Uppnå optimal kroppskontroll! - omt sweden

More documents

Recommendations

Info

OMT–kongress 2007 Manuell behandling och träning vid lateral epicondylalgia Referat av Kari Kiviniemi, sjukgymnast Danuta Krukowski är sjukgymnast med OMT-examen och magisterexamen i OMT. Hon arbetar på Sport- och rehabkliniken i Åkeshov samt som föreläsare på Karolinska Institutet. Danuta presenterade sitt magisterarbete från magisterutbildningen i OMT på KI. Titeln på studien är ”Manuell behandling samt funktionell träning som behandlingsform vid lateral epicondylalgia” Inledningsvis presenterade Danuta bakgrundsdata om tillståndet. Lateral epicondylalgia drabbar ca 3% av den vuxna befolkningen i Sverige. Defi nitionen av lateral epicondyalgia enligt Haker (1993) är smärta/ömhet över den laterala epicondylen av humerus. Naturalförloppet för lateral epicondylalgia är fortfarande okänt, men hos de fl esta drabbade sker spontan läkning inom ett till två år enligt Svernlöv och Adolfsson (2001). Eftersom patologin bakom tillståndet är oklart är det svårt att hitta en behandling som är överlägsen andra. Olika patofysiologiska förklaringsmodeller presenterades bla tendinos av den gemensamma ursprunget till handledsextensorerna samt artros/artrit i den radiohumerala leden. En funktionell förklaringsmodell till epicondylalgia gavs också som en överbelastningssmärta i armbågs- och handledsmuskulatur. Denna överbelastning förklaras komma som en effekt av bristande samordning av muskulatur i arm och skulderblad. Armbågs- och handledsmuskulatur får inte tillräckligt stöd från den funktionella kedjan utan arbetar isolerat och utsätts för överbelastning. Syftet med denna studie var att utvärdera effekter av manuell behandling av radio-humerala leden ( mobilisering / manipulation ) samt funktionell träning för smärta och funktion vid lateral epicondylalgia. Behandlingsteknikerna bestod av manuell behandling av radio-humerala leden med manipulation och/eller mobilisering. Manipulationsgrepp utfördes som ”gappingteknik” riktad lateralt tvärs över armbågsleden med liten kraft och kort, snabb impuls. Funktionell träning utfördes stående i form av fem övningar. Försökspersonerna instruerades att utföra de fem övningarna i en vecka två gånger om dagen med 10 - 30 repetitioner varje gång beroende av graden av armbågssmärta. Trä- 10 Konklusionen av Danuta Krukowskis studie är att för en diagnos med ett stort panorama av symtom så skall behandling riktas mot den specifi ka struktur eller funktion som anses påverkad. ningen stegrades successivt med ökad vikt, redskap och svårighetsgrad. Denna studie med fem försökspersoner kunde inte påvisa att det fanns en universalbehandling för diagnosen lateral epicondylalgia, inte heller att den ena behandlingsmetoden var överlägsen den andra även om en tendens till att den funktionella träningen gav ännu bättre resultat. En av förklaringarna enligt Danuta kan vara att diagnosen har olika genes och att det återspeglas genom olika specifi ka undersökningsfynd hos varje försöksperson. Eftersom det fi nns många olika behandlingsmetoder att välja mellan bör kanske användningen av respektive metod ske med hänsynstagande till de specifi ka undersökningsfynden hos varje försöksperson och inte bara den gemensamma symtombilden. Konklusionen av studien var att för en diagnos med ett stort panorama av symtom så skall behandling riktas mot den specifi ka struktur eller funktion som anses påverkad och inte bara mot generella symtom. kari@tyfonmail.se
Patrik Pedersen testar Inger Karlssons m gluteus minimus, en vältränad plastikopererad kvinna där fotografen låg i lä. Testet klassades som godkänt ”2 tics” vid fullgott rörelseuttag och bibehållen höjd under 15 s x 2. Premiär för Kinetic Control i Sverige Av Helene Holmborg Under fem soliga marsdagar gästade Sarah Mottram Stockholm. Sarah bor i närheten av Birmingham, England men har hela världen som arbetsplats då hon reser runt och undervisar vid Kinetic Control-kurser. Kinetic Control har erbjudit kurser för sjukgymnaster som har arbetat inom det muskuloskelettala området i över 10 år. KC är ett koncept för analys och rehabilitering av symtomgivande mekaniska/dynamiska rörelse- och stabilitetsdysfunktioner. Konceptet baseras på uppdaterad akademisk och klinisk evidens. Under de två första dagarna behandlades grundkonceptet - ”Understanding movement and Function”, som bland annat innehåller fysiologiska fakta angående rekrytering av långsamma respektive snabba motor units. Intresse ägnades också hur smärta påverkar rekryteringen av dessa motor units. Enligt klinisk evidens förändrar smärtan i sig en patients rörelsemönster och fler motoriska enheter kopplas på än vad som behövs vid en specifi k rörelse. Det vill säga mer kraft och mindre precision och kontroll över rörelsen. KC pratar här om low load för att nå fram med träningen på lokal/djup muskelfunktion respektive high load vid träning global muskelfunktion. Denna teori appliceras direkt i kliniken via testövningar avseende fl exion, extension och rotation som direkt 11 kan översättas till funktionshöjande träning på patientens svagaste område. Ett effektivt sätt att direkt kunna testa sin patient för utvärdering. Det innebär också att arbetsgången inte alltid går från lokal till global muskelträning vilket är fallet i mycket av den stabiliseringsträning som bedrivs i nuläget utan att fi nna patientens utgångsläge. KC- konceptet klassifi cerar musklerna i grupper enligt sina funktioner som lokala respektive globala stabilisatorer samt som mobilisatorer. Varje grupp har sina specifi ka egenskaper för den roll den spelar i normal muskelfunktion. Sarah fi nner lätt sina ”patienter” bland kursdeltagarna och identifi erar muskulär imbalans mellan lokala och globala aktörer eller en stabilitetsdysfunktion, där hon strävar efter att identifi era ”give” eller ”restrictions”. ”Give” är ett uttryck för okoordinerad rörelse, som dels kan FOTO: Carina Ågren
Page 1 and 2: NR 2/2007 Ortopedisk Manuell Terapi
Page 3 and 4: Extra! Extra! Read all about it! De
Page 5 and 6: Funktionell träning med idrottsper
Page 7 and 8: tränad person klarar nämligen att
Page 9: Bild 7: Endast markkontakt med skul
Page 13 and 14: Med oförtruten energi fortsatte Sa
Page 15 and 16: Via Karolinska Institutet läste ja
Page 17 and 18: Sjukgymnastik - en av Sveriges stö
Page 19 and 20: Att sjukgymnasterna 1887 också erh
Page 21 and 22: Neurodynamiska svar hos barn med mi
Page 23 and 24: Sektionen för Ortopedisk Manuell T

Uppnå optimal kroppskontroll! - omt sweden

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?