Produktivitet och effektivitet i hälso- och sjukvården - Webbutik ...

More documents

Recommendations

Info

I figur 9 redovisas nivån den faktiska kostnaden per producerat drg-poäng år 2004. Ett drg-poäng kostar i genomsnitt drygt 40 000 kronor. Stora skillnader finns mellan landstingens kostnad per drg-poäng sett ur ett produktionsperspektiv. Skillnaden mellan högsta och lägsta kostnadsnivå är cirka 30 procent. Skillnader kan delvis bero på metodproblem, kostnadsytterfallen kan inte exkluderas ur materialet 8 vilket kan missgynna de landsting som har universitetssjukhus. Det finns också en strukturell aspekt som inte beaktas, alla landsting kan inte ha samma kostnader på grund av de geografiska och demografiska förutsättningarna. Detta utjämnas delvis i måttet kostnad per konsumerat drg-poäng. Även beaktat detta kvarstår dock stora skillnader (se nedan). Det bör här påpekas att förbättrade grundregistreringar och den nya möjligheten att gruppera besöken i Norddrg kan påverka utvecklingen av prestationerna så att det blir en större ökning än i verkligheten för 2004. Det är sannolikt så att det tidigare år funnits en underapportering av framförallt besök hos andra vårdgivare. Det innebär att det för vissa landsting kan finnas en »registervårdseffekt«, det vill säga att produktiviteten ökar mer än den annars skulle ha gjort på grund av bättra grunddata (till exempel Västmanland, Värmland, Jönköping och Kalmar). Produktivitet ur ett konsumtionsperspektiv Ett landsting har ansvaret för att tillhandahålla och finansiera sjukvård åt befolkningen i landstinget. Detta ska ske så effektivt som möjligt. Det är därför intressant ur ett landstingsperspektiv att jämföra konsumtion av sjukvård och hur mycket den konsumtionen kostar, oavsett om tjänsterna produceras i egen regi eller är köpta från annan huvudman. 8. För detta krävs att alla sjukhus har kpp-system (Kostnad Per Patient). 6. Jämförelse mellan landstingen 29 Figur 8. Produktivitetsutvecklingen 2004 per landsting Procent Procent –4 –2 0 2 4 6 8 10 12 Sörmland Norrbotten V:a Götaland Örebro Jämtland Skåne Västernorrland Gävleborg Värmland Kronoberg Riket Dalarna Blekinge Källa: Sveriges Kommuner och Landsting. Figur 9. Kostnad per DRG-poäng 2004 Kronor Halland Jönköping Kalmar Östergötland Kronoberg Jämtland Västmanland Stockholm Gävleborg Riket Blekinge Skåne V:a Götaland Värmland Dalarna Örebro Västerbotten Uppsala Sörmland Västernorrland Norrbotten Halland Kalmar Jönköping Stockholm Västerbotten Uppsala Östergötland Västmanland 0 10000 20000 30000 40000 50000 Källa: Sveriges Kommuner och Landsting.
30 Produktivitet och effektivitet i hälso- och sjukvården Figur 10. Kostnad per DRG-poäng ur ett konsumtionsperspektiv år 2004 Kronor Östergötland Jönköping Halland Kalmar Uppsala Kronoberg Skåne Stockholm V:a Götaland Riket Jämtland Västerbotten Västmanland Gävleborg Örebro Värmland Blekinge Dalarna Gotland Södermanland Västernorrland Norrbotten 0 10000 20000 30000 40000 50000 Källa: Sveriges Kommuner och Landsting. Tabell 8. Förändring i antal konsumerade DRG-poäng och nettokostnader för somatisk specialistsjukvård Procentuell förändring 2003 2004 Antal Kostnad Produk- Antal Kostnad Produk- DRG-poäng tivitet DRG-poäng tivitet Stockholm 1,4 8,9 –6,9 2,8 –3,8 7,0 Uppsala 13,2 0,1 13,1 Sörmland 1,8 4,3 –2,4 –0,7 3,0 –3,6 Östergötland 5,6 –0,5 6,1 –1,1 –8,3 7,8 Jönköping 5,2 5,7 –0,4 8,1 0,6 7,4 Kronoberg 2,4 –2,6 5,1 4,4 0,6 3,8 Kalmar 2,6 –0,9 3,5 5,4 0,4 5,0 Blekinge 5,3 –2,4 7,9 1,3 –2,9 4,4 Skåne 4,2 3,5 0,6 1,0 0,3 0,7 Halland 1,7 2,1 –0,4 5,1 –1,2 6,4 V:a Götaland 3,5 0,3 3,2 –1,7 –0,6 –1,1 Värmland 7,2 4,9 2,1 3,3 –0,3 3,6 Örebro 0,2 –2,1 2,4 2,2 1,9 0,3 Västmanland 12,3 –3,3 16,1 0,3 –4,6 5,2 Dalarna 2,9 3,1 –0,1 2,8 –0,7 3,5 Gävleborg 3,7 1,9 1,8 –0,1 –2,3 2,2 Västernorrland 3,3 13,0 –8,5 –0,4 –4,0 3,8 Jämtland 0,7 –0,3 1,0 –2,4 –1,5 –0,9 Västerbotten 7,6 2,0 5,5 2,8 –6,4 9,8 Norrbotten 1,8 1,7 0,1 –3,5 –2,4 –1,1 Gotland 0,9 –10,7 12,9 Källa: Sveriges Kommuner och Landsting. Vi har därför valt att ta fram också jämförelser för konsumerade drg-poäng och kostnad per konsumerad drg-poäng per landsting. Styrkan med att jämföra kostnad per konsumerat drg-poäng är att merkostnaderna för kostnadsytterfall och andra merkostnader vid universitetssjukhusen delvis utjämnas mellan landstingen. Måttet speglar också kostnaderna för olika strategier i landstingens sätt att organisera sjukvården. Landstingen kan välja att producera viss typ av vård själv eller att köpa från andra landsting. På så sätt speglar kostnad per konsumerat drgpoäng effektiviteten i resursanvändningen och konsumerade drg-poäng per invånare hur mycket vård som konsumerats av den egna befolkningen.
Page 1 and 2: Produktivitet och effektivitet i h
Page 3 and 4: Sveriges Kommuner och Landsting 118
Page 5 and 6: 4 Produktivitet och effektivitet i
Page 7 and 8: 6 En effektiv hälso- och sjukvård
Page 11 and 12: 10 Produktivitet - en del av effekt
Page 27 and 28: 26 Slutsatser om hälso- och sjukv
Page 29: 28 Jämförelse mellan landstingen
Page 33 and 34: 32 Fortsatt arbete med indikatorer

Produktivitet och effektivitet i hälso- och sjukvården - Webbutik ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?