Etik i Landstinget Sörmland - värdegrund, val och bemötande (pdf ...

Till åldrandet hör att allting går långsammare, man behöver mer
tid att tala, att ta in den information som ges och att dra slutsatser.
Ofta är både hörsel och syn försämrad, man kan missuppfatta
viktig information.
De vårdbehov som äldre har är ofta sammansatta, många gamla
är multisjuka och det kräver en stor lyhördhet att uppfatta de
vårdbehov som finns. Många saknar av olika skäl – demens,
förvirringstillstånd, talsvårigheter – egen autonomi (se kapitel 2),
vilket gör att de har svårt att aktivt delta i och bestämma vårdens
innehåll.
Ett omfattande vårdbehov hos den äldre, kopplat med svårigheter
att kommunicera om vilken vård och vilka insatser han/hon
kräver kan resultera i en syn på en vårdbehövande gammal människa
som ett passivt »vårdpaket« där andra hela tiden har initiativet.
Man ser inte henne/honom som en självständig individ med egna
behov. Lyhördhet, tid, och så långt möjligt, delaktighet av den som
berörs är viktiga ingredienser i vården av den gamla patienten.
Vården i livets slutskede har alltmer uppmärksammats under
senare år. Stora och växande krav ställs på en god vård i livets slut.
Alltfler väljer att dö hemma. En allt större andel slutar inte sina
dagar på sjukhus utan i hemmet eller i något av kommunens
boenden.
Ett värdigt avsked från livet bör vara en av vårdens högst prioriterade
uppgifter. Detta har också bekräftats i riksdagens prioriteringsbeslut.
Människor ska inte behöva dö i ensamhet. Att arbeta med
döende och deras anhöriga kräver en personlig mognad hos personalen.
Stöd och tid för gemensamma samtal i de personalgrupper
som arbetar i vården i livets slut är viktiga hjälpmedel. Kommittén
av vård i livets slut (sou 2001:6) har särskilt pekat på behovet av
kompetens och handledning i vården av döende patienter. En
grundläggande utgångspunkt, säger man, är att vårdpersonal behöver
bli medveten om hur man själv fungerar och påverkar dem
man möter. Man måste lära sig se och förstå den enskildes behov.
Inte minst viktigt är detta i omhändertagandet av döende med
invandrarbakgrund.
40