20.06.2014 Views

smärtbehandling vid cancersjukdom - Landstinget Sörmland

smärtbehandling vid cancersjukdom - Landstinget Sörmland

smärtbehandling vid cancersjukdom - Landstinget Sörmland

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Bruksanvisning för VAS-STICKA (enl. doc. Arnér)<br />

VAS<br />

Ingen<br />

smärta<br />

Lätt Måttlig Medelsvår Svår<br />

Outhärdlig<br />

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10<br />

Värsta<br />

tänkbara<br />

smärta<br />

Behandlingsförslag <strong>vid</strong> cancersmärta (analgetikatrappa)<br />

Steg 4 Stark opioid parenteralt + Steg 1 + Laxoberal och Esucos. Vid behov kontakta smärtmott.<br />

Steg 3 Stark opioid po. + Steg 1 Dolcontin alt Durogesic alt Oxycontin + Laxoberal och Esucos insättes<br />

Steg 2 Svag opioid + Steg 1<br />

Citodon 1-2x3-4 (ersätter Alvedon i Steg 1) alt Dexofen 50-100mgx4<br />

alt Tiparol Retard 75–200mgx2. Överväg Laxoberal + Esucos<br />

Steg1 Paracetamol och/eller NSAID<br />

Alvedon 1gx4 och/eller Diklofenak 50mgx3<br />

Läkemedelskommitténs smärtgrupp, <strong>Landstinget</strong> Sörmland<br />

För mer information läs utgivet vårdprogram!<br />

Den visuella analogskalan (VAS) är ett väl utprövat och använt hjälpmedel<br />

för smärtskattning. VAS kan också användas för skattning av andra symptom<br />

som illamående, oro, sömn etc.<br />

Traditionella analogskalor är en tio cm lång linje med stopplinje i båda<br />

ändar.<br />

Skalan kan vara ograderad eller från 0–10 cm med millimeterskala under.<br />

Smärtan kan även uttryckas verbalt: lätt–måttlig–medelsvår–svår–outhärdlig<br />

smärta.<br />

Att tänka på <strong>vid</strong> användande av VAS-stickan:<br />

1. Smärtskattning är en värdefull del i en klinisk analys av ett smärtproblem.<br />

Patienten kan dels definiera hur intensivt en smärta upplevs, dels kan en<br />

utvärdering av insatt terapi ske.<br />

2. Före användningen instrueras patienten noggrant om handhavandet.<br />

Förvissa dig om att patienten har förstått informationen innan första<br />

mätningen.<br />

Om det är svårigheter med den rent visuella skalan kan de verbala<br />

skattningsparametrarna användas.<br />

VAS-koordinater från 0–10 eller verbala uttryck journalförs!<br />

Om stickan används postoperativt är det bra om patienten fått informationen<br />

innan operation.<br />

På baksidan av stickan finns WHO’s analgetikatrappa för rekommendationer<br />

av terapival <strong>vid</strong> cancersmärta.<br />

VAS-stickan kan rekv. från din smärtmottagning<br />

7

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!