Uppnå optimal kroppskontroll! - omt sweden

More documents

Recommendations

Info

Ingen som deltagit vid kursen ska heller ha undgått budskapet om att det är ett stort ansvar att även ge smärtmodulerande behandling, då denna behandling kan minska incitamenten för en allvarligt sjuk (men odiagnostiserad) patient att söka behandling i god tid. Prognosmässigt så gör det oerhört stor skillnad om patienten har en bakomliggande patologi eller visceral dysfunktion. Det som i förstone synes vara ett relativt banalt tillstånd, t ex en segmentell dysfunktion, kan vara omöjligt att få rätsida på så länge den bakomliggande källan till besvären adresserats korrekt. Vad har du själv för erfarenheter? Att bakomliggande patologier och viscerala dysfunktioner är mycket vanligare än vad jag tidigare trott. Att patienter blir fantastiskt positiva till att jag försöker förstå helheten bakom deras tillstånd. Att det oftast behövs specifi ka frågor för att få fram specifi k, och ibland känslig, information. Och att man ofta måste förklara bakgrunden till varför jag behöver veta något om det jag frågar om för att få patienten att delge sådan information. Att aldrig koppla av misstankegraden om att det kan fi nnas något ”annat” bara för att patienten har passerat en läkarmottagning. Niclas har en hemsida, som du hittar på adressen www.strategin.dinstudio.se Att många patienter inte uppger att de haft cancer om jag (bara) frågar om vilka tidigare sjukdomar de haft. Om jag däremot frågar om de haft cancer så svarar de att de har haft det om nu så skulle vara fallet. Att besvär som jag tycker att jag har åtgärdat så att det ser bra ut direkt efter behandling, men tenderar att återkomma trots att patienten inte förtjänar det (t ex genom att fortsätta med dålig hållning/ergonomi/bristfällig träning), många gånger har sin förklaring utanför själva rörelseapparaten. Exempel på detta har varit kvinnor med tippad livmoder som på mekanisk väg (sannolikt via uterosacrala ligament) och möjligen neurologisk väg (sannolikt refl exmässig störning p g a visceral afferens via parasympatiska nervfibrer), haft återkommande SI-led problematik trots att behandling för stunden gett avsett resultat. Just denna patientgrupp har många gånger ingen systemisk påverkan då det inte rör sig om någon egentlig patologi. Ett annat exempel på samma tema är patienter med tidigare genomgången pleurit/lungsäcksinfl ammation som haft svårbehandlad costal hypomobilitet. Sannolikt utlöst av adherenser mellan viscerala lungsäcken och costae. Att smärtan är en lögnare! Och viktigast av allt: Att vem som helst kan komma in med vad som helst och att detta kan ”se ut som, lukta som och smaka som” en vanlig somatisk dysfunktion. Det enda sättet att skilja ut det ena från det andra är att konsekvent screena för systemisk påverkan och andra ”red fl ags” och följa upp med systemisk genomgång om det är påkallat. Vilken respons har du fått från läkare? Jag har aldrig fått någon kritik på något sätt. Men jag är också noga med hur jag förmedlar mina farhågor. I den hierarki som råder inom sjukvården så är det nödvändigt för en sjukgymnast att trippa fram försiktigt. Min erfarenhet säger att när man hittar bakomliggande patologi till det patienten söker för så blir sjukgymnasten ofta bortkopp- 16 lad från ärendet. Tyvärr så verkar det många gånger vara svårt att få iväg ett besked om vad det egentligen var patienten led av. Jag antar att det avspeglar arbetsbördan hos många läkare. Framsidan på boken verkar intressant! Berätta lite om den och varför valde du just den? Jag kom i kontakt med den amerikanske medicinska illustratören Ronald Guastaferri via Internet när jag sökte efter bilder på refererad smärta. Hans illustration av smärtbilden vid levercancer överensstämde tillfullo med vad jag lärt mig om visceral afferent innervation. Han fi ck med både den högersidiga skuldersmärtan förmedlad av n. phrenicus och den thoracala smärtan förmedlad av afferenta sympatiska nervfi brer. Mitt i prick tänkte jag och blev mycket glad när han lät mig återanvända hans konstverk mot en acceptabel ”re-use fee”. Ronald lät senare meddela att han kände sig mycket hedrad av att en av hans illustrationer blivit bokomslag. Var får du all din energi ifrån dubbla utbildningar, föreläsare, håller kurser, skriva böcker, småbarnspappa? Utöver min svaghet för centralstimulerande och energirik choklad handlar det nog om fl era olika faktorer: lyckats fi nna engagerande områden, entreprenörskap, positiva reaktioner och uppmaningar från kursdeltagare, ”egen amortering men ingen egen etablering”, förstående hustru. Erfarenhet av att idrotta på elitnivå har sannolikt en karaktärsdanande effekt. Min pappa ger sig inte heller i första taget, så kanske genetiska mekanismer har sin gång även här. Utöver energi perspektivet handlar det självklart om att ha självdisciplin och att prioritera. Om någon av läsarna blir intresserad av att gå kursen, var hittar man information? Äntligen kan jag hänvisa till hemsidan: www.strategin.dinstudio.se (se bild). Här finns information om kursinnehåll, aktuella kurser med angivna tidpunkter/datum/plats, instruktioner om kursanmälan, tidangivelse för att få ”boka tidigt rabatt” med mera.
