Reumatologi i primärvård - Landstinget Sörmland

Ansvarsfördelning mellan Primärvård och
Reumatologkliniken Sörmland
Primärvårdsansvar
Icke inflammatoriska reumatiska sjukdomar
T ex fibromyalgi, artros och andra degenerativa sjukdomar sköts i primärvården men kontakt med
reumatolog om inflammatoriska tillstånd differentialdiagnostiskt kan övervägas.
Vissa inflammatoriska sjukdomar
Reaktiv artrit, gikt, psoriasisartrit och ankyloserande pelvospondylit (Mb Bechterew) sköts i
primärvård med undantag av när dessa sjukdomar är inflammatoriskt aktiva med uppenbara artriter
och som kräver behandling med anti-reumatiska sjukdomsmodifierande behandlingar nämnda nedan
under ”reumatoid artrit”. PMR (polymyalgia reumatika) och TA (temporalisarterit). Se sid 19.
Reumatologansvar
Reumatoid artrit
Alla patienter med nyupptäckt reumatoid artrit (RA) och andra oligo-poly artriter remitteras till
reumatolog för diagnostik och ställningstagande till remissionsinducerande behandling.
Beroende på behandling och sjukdomsaktivitet kan patienten i vissa fall därefter skötas i
primärvården, dock inte om behandling sker med Metotrexate, Azathioprin, Sendoxan, Arava,
Sandimmun eller TNF-α-blockerare eller andra biologiska läkemedel.
Oklara artriter remitteras till reumatolog för diagnostik.
Misstänkt septisk artrit remitteras i första hand till ortopedklinik akut.
Systemsjukdomar
Remiss till reumatolog vid grundad misstanke om inflammatorisk systemsjukdom för utredning och
behandling.
Behandling av systemsjukdomarna sker företrädesvis inom specialistvården.
Remitterande enhet har ansvar för patienten tills vederbörande omhändertagits hos remissmottagaren.
4