ovarial- och tubarcancer - Karolinska Sjukhuset

10. Resultat
Av hävd redovisas behandlingsresultat i form av femårsöverlevnad.
Detta innebär att resultaten hänförs
till behandlingsmetoder som är minst fem år gamla
och som kanske ej tillämpas längre. Det kan därför
vara svårt att uttala sig om aktuella behandlingars
effekt på överlevnad.
Man indelar ovarialcancer i lågmaligna fall (borderline)
som har femårsöverlevnad 85–90 % och invasiva
cancerfall med femårsöverlevnad drygt 40 %.
Sedan man internationellt från slutet av 1950 börjat
samla statistik över ovarialcancer har femårsöverlevnadssiffrorna
gradvis förbättrats. En påtaglig förbättring
under 80-talet kan tillskrivas allmänt bruk av
platinumanaloger. Ändrade statistiska beräkningsmetoder
(life table teknik i stället för enkel överlevnadsstatistik)
kan ge en falsk bild av bättre resultat under
senare år. Om man ser på enskilda stadier tycks på
liknande sätt en gradvis förbättring ha skett. Emellertid
kan bättre diagnostik medföra att cancrar som
tidigare placerats i tidiga stadier numer uppgraderas
till sena stadier. Detta kan medföra bättre siffror för
varje stadium medan totalsiffrorna ej påverkas.
Patienter med invasiv ovarialcancer behandlade
1993–1995 (FIGO, Annual Report).
Stadium Antal 5-årsöverlevnad %
I 903 84,9
II 317 66,1
III 1712 32,5
IV 396 16,8
Totalt 3328 48,4
Eftersom ovarialcancer kan betraktas som ett samlingsnamn
för många olika typer av maligna tumörer
kan resultaten av behandling påverkas av ett stort
antal faktorer som stadium, resttumör efter primär
operation, histopatologi och histologisk differentieringsgrad.
Detta gör det svårt att dra säkra slutsatser
utifrån behandlingsresultat som ofta bygger på små
patientmaterial.
26