Sjukgymnastik – en av Sveriges största kulturexporter genom tiderna Av Anders Ottosson, fi l. dr, Historiska institutionen, Göteborgs universitet Sjukgymnastik, det vill säga att behandla och motverka sjukdomar med hjälp av formaliserade rörelser, manipulationer och massage, är förmodligen 1800-talets största svenska kulturexport. 1813 grundade poeten och fäktmästaren Pehr Henrik Ling (1776-1839), ”den svenska gymnastikens fader”, Kungliga Gymnastiska Centralinstitutet (GCI, idag GIH) i Stockholm. På GCI blev man blev undervisad i Lings gymnastiksystem som innehöll Militärgymnastik (mest fäktning), Skolgymnastik (eller Pedagogisk gymnastik) och Sjukgymnastik (eller Medikal gymnastik). Enligt Ling var systemet baserat på naturvetenskap, anatomi, fysiologi och patologi varför även dessa ämnen (inklusive likdissektioner och preparatframställning) blev hörnstenar i GCI:s utbildning. Den typiske GCI-studenten var länge synonym med en högborgerlig eller adlig offi cer i den svenska armén. Kvinnor fi ck tillträde till institutet först 1864 (de undervisades dock inte i militärgymnastik) och manliga sjukgymnaster var i majoritet fram till sekelskiftet 1900 för att under 1930talet försvinna helt från utbildningen. ”Spetsstupfallande nackresning” ”Detta innebär också att den svenska sjukgymnastiken är grunden till all modern behandlingsverksamhet som nvänder sig av rörelser och manuella metoder.” Från 1830-talet och långt in på 1900-talet reste sjukgymnaster (manliga som kvinnliga) från GCI utomlands i vad som kan kallas ett verkligt missionsarbete. De skulle sprida ljuset att sjukgymnastik var en ny vetenskap som var oundgänglig i arbetet med att bota och motverka sjukdomar och ohälsa. På grund av sjukgymnasternas spridningsarbete reste också många utländska läkare och lekmän till GCI för att lära sig den nya vetenskapliga Mekanisk medicinen, som sjukgymnastiken också kallades. Kort sagt var framgångarna enorma och sjukgymnastiken blev en integrerad del av hälso- och sjukvården runt om i världen. Det fi nns därför idag ingen Physiotherapist (sjukgymnast på engelska), Krankengymnast (sjukgymnast på tyska), Kinésiethérapeut (sjukgymnast på franska), Letjebnaja Gimnastica (sjukgymnast på ryska) eller Kinesiólogo (sjukgymnast på spanska) som inte fi nner sina kraftigaste och djupaste yrkesrötter i Sverige. Detta innebär också att den svenska sjukgymnastiken är grunden till all modern behandlingsverksamhet som använder sig av rörelser och manuella metoder. Närbesläktade 17 men yngre terapiformer som osteopati, kiropraktik, naprapati och kinesiologi hade kanske inte sett dagens ljus utan sjukgymnasternas intensiva missionsarbete under 1800-talet. Men hur kommer dig sig egentligen att den svenska sjugymnastiken har kunnat breda ut sig så mycket som den faktiskt gjort? Sjukgymnaster är till numerären den absolut största av alla yrkesgrupper som arbetar med manuell terapi och de fi nns som sagt över hela jordklotet. Varifrån kom styrkan? Det fi nns förstås många förklaringar till sjukgymnastikens expensionskraft men en av de absolut viktigaste var att sjukgymnastiken, till skillnad från sina ovan nämnda yngre ”syskon”, redan från början betraktades som vetenskaplig när den gjorde sig påmind utomlands. Inga andra representanter för en terapiform i det manuella ”fältet” har kunnat arbeta utifrån sådana premisser. När exempelvis Andrew Taylor Stills (1828- 1917) och Daniel David Palmer (1845-1914) utvecklade osteopatin respektive kiropraktiken betraktades dessa metoder som ovetenskapliga nymodigheter för att inte säga som rent kvacksalveri. Det ödet drabbade alltså inte sjukgymnastiken, åtminstone inte i samma utsträckning. Här krävs en kortare utläggning. Lings vision var att alla läkare måste lära sig sjukgymnastik innan de kunde ta sin doktorsgrad. Han ansåg nämligen att universitetens läkarutbildningar var för en-
Page 1 and 2: NR 2/2007 Ortopedisk Manuell Terapi
Page 3 and 4: Extra! Extra! Read all about it! De
Page 5 and 6: Funktionell träning med idrottsper
Page 7 and 8: tränad person klarar nämligen att
Page 9 and 10: Bild 7: Endast markkontakt med skul
Page 11 and 12: Patrik Pedersen testar Inger Karlss
Page 13 and 14: Med oförtruten energi fortsatte Sa
Page 15: Via Karolinska Institutet läste ja
Page 19 and 20: Att sjukgymnasterna 1887 också erh
Page 21 and 22: Neurodynamiska svar hos barn med mi
Page 23 and 24: Sektionen för Ortopedisk Manuell T

Uppnå optimal kroppskontroll! - omt sweden

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?