utträde ur arbetskraften till sjukersättning<br />

(förtidspension) höjs med ett<br />

Arbete allt högre upp i åldrarna är en<br />

generell trend. Längst jobbar islänningarna.<br />

Varför finns det inget enkelt<br />

svar på. Men pensionsåldern på<br />

Island är 67 år vilket möjligen är en<br />

del av förklaringen.<br />

26 dagens socialförsäkring • augusti 2006


svenskarna jobbar allt längre<br />

halvår så minskar kostnaderna i det systemet<br />

med fyra procent vilket motsvarar<br />

cirka tre miljarder, säger Hans Olsson.<br />

Alternativa sätt att beräkna<br />

Utträdesåldern är på väg upp i en rad<br />

länder. Undantaget är Island som trots<br />

det fortfarande är det land där man jobbar<br />

längst. I Estland arbetar nu männen<br />

rappOrt<br />

titel: Genomsnittlig<br />

pensionsålder i<br />

de nordiska länderna<br />

– med internationell<br />

utblick.<br />

författare:<br />

Hans olsson<br />

Publicerad: <strong>Försäkringskassan</strong>.<br />

Analyserar 2006:11<br />

dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />

Arbete allt högre<br />

upp i åldrarna är<br />

en generell trend.<br />

Längst jobbar islänningarna.<br />

Varför<br />

finns det inget enkelt<br />

svar på. Men<br />

pensionsåldern på<br />

Island är 67 år vilket<br />

möjligen är en del<br />

av förklaringen.<br />

Rehabilitering Reh på Mösseberg<br />

Rehabilitering bil ger resultat!<br />

Våra program ogr - med kompletta<br />

utredningar nga och fullständig<br />

dokumentation ment - ger bästa tänkbara<br />

förutsättningar sätt för goda resultat.<br />

Vi följer följe följer 7-stegsmodellen 7-stegsmo och<br />

SASSAM. SASS Våra resultat esult visar att vi ger<br />

individen i förbättrad d aarbetsförmåga.<br />

längre än i Sverige och Norge men ligger<br />

efter om både män och kvinnor räknas.<br />

Män stannar i arbetslivet mellan ett<br />

och två år längre än kvinnor. Finland<br />

och Frankrike avviker från mönstret<br />

med betydligt mindre skillnad. Å andra<br />

sidan är den genomsnittliga utträdesåldern<br />

i Frankrike cirka fyra år lägre än i<br />

Sverige.<br />

Hans Olsson har i sin analys valt en<br />

68<br />

66<br />

64<br />

62<br />

60<br />

58<br />

56<br />

54<br />

metod som han menar ger en ”ögonblicksbild”.<br />

I rapporten redovisas alternativa<br />

sätt att beräkna utträdesålder,<br />

olika felkällor i det statistiska underlaget<br />

och betydelsen för analysen av skilda<br />

tidpunkter i olika länder för kvinnornas<br />

etablering på arbetsmarknaden. Decimalerna<br />

kan variera mellan mätmetoderna<br />

men bilden förblir densamma.<br />

anders ljungberg<br />

genomsnittlig utträdesålder i olika länder 2004<br />

Norden: 62,9 år<br />

Island<br />

Japan<br />

USA<br />

Sverige<br />

Norge<br />

Estland<br />

Irland<br />

Danmark<br />

Tyskland<br />

Finland<br />

Spanien<br />

Nederländerna<br />

Tjeckien<br />

Frankrike<br />

• FMU<br />

• ARU med neuropsykologisk testning<br />

• Arbetslivsinriktad rehabilitering – stress, smärta<br />

• Onkologisk rehabilitering och<br />

lymfödemterapi (ackrediterat enligt carf) - www.carf.org<br />

• Rehabilitering för neurologiska & reumatologiska<br />

sjukdomar<br />

• Njursjukdomar – rehabilitering i kursform<br />

• Astma/KOL<br />

• Förebyggande & kompletterande företagshälsovård<br />

• Undervisning & konferens<br />

• Psykosomatisk analys<br />

Mösseberg RehabCenter Box 733, 521 22 Falköping • Telefon 0515-856 05 • www.mosseberg.se • sskfm@mosseberg.se<br />

