Reumatologi i primärvård - Landstinget Sörmland

Laboratorieutredning artrit
Rutin
SR, CRP.
Blodstatus.
Krea, urat, ALAT
Urinsticka.
Utvidgad, riktad utredning beroende på anamnes och status
Uretraodling/PCR urin /serologi för gc, klamydia.
Faecesodling/serologi för Yersinia, salmonella, campylobacter
Svalgodling/serologi för streptokocker, AST, ADNas, hepatitserologi, HIV.
Borreliaserologi.
anti-CCP, ANA, anti-SSA, SSB, (RF)
S-Ca, B-glukos.
S-Fe, TIBC, Ferritin.
Thyroideaprover
Gliadinantikroppar, endomysieantikroppar.
Röntgen
Röntgen hand-fotskelett bilat (artrit?)
Röntgen SI-leder (pelvospondylit?)
Röntgen pulm (Sarkoidos?, Pleurit?)
Röntgen pulm (Infiltrat? Hilusförstoring? Pleurit? Sarkoidos?)
Röntgen hand-fotskelett eventuellt övrigt skelett (Periartikulär urkalkning? Usur? Artros?)
Röntgen SI-leder vid inflammation
Elfores
Det huvudsakliga skälet att kontrollera en elfores är vid myelomfrågeställning (M-komp?) då också
alltid en U-elfores utförs.
Ett skäl kan vara för att avgöra om en oklar, hög SR beror på en inflammation med höga
akutfasreaktanter eller enbart beror på fibrinogenstegring, vilket är vanligt hos äldre, överviktiga eller
aterosklerotiska patienter.
Lab – utvidgat
Artrit – svullen led:
Misstänkt reaktiv artrit:
Systemsjukdomar:
anti-CCP, ANA, S-Ca, B-glukos, Urat, S-Fe, S-Ferritin, (RF)
U-F-Svalg-odling/serologi enligt ovan. Borreliaserologi,
gliadinantikroppar, endomysieantikroppar, HIV, hepatit
ANA, thyreoideaprover
6