Förebyggande hembesök - Regionförbundet Jämtlands län

FÖREBYGGANDE HEMBESÖK
Under 1980-talet genomfördes det uppsökande arbetet bland äldre i syfte att spåra
okända sjuka eller hjälpbehövande. Under 1990-talet skedde stora förändringar
inom äldreomsorgen. Till exempel koncentrerades samhällsinsatserna till de mest
sjuka och vårdbehövande, de så kallade multisjuka. Den andel äldre som hade en
relativt god hälsa och funktionsförmåga hänvisades till ett ökat ansvar för den
egna hälsan och välbefinnandet. I Danmark lagstiftades 1996 verksamheten med
förebyggande hälsobesök till alla seniorer 75 år och äldre. Sammantaget hade
förutsättningarna för den uppsökande verksamheten förändrats mot slutet av
1990-talet.
Det innebar bland annat en politisk insikt att satsa på preventivt arbete bland
äldre. Välfärden är med andra ord beroende av att god hälsa kan bibehållas och
främjas för att förhindra behov av kostsamma vårdresurser inom äldreomsorgen.
De två viktigaste argumenten för förebyggande arbete för äldre är att:
• Bromsa utvecklingen för ett beroende av omfattande vård- och
omsorgsinsatser.
• Öka välbefinnande och självskattad hälsa hos de äldre.
Båda dessa argument är alltså giltiga, men det finns mest bevis (evidens) för det
senare. 9 Trots det finns en tvekan från ansvariga för vård- och omsorg att satsa på
förebyggande hembesök och hälsosamtal, vilket enbart kan förklaras av vilka verksamheter
och åldersgrupper som prioriteras.
Idag koncentreras samhällets resurser allt mer kring de sjuka och mest hjälpbehövande.
Det innebär att äldre som har en relativt god hälsa och funktionsförmåga
hänvisas till ett eget ansvar för sin hälsa och sitt välbefinnande. Erfarenheterna
från tidigare studier om förebyggande hembesök har synliggjort att många
som inte har insatser från hemtjänst eller sjukvård faktiskt har behov av insatser
av olika slag. Anledningen kan vara okunskap, ekonomisk fråga, vill klara sig själv
etc. För dessa äldre, de som av olika skäl inte har stöd av hemtjänst eller hemsjukvård,
är de förebyggande hembesöken en viktig insats.
Under 2000-talet har verksamheten med den nu vedertagna benämningen
förebyggande hembesök intensifierats. En bakomliggande orsak till satsningen
anses vara den äldrevåg som enligt prognosen kommer att svepa in över Sverige
2020 när rekordgenerationen (födda 1945–54) blir seniorer och förväntas konsumera
hjälp och service från samhället och att Sverige står inför en obalanserad
åldersstruktur 10 .
9 Clark, J (2001)
10 Lindh (2008)
18