Italien<br />

Ungern<br />

Polen<br />

27


FOKUS<br />

IntegratIOnSverKet:<br />

Förenkla kvalificeringen för socialförsäkringen<br />

nyanlända till sverige bör lättare kunna kvalificera sig till<br />

socialförsäkringssystemen.<br />

Personer som står långt från arbetsmarknaden på grund<br />

av ohälsa eller funktionshinder bör särskilt uppmärksammas.<br />

Det är två förslag i Integrationsverkets<br />

årliga rapport om hinder för utrikes<br />

födda inom olika samhällsområden.<br />

Med sina analyser försöker Integrationsverket<br />

ge svar på frågan varför det<br />

ser ut som det gör och peka på vägar<br />

framåt för att uppfylla de integrationspolitiska<br />

mål som riksdagen beslutat<br />

om.<br />

Rapportens övergripande resultat understryker,<br />

heter det, behovet av verkli-<br />

Läs hela rapporten<br />

på: http://www.integrationsverket.se<br />

Morot minskade sjukfrånvaron<br />

En halv dag ledig för varje månad utan<br />

sjukfrånvaro. Den moroten ledde till<br />

påtagligt minskad frånvaro i ett experiment<br />

som redovisas i en doktorsavhandling<br />

av ekonomen Jonas Lagerström.<br />

Att välbetald personal som dessutom<br />

arbetar i en god miljö tenderar att<br />

ha låg frånvaro är ingen nyhet. Det är<br />

dock svårt att bevisa att det är lönen,<br />

det ekonomiska incitamentet, och bra<br />

arbetsmiljö som förklarar låg frånvaro.<br />

Lagerström beskriver ett försök där<br />

en grupp anställda fick moroten med ledighet.<br />

För en annan grupp gjordes klara<br />

arbetsmiljöförbättringar. De ledde<br />

inte till någon mätbart säker minskning<br />

av frånvaron jämfört med kontrollgruppen.<br />

Möjligheten till en halvdag ledigt<br />

däremot minskade sjukfrånvaron med<br />

1,1 per dag jämfört med kontrollgrup-<br />

pen.Särskilt påtaglig var minskningen<br />

bland kvinnor, högutbildade och deltidsanställda.<br />

Jonas Lagerströms avhandling rör i<br />

övrigt arbetslöshetsproblematik och olika<br />

former av diskriminering på arbetsmarknaden.<br />

anders ljungberg<br />

avhandling<br />

titel: Discrimination,<br />

sickness absende, and<br />

labour market policy.<br />

författare:<br />

Jonas Lagerström.<br />

Publicerad: Dissertation series<br />

2006:4. ekonomiska institutionen,<br />

Uppsala universitet.<br />

laganda i småföretag bra för hälsan<br />

Små privata förEtag har lägre sjukfrånvaro<br />

än små offentliga arbetsplatser<br />

trots att de prioriterar teknik och kvalitet<br />

framför psykosociala aspekter och<br />

avhandling<br />

titel: Health and performance<br />

in small enterprises:<br />

studies of<br />

organizational determinants<br />

and change strategy.<br />

författare: Stig Vinberg.<br />

Publicerad: Doctoral thesis 2006:13.<br />

Luleå tekniska universitet.<br />

sällan <strong>nytt</strong>jar experter på arbetsmiljö.<br />

Denna paradox diskuterar Stig Vinberg<br />

i en doktorsavhandling. En förklaring<br />

kan vara, menar Vinberg, att arbetet<br />

i de små privata företagen är utvecklande<br />

och att man arbetar med arbetsmiljöfrågor<br />

på ett mer informellt sätt i<br />

samband med arbetet. Ett respektfullt<br />

ledarskap, god laganda, kreativt arbete<br />

och måttliga arbetskrav har Stig Vinberg<br />

hittat i småföretagen.<br />

Avhandlingen bygger på en jämförelse<br />

mellan 118 småföretag och 50 mindre<br />

offentliga arbetsplatser.<br />

anders ljungberg<br />

ga förändringar. Integrationsverket pekar<br />

ut fem insatsområden för ökade<br />

möjligheter och minskade klyftor, varav<br />

två, på temat ”Folkhälsa och integration”,<br />

rör socialförsäkringen:.<br />

l Efter avslutad introduktion ska individen<br />

kunna omfattas av de generella<br />

välfärdssystemen. Därför bör den individuella<br />

introduktionsersättningen utformas<br />

så att den möjliggör att man<br />

kvalificerar sig till socialförsäkringssystemen<br />

och till a-kasseersättning. En sådan<br />

förändring kan lämpligen införas i<br />

samband med en systemförändring av<br />

nyanländas etablering i Sverige.<br />

l De personer som står långt från ar-<br />

rapporten kan laddas<br />

ner från socialförsäkringsutredningen<br />

hemsida,<br />

www.sou.gov.se/socialforsakring/<br />

betsmarknaden på grund av ohälsa eller<br />

funktionshinder bör särskilt uppmärksammas.<br />

För dem bör introduktionen<br />

innefatta rehabiliterande och funktionshöjande<br />

åtgärder.<br />

rapport<br />

titel: Integration<br />

2005.<br />

Publicerad: Integrationsverket<br />

ivan Markowicz<br />

trygg men inte<br />

motiverad<br />

Är dEn Som är trygg också arbetsskygg?<br />

Är det så, att väl utbyggda och generösa<br />

trygghetssystem lägger krokben för den<br />

ekonomiska utvecklingen och därmed<br />

på sikt hotar välfärden?<br />

Den frågan diskuterar Ingrid Esser,<br />

forskare vid Institutet för social forskning<br />

vid Stockholms universitet, i den<br />

senaste rapporten från Socialförsäkringsutredningen.<br />

Svaret är nej, enligt författaren.<br />

Tvärtom så tycks arbetsorienteringen<br />

vara starkare i stater med generösa<br />

inkomstrelaterade socialförsäkringar.<br />

Slutsatsen drar hon efter att ha studerat<br />

forskningsresultat från olika länder<br />

kring arbetsmotivation, pliktkänsla och<br />

önskat utträde från arbetsmarknaden.<br />

Ingrid Esser framhåller också att arbetsmotivationen<br />

är stark i länder där<br />

arbetsmarknaden är mer organiserad eller<br />

reglerad och alltså erbjuder arbetstagarna<br />

bra villkor. De reglerade nordiska<br />

ekonomierna är ekonomiskt lika effektiva<br />

som mer liberala marknadsekonomier<br />

som USA och Storbritannien.<br />

anders ljungberg<br />

rapport<br />

titel:Trygg och arbetsskygg?<br />

Inställning till<br />

arbete i ett internationellt<br />

perspektiv.<br />

författare: Ingrid Esser<br />

Publicerad: Socialförsäkringsutredningen.<br />

Samtal om socialförsäkring nr 12.<br />

28 dagens socialförsäkring • augusti 2006


MeDFInanSIerIngen:<br />

En knuff i rätt riktning<br />

kravet på medfinansiering kan vara en knuff i rätt riktning genom att det<br />

sporrar arbetsgivaren till ökad aktivitet när det gäller arbetsmiljö, ohälsa<br />

och sjukfrånvaro. det anser en forskargrupp vid umeå universitet som<br />

utvärderar reformen.<br />

I en första delrapport, som bygger på<br />

fallstudier av totalt 28 kommunala arbetsgivare<br />

och privata företag, konstateras<br />

att reformen haft vissa effekter, även<br />

om de är små. Men dessa beror inte<br />

enbart på medfinansieringen utan det<br />

finns fler samverkande faktorer, främst<br />

<strong>Försäkringskassan</strong>s striktare tillämpning<br />

av reglerna för sjukskrivning.<br />

– Vi kan inte se någon större förändring<br />

av det förebyggande arbetet som<br />

en direkt följd av reformen, säger Curt<br />

Edlund, forskare vid institutionen för<br />

epidemiologi och folkhälsovetenskap.<br />

– Men det tycks som att denna typ av<br />

förändrade villkor för en arbetsgivare<br />

fungerar som en knuff i rätt riktning.<br />

Forskarna har fått signaler både om<br />

positiva initiativ, som syftar till att utveckla<br />

och förbättra arbetsvillkoren för<br />

de anställda, och negativa, till exempel<br />

stramare rekrytering och uppsägning av<br />

långtidssjukskrivna.<br />

Ökad aktivitet<br />

När det gäller arbetsgivarnas rehabiliterande<br />

arbete tycks däremot medfinansieringen<br />

ha lett till ökad aktivitet.<br />

– Skärpta rutiner när det gäller att<br />

följa och bevaka långtidssjukskrivna, ar-<br />

En av Sveriges bästa rehab- och utredningsaktörer.<br />

Kunskaps- och specialistcenter inom arbetslivsinriktad rehabilitering och utredning.<br />

dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />

VÅRA TJÄNSTER<br />

Curt Edlund<br />

Medfinansieringen<br />

Sedan 1 januari<br />

2005 har arbetsgivaren<br />

ett särskilt<br />

medfinansieringsansvar<br />

för anställda<br />

som är sjukskrivna<br />

på heltid. arbetsgivaren<br />

får betala<br />

en särskild sjukförsäkringsavgift<br />

på<br />

15 procent av den<br />

anställdes sjukpenning.<br />

Försäkringsmedicinsk utredning, 5 dagar, FMU 5, avtalskod: 00121/2002-31a<br />

Försäkringsmedicinsk utredning, 7 dagar, FMU 7, avtalskod: 00121/2002-31b<br />

Arbetslivsinriktad utredning, 7 dagar, ARU 7, avtalskod: 00114/2003-315-1a<br />

Arbetslivsinriktad rehabilitering, 4–6 veckor, avseende whiplash,<br />

rygg/led, stress- och utmattningssymtom, psykosomatik,<br />

övervikt, fibromyalgi, avtalskod: 0014/2003-315-2a<br />

För bokning kontakta marita.naslund@alftarehab.se<br />

betsanpassning och inköp av olika typer<br />

av rehabtjänster förefaller vara klart<br />

kopplade till reformen, säger Curt Edlund.<br />

Även forskarna vid Handelshögskolan<br />

i Göteborg har sett tecken som tyder<br />

på att arbetsgivarna efter reformen blivit<br />

mer noga med att kontrollera de arbetssökandes<br />

hälsa samt skärpt kontrollen<br />

av anställda som sjukskriver sig.<br />

Forskargruppen vid Handels är noga<br />

tre grupper utvärderar<br />

tre externa forskargrupper har fått i uppdrag<br />

av Socialdepartementet att utvärdera<br />

medfinansieringsreformen:<br />

l Forskare vid Umeå universitet ska<br />

belysa konsekvenserna ur ett geografiskt<br />

perspektiv genom att jämföra regioner<br />

med hög respektive låg sjukfrånvaro. De<br />

ska också se hur medfinansieringen fungerat<br />

vid arbetsplatser inom olika branscher.<br />

Bland annat hur de nya reglerna påverkat<br />

arbetsgivarnas förebyggande respektive<br />

rehabiliterande arbete.<br />

l Forskare vid Handelshögskolan vid<br />

göteborgs universitet ska belysa effek-<br />

med att betona att deras delrapport inte<br />

innehåller några slutsatser, det får vänta<br />

till slutrapporten nästa år.<br />

Deras preliminära resultat tyder på<br />

att reformen hittills inte tagits emot<br />

väl av arbetsgivarna och att medfinansieringen<br />

uppfattas som ett trubbigt instrument.<br />

Att småföretagare tycks vara<br />

mest negativa trots att de gynnas ekonomiskt<br />

förklaras med att reformen är<br />

administrativt betungande.<br />

Trots att Handelsforskarna menar att<br />

arbetsgivarna påbörjade sjukfrånvarobekämpandet<br />

innan reformen började<br />

diskuteras anser de att det är rimligt att<br />

anta att medfinansieringen förstärker<br />

arbetet.<br />

sven-erik johansson<br />

terna när det gäller arbetsgivarens aktiviteter<br />

för att underlätta återgång i arbete,<br />

förebyggande insatser på arbetsplatsen,<br />

och ekonomiska och andra konsekvenser<br />

för arbetsgivaren.<br />

l IFaU (Institutet för arbetsmarknadspolitisk<br />

utvärdering) ska titta på effekterna<br />

för arbetstagare och arbetsgivare särskilt<br />

situationen för mindre företag och<br />

utsatta grupper på arbetsmarknaden.<br />

Delrapporter kom in till departementet<br />

i mitten av sommaren och slutrapporterna<br />

ska vara klara 1 juli nästa år.<br />

Box 94, 822 22 ALFTA<br />

tel 0271-580 00, fax 0271-581 00<br />

Box 1743, Drottninggatan 7<br />

751 47 UPPSALA, tel 018-418 14 10<br />

info@alftarehab.se, www.alftarehab.se<br />

29


ÅSIKTER<br />

Studenter ska inte ha<br />

sämre trygghet än andra<br />

idag är fler än hälften av studenterna äver 26 år. numera måste vi studera under olika<br />

perioder av livet. ändå anser politikerna och försäkringskassan att studenter inte behöver<br />

bostadsbidrag om man är över 28 år. Bostadsbidraget ska vara anpassat efter studenternas<br />

behov, inte efter deras ålder.<br />

Dagens trygghetssystem är skapade utifrån<br />

en föråldrad arbetslinje som inte<br />

tar hänsyn till det livslånga lärandet och<br />

samhällets förändrade arbetsmarknad.<br />

Idag måste allt fler studera under olika<br />

perioder i livet och detta ställer krav<br />

på bland annat bostadsbidragssystemet<br />

och sjukförsäkringen.<br />

Rapporten ”Utbildning Straffbart”,<br />

framtagen av SACO Studentråd och<br />

Uppsala, Umeå och Stockholms universitets<br />

studentkårer visar att dagens<br />

trygghetssystem inte är byggda för studenterna.<br />

I rapporten belyser vi bland<br />

annat bostadsbidragen och sjukförsäkringen.<br />

Uppenbarligen anser man från<br />

<strong>Försäkringskassan</strong>s och lagstiftarens<br />

håll att studenter över 29 år<br />

inte längre är i behov av bostadsbidrag.<br />

Detta är anmärkningsvärt<br />

med tanke på att 6 av 10 studenter<br />

är över 25 år idag. Av någon<br />

outgrundlig anledning anses att<br />

man vid 29 års ålder har en bättre<br />

ekonomi än vad man hade som<br />

28-åring. Detta är inte rimligt och<br />

därför borde bostadsbidraget istället<br />

utformas så att studenter som<br />

har behov av bostadsbidrag, oavsett<br />

ålder, ska ha rätt till det.<br />

Problemet med bostadsbidragssystemet<br />

för studenter är att det bygger på den<br />

förväntade inkomsten. Studenter har<br />

väldigt svårt att förutse sina inkomster<br />

och därför drabbas studenter ofta av<br />

återbetalningskrav. Idag kan en person<br />

Utbildning behövs i arbetslivet<br />

och arbetslivet behöver utbildning.<br />

som studerar under våren och börjar<br />

jobba till hösten bli återbetalningsskyldig<br />

för hela det bostadsbidrag han/hon<br />

fick under våren, även om det fanns ett<br />

stort behov av bidrag under den tidsperioden.<br />

Istället för att beräkna inkomsten<br />

per helår skulle man kunna dela<br />

upp året terminsvis samt ha sommaren<br />

som särskild period. På det sättet skulle<br />

Trygghet ska vara knuten till människan<br />

som person och inte till om<br />

man studerar eller arbetar.<br />

studenterna kunna undvika att hamna i<br />

en återbetalningssituation. Detta skulle<br />

säkert resultera i att fler vågade söka<br />

bostadsbidrag, idag är det bara en av<br />

tio studenter som har bidraget trots att<br />

många fler skulle ha rätt till det.<br />

Människor ska ha möjlighet till bidrag<br />

från samhället när de har be-<br />

Gör din röst hörd!<br />

Skriv till ds och delta i debatten. Vi<br />

tar gärna emot båda korta och långa<br />

inlägg (men inte längre än 3000 tecken!).<br />

Du kan vara anonym som skribent<br />

men redaktionen måste veta<br />

ditt namn.<br />

Skicka ditt debattinlägg eller din insändare<br />

till:<br />

debatt@ forsakringskassan.se<br />

eller med post till:<br />

dagens socialförsäkring<br />

Åsikter<br />

103 51 stockholm<br />

hov av dem och inte straffas i efterhand<br />

för att de försökt göra<br />

rätt.<br />

Den förändrade studentgruppen ställer<br />

självklart krav även på sjukförsäkringen.<br />

Vem kan tänka sig att en förälder<br />

med barn och familj ska kunna vidareutbilda<br />

sig och riskera att mista sina<br />

förmåner i sjukförsäkringen? Hur ska vi<br />

kunna motivera människor att studera<br />

om man från att ha haft en enda karensdag<br />

får 30 karensdagar i sjukförsäkringen?<br />

Att ha 30 dagars karenstid i sjukförsäkringen<br />

för studenter är orättvist mot<br />

dem som valt att studera. Karenstiden<br />

måste minskas väsentligt för att vi ska<br />

kunna tala om ett rättvist och icke diskriminerande<br />

system.<br />

Det ska vara en självklarhet att<br />

man under sin livstid går mellan<br />

studier och arbete; en sorts arbetslivets<br />

symbios: Utbildningen<br />

behövs i arbetslivet och arbetslivet<br />

behöver utbildningen. Om alla<br />

som vill ska kunna studera måste<br />

vi ha trygghetssystem som fungerar<br />

även under studentperioderna.<br />

Vi tycker inte att studenter ska ha<br />

sämre trygghet än andra! Tryggheten<br />

ska vara knuten till människan<br />

som person och inte till om man<br />

studerar eller arbetar.<br />

david<br />

svenn<br />

Ordförande<br />

SACO Studentkår<br />

30 dagens socialförsäkring • augusti 2006


Övertro på ÄHS möjligheter att<br />

skapa snabbare handläggning<br />

för det första vill jag betona att följande<br />

synpunkter, helt och hållet<br />

är mina egna och att mina arbetskamrater<br />

eller min chef inte har ett<br />

skvatt med saken att göra.<br />

Vid ett tillfälle för tre år sedan då jag<br />

höll på att bygga en glasveranda till vår<br />

villa, vaknade jag mitt i natten. Jag var<br />

kallsvettig och kände ångest. Av någon<br />

anledning hade jag under natten i mitt<br />

undermedvetna börjat tvivla på hela<br />

min verandakonstruktion och kommit<br />

fram till att det fanns ett stort och<br />

Inte blir väl något bättre för att vi<br />

krånglar till handläggningen med<br />

aviga rutiner?<br />

grundläggande fel i konstruktionen.<br />

Inget att vakna för mitt i natten – kan<br />

man tycka. Men visst var det! Allt material<br />

i form av till exempel dyra limträbalkar,<br />

var redan tillkapat både i längder<br />

och i vinklar. Glas och skjutdörrspartier<br />

var beställda och redan levererade i exakta<br />

mått, och konstruktionens plintar<br />

var gjutna sedan ett år tillbaka. Ett enda<br />

större fel skulle kunna komma att resultera<br />

i massor med extraarbete och utgifter<br />

den dag då det var dags att montera<br />

ihop delarna.<br />

Med kallsvetten rinnande längs med<br />

ryggen, gav jag mig klockan 03.00 ut i<br />

verkstan beväpnad med ritningar och<br />

tumstock.<br />

Häromnatten var det så dags igen.<br />

Vaknade likadant – sjöblöt och<br />

med ångest. Denna gång inte med<br />

några tankar på verandan eller på<br />

något av mina andra projekt. Nu<br />

gällde det i stället Ensa och ÄHS<br />

– LAF. Det finns dock skillnader.<br />

För det första är det inte jag som<br />

ska vakna med ångest. För det andra<br />

– så kan jag inte göra något år<br />

dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />

äHs bygger på en rejäl glädjekalkyl. det är svårt att tro att äHs ska<br />

bidra till rejäla effektiviseringar av handläggningen. krångliga rutiner och<br />

obegriplig datorexercis kan knappast bidra till att vi jobbar snabbare.<br />

saken. Och för det tredje så undrar<br />

jag om det i detta fall egentligen<br />

finns något som är rätt i konstruktionen.<br />

Hur ska LAF–ensa och LAF-ÄHS kunna<br />

komma att innebära ”oerhört mycket<br />

kortare genomströmningstider”,<br />

minskade skillnader i bedömningar och<br />

högre kvalité ? Och hur ska det kunna<br />

ge medarbetarna ”utveckling och arbetstillfredsställelse”?<br />

Inte blir väl något<br />

bättre för att vi krånglar till handläggningen<br />

med aviga rutiner, eller för att vi<br />

låter en obegriplig och onödig datorexercis<br />

bli ett självändamål? Eller genom<br />

att det läggs in tidskrävande kontrollfunktioner<br />

– vars enda syfte är att kunna<br />

ge oss på päl-<br />

sen då vi inte når<br />

våra mål. En ”effektivisering<br />

på 20<br />

till 40 procent”!<br />

Jo – jag tackar!<br />

En grov gissning<br />

på en kommande<br />

produktionsminskning med 20 procent,<br />

är förmodligen fortfarande en rejäl<br />

glädjekalkyl.<br />

steve<br />

daHlin<br />

Arbetsskadeenheten<br />

Försäkringskontoret i<br />

Jönköping<br />

I dessa tider av förvirring – och semester,<br />

går man dessutom ut med en påminnelse<br />

om den fastställda målbilden.<br />

Jo minsann – De ärenden som inte blir<br />

färdiga i tid ”ska följas upp av ansvarig<br />

chef ”, som sedan i sin tur enligt särskild<br />

instruktion ska rapportera till huvudkontoret.<br />

– Alltså: Först ställer man till<br />

ett rejält kaos. Sedan påminner man om<br />

att inga fördröjningar accepteras. Och<br />

vad tror man att man uppnår med det?<br />

Jag är i alla fall övertygad om att man<br />

inte kommer att uppnå någon sprudlande<br />

arbetsglädje och effektivitet bland<br />

handläggarna. I stället känns risken för<br />

irritation, frustration, stress, konflikter<br />

och höjt blodtryck ganska stor – vilken<br />

glädje det nu kan vara med det?<br />

Först ställer man till ett rejält<br />

kaos. Sedan påminner man om att<br />

inga fördröjningar accepteras.<br />

I stället för att med ÄHS och Ensa-<br />

LAF, visa att <strong>Försäkringskassan</strong><br />

minsann är en modern myndighet<br />

som klarar sitt uppdrag på ett<br />

exemplariskt sätt – kan detta vara<br />

det som slutligen bekräftar <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />

totala brist på möjligheter<br />

att sköta arbetsskadeförsäkringen.<br />

Någon eller några på huvudkontoret<br />

har drabbats av visionärt hybris, och jag<br />

är nästan säker på att en och annan av<br />

dessa framöver kommer att ha anledning<br />

att stiga upp mitt i natten och byta<br />

lakan. – Verandan då ? – Jo allt stämde.<br />

Vi får se hur det går med ÄHS och<br />

Ensa!<br />

31


ÅSIKTER<br />

Vi behöver ett <strong>nytt</strong> sjukintyg<br />

försäkringskassan måste inse att vi läkare aldrig kommer att<br />

få tid att fylla i dagens mastodontintyg. det är orimligt att<br />

hälften av tiden för ett läkarbesök ska ägnas åt detta.<br />

Efter 30 år som kliniskt verksam läkare<br />

arbetar jag sedan två år som försäkringsläkare.<br />

Vid mina kontakter med<br />

läkarkollegor på sjukhus och vårdcentraler<br />

möter jag ofta en mycket häftig<br />

kritik mot både utformning och omfattning<br />

av nuvarande sjukintyg, en kritik<br />

som jag i allt väsentligt delar.<br />

Som rutinerad intygsskrivare fyllde<br />

jag därför försöksvis i två intyg helt enligt<br />

regelverket, samtidigt som jag tog<br />

tid. För att sjukskriva en patient med<br />

lunginflammation tog det 3 minuter,<br />

medan det behövdes 6,5 minuter för en<br />

patient med ett kroniskt värksyndrom.<br />

I verkligheten tar det mer tid då läkaren<br />

behöver diskutera med och förklara<br />

för patienten under skrivandet. En realistisk<br />

tidsuppskattning är därför 4 – 5<br />

min för lunginflammationen och 9 –10<br />

minuter för fibromyalgipatienten. Det-<br />

ta ska då ställas i relation till normalt<br />

avsatt tid på läkarmottagningen för respektive<br />

patientkategori på 10 – 15min<br />

respektive 20 – 30 min.<br />

Nu är det tid för Försäkrings-<br />

kassan att dra sitt strå till stacken.<br />

Självfallet är det helt orimligt att den<br />

i sammanhanget perifera åtgärden att<br />

fylla i ett sjukintyg, ska tillåtas konsumera<br />

30 – 50 procent av avsatt tid för<br />

läkarbesöket!<br />

Som försäkringsläkare har jag numera<br />

också en realistisk uppfattning<br />

om hur uppgifterna på intyget<br />

används inom <strong>Försäkringskassan</strong>.<br />

Jag kan då konstatera att för<br />

flertalet sjukfall behövs bara en<br />

bråkdel av de efterfrågade uppgifterna!<br />

helikopter.nu<br />

Vi är för vårt arbete i trängande behov<br />

av bättre ifyllda läkarintyg, men då<br />

måste vi också snabbt ta fram ett <strong>nytt</strong><br />

intyg där bara de absolut nödvändiga<br />

uppgifterna efterfrågas, för att kunna<br />

bedöma sjukpenningrätten.<br />

<strong>Försäkringskassan</strong> måste inse att läkarna<br />

aldrig i det löpande mottagningarbetet<br />

kommer att få tid att fylla i dagens<br />

mastodontintyg. I de fall vi behöver<br />

ytterligare upplysningar om behandling,<br />

rehabiliteringsbehov etc, är<br />

det lämpligare med kompletterande frågor<br />

eller ett avstämningsmöte.<br />

Nu när vi över hela landet inlett ett<br />

samarbete med landstingen i sjukskrivningsfrågan<br />

är det rätt tid för <strong>Försäkringskassan</strong><br />

att dra sitt strå till stacken.<br />

Ett strå som kan visa sig vara det mest<br />

betydelsefulla på sikt.<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Per-olof kjellsson<br />

försäkringsläkare<br />

kristianstad<br />

32 dagens socialförsäkring • augusti 2006


dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />

föRSäKRIngSKaSSan fRÅn uTSIdan<br />

Fågelinfluensan inget hot mot välfärden<br />

Partiledarna har varit och valtalat i ett<br />

frikyrkotält på Öland. Göran Perssons<br />

tal om trygghet föll krönikören Maria<br />

Persson i Östra Småland (s) på läppen<br />

(31 juli). Statsministern talade om sin<br />

höftledsoperation och sa att om han<br />

varit byggjobbare så hade han varit<br />

förtidspensionär nu. Det är ju troligt.<br />

Men kanske skulle han påpekat att<br />

”byggnadsarbetare” Perssons kvarvarande<br />

arbetsförmåga skulle kunna tillvaratas<br />

i ett något mindre slitsamt arbete.<br />

Arbetslinjen kallas det.<br />

TV-serien ”Svensson Svensson” ska<br />

göra comeback. Gustav har ”tvingats<br />

gå i förtidspension”, skriver Aftonbladets<br />

text-tv 21 juni. Nästa år får vi se<br />

vad det är för sorts tvång eller om det<br />

möjligen är avtalspension.<br />

Det har varit ganska tyst om fågelinfluensan<br />

den senaste tiden.Men eländet<br />

lär nog åter invadera tidningssidorna.<br />

Helt tyst är det dock inte. Den 21<br />

juni rapporterade Svenska Dagbladet<br />

att EU-kommissionen räknat på<br />

kostnaderna för en pandem. Kommissionen<br />

räknar med att 30 procent av<br />

befolkningen insjuknar och håller sig<br />

hemma i genomsnitt i tre veckor. En<br />

hel del kommer nog också att stanna<br />

hemma av ren rädsla det kvartal epidemin<br />

härjar, gissar kommissionen.<br />

IllustratIon: ulf frödIn<br />

Jo, just det, 2,5 procent av befolkningen<br />

beräknas lämna arbetskraften, eller<br />

dö. Men nån större fara för välståndet<br />

är det inte. Effekten på BNP blir<br />

minus 1,6 procent och tillväxten sjunker<br />

till 0,5 procent. Låter betryggande.<br />

För <strong>Försäkringskassan</strong>s del handlar<br />

det om att bygga ut självbetjäningstjänsterna.<br />

Fuskande föräldrar tilldrar sig stort<br />

intresse. Dagen (kd) konstaterar den 2<br />

augusti att vård av sjukt samvete skulle<br />

spara mycket pengar åt samhället.<br />

Även syndikalistiska Arbetaren, 31<br />

juli, intresserar sig för fusket med för-<br />

äldraförsäkringen.<br />

Tidningen tycks anse<br />

att det är en felaktig<br />

satsning av <strong>Försäkringskassan</strong>,möjligen<br />

därför att höginkomsttagarnasskattefuskande<br />

är mer<br />

omfattande. Inte ett<br />

ord om att fusk undergräver<br />

systemets<br />

legitimitet. En ovanlig<br />

hållning.<br />

Anders Sandgren,<br />

tidigare chefsförhandlare<br />

i Verkstadsföreningen,<br />

skriver om den striktare bedömningen<br />

av sjukfallen i en kolumn i Lag&Avtal<br />

(8 juni). Han menar att signaler från<br />

regeringskansliet om vikten av sänkta<br />

kostnader tas emot av lyhörda politiskt<br />

tillsatta ledningar i <strong>Försäkringskassan</strong>,<br />

AMS, AMV med flera så att praxis ändras<br />

utan ”att legala och formellt riktiga<br />

styrmedel kommer till stånd”. Det tyder<br />

på ”förhållanden som är mer karaktäristiska<br />

för andra samhällssystem<br />

än västerländsk demokrati, som värnar<br />

om rättssäkerheten.”<br />

Svar på Ingemar Färms inlägg i Dagens socialförsäkring juni 2006<br />

Sjukförsäkringen – en aktiv försäkring<br />

när FörsäkrinGskassan bedömer om<br />

en person har rätt till ersättning från<br />

sjukförsäkringen är den grundläggande<br />

frågan: I vilken grad är förmågan att<br />

arbeta nedsatt på grund av medicinska<br />

orsaker?<br />

Försäkringen uppmuntrar alla till att<br />

arbeta så mycket som möjligt utifrån<br />

sjukdomen eller funktionsnedsättningen.<br />

Sjukförsäkringen utgår från vad en<br />

person kan utföra. Det innebär att ersättningen<br />

påverkas om en person kan<br />

arbeta mer än vad som ryms inom de<br />

nivåer som finns.<br />

Kan en person arbeta högst 20 timmar<br />

i veckan får hon eller han halv ersättning.<br />

Arbetar personen färre än 20<br />

timmar i veckan disponerar han eller<br />

hon tiden upp till 20 timmar enligt egen<br />

önskan och möjlighet.<br />

En person som har en arbetsförmåga<br />

som överstiger 20 timmar i veckan har<br />

inte rätt till mer än en fjärdedels ersättning.<br />

I förarbetena till lagen görs ingen<br />

skillnad på om det är förvärvsarbete,<br />

uppdrag eller arbete i det egna hemmet.<br />

Det är alltså ingen skillnad i bedömningen<br />

om en person är anställd och arbetar<br />

21 timmar i veckan eller arbetar<br />

20 timmar i veckan hos sin arbetsgivare<br />

och därutöver i genomsnitt lägger ner<br />

en timma i veckan i en eller flera föreningar<br />

som till exempel<br />

kassör. Man<br />

karin<br />

kan säga att ”själv-<br />

Mat tsson<br />

risken” i den all-<br />

försäkringsansvarig<br />

männasjukförsäk- vid <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />

ringen är hög – näs-<br />

huvudkontor<br />

tan 25 procent.<br />

Bedömningen är<br />

den samma för per-<br />

anders ljungBerg<br />

ÅSIKTER<br />

soner som har sjukersättning som för<br />

de med aktivitetsersättning. Skillnaden<br />

för aktivitetsersättningen är att försäkringskassan<br />

har ett uppdrag att erbjuda<br />

försäkrade aktiviteter. Det innebär inte<br />

att en person med aktivitetsersättning<br />

kan ”vara mer aktiv” i till exempel en<br />

förening utan att ersättningen påverkas<br />

jämfört med en person med sjukersättning<br />

eller sjukpenning.<br />

Reglerna om sjukförsäkring finns i lagen<br />

om allmän försäkring (AFL). Ett utrymme<br />

för tolkning finns naturligtvis.<br />

När det gäller just bisysslor och uppdrag<br />

för personer med partiell sjuk- eller<br />

aktivitetsersättning har Regeringsrätten<br />

i januari i år i en dom (mål nr<br />

7617-03) uttalat att utrymmet för att utföra<br />

bisysslor och uppdrag på sin fritid<br />

är mycket begränsat.<br />

33


språkspalten<br />

näst sist<br />

Missöde lyfte<br />

språkfrågorna<br />

Kommer ni ihåg det obegripliga pensionsbrev som <strong>Försäkringskassan</strong><br />

skickade ut för ett par år sedan? Som skapade<br />

stor oro och förvirring bland landets pensionärer<br />

och deras anhöriga och som ledde till att <strong>Försäkringskassan</strong><br />

fick ta emot mängder av telefonsamtal och besök.<br />

Klarspråk lönar sig<br />

Klarspråksarbete i kommuner,<br />

landsting och statliga myndigheter<br />

Ds 2006:10<br />

Om hur den fadäsen hanterades<br />

och satte fart på <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />

språkarbete berättar Titti Emtefall,<br />

språkkonsult vid <strong>Försäkringskassan</strong>,<br />

i en ny handbok från<br />

regeringskansliets klarspråksgrupp,<br />

Klarspråk lönar sig (Ds<br />

2006:10).<br />

Justitiedepartementet<br />

Det svårbegripliga brevet,<br />

som för övrigt upprepades<br />

året efter vilket inte riktigt<br />

framgår i skriften, fick verkligen upp<br />

språkfrågorna på <strong>Försäkringskassan</strong>s dagordning.<br />

Det var inte bara värdet av ett bra språk som uppmärksammades<br />

utan även vikten av att ha ett bra och<br />

tydligt mottagarperspektiv.<br />

Den nya handboken innehåller utförliga beskrivningar<br />

av hur ett antal statliga myndigheter och kommuner<br />

har organiserat och genomfört sina klarspråksprojekt. I<br />

ett inledande avsnitt redovisas konkreta råd och tips om<br />

hur man kan arbeta med att förbättra språket liksom<br />

hur man kan lägga upp ett klarspråksprojekt.<br />

För den som vill skriva enligt klarspråksprinciperna tål<br />

några enkla råd att upprepas:<br />

• Tänk på läsaren<br />

• Vägled läsaren<br />

• Skriv det viktigaste först<br />

• Skriv kort<br />

• Undvik ålderdomliga och svårbegripliga ord<br />

• Förklara svåra men nödvändiga termer<br />

• Sammanfatta längre texter<br />

• Använd ett aktivt språk – undvik passiv form<br />

• Tänk på textens utseende<br />

Sist men inte minst kan den avslutande förteckningen<br />

över litteratur och webbplatser för språkfrågor rekommenderas.<br />

Där finns mycket att botanisera i. Glöm för<br />

den delen inte heller att ta del av <strong>Försäkringskassan</strong>s<br />

språkpolicy som finns på intranätet Fia (under Internt<br />

stöd).<br />

Ps. Klarspråksgruppens uppgift att<br />

stödja myndigheternas språkvård övergick<br />

den 1 juli i år till den nya språkvårdsorganisationen<br />

Språkrådet (www.sprakradet.se).<br />

Även verksamheten vid Svenska<br />

språknämnden har förts över dit.<br />

sven-erik johansson<br />

TIPSSEXAN<br />

läs dagens socialförsäkring ordentligt och du klarar tipssexan utan<br />

problem. Mejla lösningen till ds.forsakringskassan.se senast den 18<br />

september.<br />

de tre först öppnade rätta lösningarna belönas med tre trisslotter<br />

vardera.<br />

1.<br />

Mycket är tillåtet när det gäller<br />

surfande på Internet på jobbet.<br />

Men det är förbjudet att besöka sidor<br />

med<br />

1. elak kod<br />

X. vrång kod<br />

2. ful kod<br />

2.<br />

Västmanlandsmodellen har visat<br />

sig framgångsrik i arbetet mot<br />

fusk. Nyligen dömdes två svarttaxiförare<br />

till fängelse för försäkringsbedrägeri.<br />

Men hur många sammanlagt fick fängelsestraff<br />

som följd av detta myndighetssamarbete?<br />

1. 19<br />

X. 18<br />

2. 22<br />

3.<br />

Enligt <strong>Försäkringskassan</strong>s styrkort<br />

ska andelen begäran med elektronisk<br />

underskrift i december i år vara<br />

minst 30 procent för tillfällig föräldrapenning.<br />

Men hur ser målet för föräldrapenning<br />

ut?<br />

1. Minst 40 procent<br />

X. Minst 50 procent<br />

2. Minst 35 procent<br />

Nio län i Fia:s superliga!<br />

Elisabeth Hamiltons chatt i Jönköping/<br />

Kalmar och Bennys blogg i Västergötland<br />

är de tydligaste exemplen på att<br />

<strong>Försäkringskassan</strong>s intranät Fia samtidigt<br />

som det blir mer enhetligt kan utvecklas<br />

för snabb lokal information ute<br />

i länen.<br />

Andra goda exempel är Meldahls<br />

hörna i Stockholm, intern-tv och länsdirektörens<br />

sida i Dalarna, Pekkas brev<br />

i Norrbotten, Länsdirektören direkt i<br />

Gävleborg, Kerstins kolumn i Halland,<br />

Åsas sida i Skåne och Västerbottens<br />

sida med Alf informerar.<br />

Det rör alltså på sig på många av Fia:s sidor.<br />

Samtidigt är många direktörer och<br />

län ännu passiva när det gäller att ut<strong>nytt</strong>ja<br />

intranätets fördelar. Vi väntar<br />

med spänning på fler djärva idéer!<br />

34 dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />

4.<br />

Ålderspension tar svenskarna,<br />

i snitt, ut från 64,8 år. Men när<br />

träder vi ut från arbetslivet?<br />

1. Vid 62,0 år<br />

X. Vid 59,6 år<br />

2. Vid 63,1 år<br />

5.<br />

Dagens trygghetssystem är<br />

skapade utifrån en föråldrad<br />

arbetslinje, anser<br />

1. David Svenn, ordförande i Saco:s<br />

studentråd<br />

X. Birgitta Målsäter, avdelningschef<br />

inom produktionsdivisionen<br />

2. Ann-Christin Munther, försäkringschef<br />

i Västernorrland<br />

6.<br />

Vad förväntar sig cheferna av<br />

mötet i slutet av augusti där<br />

de ska ensas?<br />

1. Transpiration och synergi<br />

X. Desperation och letargi<br />

2. Inspiration och energi<br />

rätta raden i nr 6: X 1 X 2 1 2<br />

Sevcan Karabekir, Nyköping, Elisabeth Johansson, Visby och Kerstin Linderoth, Jönköping<br />

får trisslotter.


Nollvision – ett slag i luften<br />

jJag läser i ett regeringsuppdrag som<br />

<strong>Försäkringskassan</strong> fått att ”Fusk skall<br />

inte förekomma”.<br />

Ett gammalt knep för att mäta relevansen,<br />

vikten, av påståenden med ordet<br />

inte är att bruka rödpennan. Jag<br />

stryker alltså ordet inte. Kvar står: ”Fusk<br />

skall förekomma”.<br />

Nej, självklart har ingen fört fram en<br />

sådan ståndpunkt – men det ger kanske<br />

anledning att fundera över om socialförsäkringen<br />

ska hålla sig med en egen<br />

”nollvision”.<br />

Att ha nolltolerans är en sak (det kostar,<br />

egentligen, ingenting så länge det<br />

bara är en bergfast inställning). Jag har<br />

svårt att tolerera att människor ljuger<br />

och bedrar, svindlar, snattar, stjäl, förolämpar<br />

folk eller bär sig allmänt tölpaktigt<br />

åt. Det tror jag de flesta har. Kruxet<br />

är att förbud inte är någon lösning<br />

på alla sådana otäcka mänskliga beteenden.<br />

Att säga att fusk inte ska förekomma<br />

är ungefär lika meningsfullt som att säga<br />

att människor inte ska vara dumma mot<br />

varandra. Däremot kan och bör vi kanske<br />

i stället säga att ”Fusk ska inte kunna<br />

förekomma”.<br />

Går det att förhindra<br />

alla möjligheter<br />

att fuska (vilket förmodligen<br />

är omöjligt)<br />

är ju det ett<br />

rimligt mål.<br />

dagens socialförsäkring • augusti 2006<br />

ivan markowicz redaktör<br />

Den moraliska fatwa som drabbar<br />

alla bidragsfuskare, inte minst i medierna,<br />

ska man inte låta sig luras av. De<br />

”hårda tag” som det ibland talas om är<br />

det ytterst få som egentligen vill ha tror<br />

jag. Jag tror tvärtom att attityden till att<br />

lura ”det allmänna” gradvis har förskjutits<br />

till att bli mer tolerant – åtminstone<br />

när det gäller småfiffel.<br />

KansKe påminner det lite om att många<br />

låter rättskänslan sova när de stjäl småsaker<br />

av sin arbetsgivare.<br />

Samtidigt – och det är viktigt – underblåser<br />

myndigheter, politiker och regelverk<br />

myndighetstrots genom att sila<br />

mygg och svälja kameler. Ekonomisk<br />

brottslighet är inom vissa branscher och<br />

verksamheter i dag närmast ett axiom<br />

– alla vet att fifflet är utbrett och lätt att<br />

belägga, men få vill/orkar/vågar (stryk<br />

det minst tillämpliga) attackera problemet.<br />

ett sätt att minska fusket är, som skattemyndigheterna<br />

gjort när det gäller<br />

byggbranschen, tillåta vissa beteenden<br />

(aktiverade kostnader) som i andra sammanhang<br />

skulle uppfattas som rent bedrägeri.<br />

Så lär det knappast bli när myndigheterna<br />

tillsammans ska jobba mot fusk i<br />

bidragssystemen. Däremot kan det bli<br />

svårare att fuska – vilket självklart är<br />

jättebra. Om det gäller för alla!<br />

dagens socialförsäkring<br />

ges ut av <strong>Försäkringskassan</strong>. Tidningen<br />

distribueras till alla anställda och förtroendevalda<br />

inom myndigheten.<br />

Prenumerationer, 190 kr inklusive moms<br />

för 10 utgåvor<br />

Dagens Socialförsäkring<br />

103 51 Stockholm<br />

e-post: ds@forsakringskassan.se<br />

tel: 08–786 90 00<br />

fax: 08–786 97 97<br />

e-post till enskilda medarbetare:<br />

fornamn.efternamn@forsakringskassan.se<br />

Chefredaktör:<br />

Catharina Byström 08-786 94 11<br />

Ansvarig utgivare:<br />

Inger Dunér<br />

Redaktörer:<br />

Sven-Erik Johansson 08–786 97 13<br />

sven-erik.a.johansson@forsakringskassan.se<br />

Christer Järild 08–786 97 41<br />

Anders Ljungberg 08–786 97 55<br />

Eva Lindén 08–786 97 64<br />

Ivan Markowicz 08–786 97 47<br />

Layout:<br />

Margot Rydén 08–786 91 99<br />

Helena Åberg, Tidning & Form AB<br />

Annonser:<br />

Urban Hedborg 08–732 48 50<br />

urban@uhmarketing.se<br />

www.uhmarkering.se<br />

Tryckeri:<br />

Intellecta, Solna, 2006<br />

Omslagsfoto:<br />

Peter Nordahl<br />

35


POSTTIDNING B<br />

Returadress:<br />

<strong>Försäkringskassan</strong><br />

103 51 Stockholm<br />

Bakom de positiva<br />

siffrorna finns en del problem<br />

vVälkomna tillbaka till arbetet och till höstens<br />

viktiga uppgifter! Återhämtning behöver vi alla<br />

för att må bra. Jag hoppas därför att du har kunnat<br />

njuta av den vackra sommaren och att du<br />

har haft en skön och avkopplande semester.<br />

Hör du till dem som har semestern kvar är du<br />

bara att gratulera.<br />

Vi har hunnit halvvägs mot målbilden och<br />

det läge där vi har sagt att vi ska vara 2008 och<br />

vi står inför jättestora utmaningar. När jag möter<br />

ledande representanter från samhällets alla<br />

områden säger de alla nästan samma sak: ”det<br />

går ju jättebra för er i <strong>Försäkringskassan</strong>”. Jag<br />

är övertygad om att det främsta skälet till det<br />

positiva omdömet är utvecklingen av sjukfrånvaron.<br />

Den är bra, helt klart och vi kan ta åt oss<br />

en del av äran för det.<br />

Att det går att vända utvecklingen kunde<br />

jag konstatera vid ett besök i Piteå i början<br />

av augusti. I ohälsostatistiken över de kommuner<br />

med den kraftigaste<br />

minskningen har<br />

Norrbotten inte mindre<br />

än 11 representanter<br />

bland de 50 bästa.<br />

Det är bra jobbat. Det<br />

ska bli spännande att<br />

se vad som händer när<br />

IKEA <strong>öppnar</strong> i Haparanda.<br />

Jag hoppas att<br />

den utveckling som<br />

följer på IKEA:s<br />

etablering ska ge<br />

chanser också till<br />

dem som varit<br />

borta länge från<br />

arbetsmarknaden.<br />

Vi kan<br />

a l l t s å<br />

glädja oss åt klara framgångar av vårt arbete<br />

hittills. Men om vi tittar bakom siffrorna dyker<br />

det tyvärr upp en del problem, till exempel när<br />

det gäller antalet avstämningsmöten som genomförs<br />

inom de första 90 dagarna i en sjukskrivning.<br />

Här har vi alldeles för dåliga resultat.<br />

Bara i några enstaka procent av fallen klarar<br />

vi vårt mål.<br />

SAmmA problem hAr vi när det gäller de andra<br />

två målen i vårt trepunktsprogram; påbörjad<br />

handläggning inom tre dagar och besked om<br />

eventuella tveksamheter inom 30 dagar. Inom<br />

Vi måste bli mycket bättre.<br />

Det har de försäkrade rätt att<br />

kräva av oss.<br />

alla dessa tre områden måste vi bli mycket bättre,<br />

det har de försäkrade rätt att kräva av oss.<br />

Jag ska under hösten fortsätta att resa runt i<br />

landet för att på plats följa hur arbetet går. Jag<br />

vill ta del av resultaten och lära mig av de goda<br />

exemplen. Resorna är något jag försöker prioritera<br />

och många av er skriver till mig och vill<br />

att jag ska komma. Det uppskattar jag. Nyligen<br />

fick jag av en handläggare inbjudan att komma<br />

förbi på fika. Det var ett härligt initiativ, men<br />

min almanacka tillåter tyvärr inte sådant.<br />

till SiSt – nu har den här spalten kommit att<br />

handla mycket om sjukfrånvaro igen. Ständigt<br />

detta fokus på ohälsan, tycker somliga. Ja, jag<br />

förstår den kritiken. Jag vet att många sliter<br />

hårt och gör ett väldigt bra jobb inom någon<br />

av de övriga 47 förmånerna. På mina resor i<br />

höst ska jag se till att ge mer uppmärksamhet<br />

också åt er.<br />

Curt MalMborg, <strong>Försäkringskassan</strong>s generaldirektör

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!