Nummer 2 2009 - Dialäsen

More documents

Recommendations

Info

12 NYHETER Donatorsnefrektomi via vagina Vid Johns Hopkins University School of Medicin i Baltimore, USA har man för första gången i samband med en njurdonation från en levande givare tagit ut njuren via ett litet snitt i bakre delen av donatorns vagina. Donatorn, som uppges må bra efter operationen, var en frisk 48-årig kvinna som den 29 januari i år donerade sin ena njure till ett syskonbarn. Tidigare har bara icke fungerande njurar eller njurar med cancer opererats ut transvaginalt. Att ta ut organ via naturliga öppningar förkortar återhämtningsperioden och ger ett bättre kosmetiskt resultat menar man. Nefrektomi för transplantationsändamål är i USA den vanligaste orsaken till att en njure opereras bort. Genom att erbjuda fler kirurgiska alternativ kan man påverka människors vilja att donera som levande givare. Förhoppningen med Cancermedicin efter njurtransplantation En ny studie från universitetet i Cincinnati visar att läkemedlet bortezomib, som används för att behandla cancer i plasmaceller, också kan vara effektivt vid behandling av avstötning efter njurtransplantation. Det har visat sig att plasmaceller och de antikroppar som de producerar har större betydelse vid avstötningsreaktioner än man tidigare trott. I studien fick sex njurtransplanterade patienter, som hade behandlingsresistentaavstötningar, läkemedlet bortezomib. Avstötningarna hävdes hos alla sex antikroppsnivåerna sjönk och transplantatfunktionen förbättrades. Under de fem månader som patienterna nu följts har ingen av dem fått någon ny avstötningsreaktion. Källa: www.heatlfinder.gov/ news/printnewsstory 09-01-02 Under 2008 beslutade Västra Götalandsregionen att en regional donationsenhet med placering på Sahlgrenska Universitetssjukhuset skulle bildas. Verksamheten startade vid årsskiftet 2009 och är direkt underställd sjukhusledningen. Donationsenheten är helt fristående från transplantationscentrum och intensivvårdsavdelningarna vilket innebär att en jävsituation inte finns. Antalet donatorer har i Sverige varit relativt lågt jämfört med många andra länder i Europa och en av donationsenhetens viktigaste uppgifter är att få fler människor att vilja donera organ och vävnader. Anda uppgifter är att ha ett regionalt övergripande samordningsansvar vid de tillfällen donation av organ och vävnader är aktuellt på de sjukhus som ingår den nya tekniken är att fler kvinnor kommer att vilja bli njurdonatorer. Att ta ut njuren från en levande donator via vagina är något man är väldigt skeptisk till vid transplantationsenheten på Rikshospitalet i Oslo, Norge. Det finns ingen fördel med detta förfarande menar man. Dels är njuren stor, ungefär som en knytnäve, och dels finns en infektionsrisk för mottagaren då man tar ut njuren genom ett osterilt område. Titthålskirurgi vid njurdonation fungerar bra menar man och ärren efter en sådan operation blir så små att de knappt syns efteråt. Källor: http://newsvote.bbc.co.uk/ 2009-02-03, www.medilexicon.com/medicalnews 2009-02-03, www.vg.no/pub/ 2009-02-04 Ny donationsenhet på Sahlgrenska Universitetssjukhuset i regionen samt att koordinera organen med de transplantationer som blir följden av en organdonation. Man har också ansvar för samarbete med övriga regi- oner som arbetar med organdonationer. Källa: pressmeddelande från sahlgrenska Universitetssjukhuset, västra götalandsregionen 09-01-14 DIALÄSEN 2.2009 andrEas palMnäs
Fler kan få ö-cellstransplantation Efter flera års forskning kan nu fler patienter erbjudas ö-cellstransplantation som alternativ behandling vid typ 1-diabetes. På Akademiska sjukhuset i Uppsala har hittills 17 patienter transplanterats med Langerhanska öar och ungefär hälften av dem är insulinfria i upp till fem år efter transplantationen. De flesta patienter behöver flera transplantationer, ofta tre, från nyligen avlidna donatorer. Åtta av tio patienter som ö-cellstransplanterats upplever att de fått ett drägligare liv som är mindre styrt av diabetessjukdomen. Behandlingen är mer skonsam än alternativet som är pankreastransplantation, säger professor Gunnar Tufveson på transplantationesenheten vid Akademiska sjukhuset. Risken för infektioner och kirurgiska komplikationer är också lägre. Ett tidigare problem i samband med ö-cellstransplantation var att många av cellerna dog på grund av otillräcklig blodförsörjning. Genom att tillsätta substansen Dextransulfat har celldöden kunnat minskas. Ö-cellstransplantation riktar sig till patienter mellan 18 och 60 år som har instabil typ 1-diabets och som trots bra diabetesvård inte lyckats få bra kontroll av sjukdomen. Patienterna ska inte heller ha allvarligt nedsatt njurfunktion. Källa: www.newsdesk.se/pressroom/akademiska_sjukhuset/ 2009-02-06 Forskare på Stanford University School of Medicin i Stanford, USA arbetar med att utveckla metoder för att kunna bedöma njurens kvalitet innan den transplanteras till en patient. Målet är att hitta kriterier för att kunna förutsäga vilka av de äldre njurarna som är bra och hur länge de kan förväntas fungera hos den transplanterade patienten. Oftast tas s-kreatinin för att uppskatta njurfunktion. Det är ett snabbt men grovt mått. Forskarna vid Stanford använde sig istället av att analysera ämnet iothalamate som är en mer precis markör för njurfunktion. Metoden är dyrare, mer tidskrävande och analysen kan inte utföras på alla center. Forskarna testade njurfunktionen tre månader efter transplantation och fann att njurar från donatorer som var 55 år och äldre bara hade 70 procents funktion jämfört med de njurar som transplanterats från donatorer under 40 år. De fann också att de äldre njurarna innehöll hälften så många Langerhanska öar. De langerhanska öarna i pankreas utsöndrar hormoner till blodbanan – huvudsakligen insulin och glukagon, som reglerar blodsockernivåerna. Nya upptäckter om gamla njurar kan förbättra transplantaten fungerande glomeruli och dessa var svullna. De överlevande glomeruli hade förstorats vilket är ett tecken på att de överarbetar. Problemet med att de överlevande glomeruli arbetar hårdare är att det på sikt kommer att leda till utveckling av ärrvävnad. Forskarna planerar att följa upp samma patienter om några år för att se hur de äldre organen fungerar. De förutspår att de transplanterade njurarna med färre glomeruli kommer att visa sig fungera sämre än njurarna med fler glomeruli. Om detta stämmer kan man före transplantationen ta blodprov och vävnadsprov på njurar från äldre donatorer för att kunna förutsäga hur länge njurtransplantatet kommer att fungera hos patienten. Källa: http://main.plsgroup.com/news/content.nsf/medicalnews/ 2009-01-27 DIALÄSEN 2.2009 13 sciEncE pHoto liBrary
Page 1 and 2: TIDNINGEN FÖR PERSONAL INOM TRANSP
Page 3 and 4: INNEHÅLL 42 Att sticka sig själv
Page 5 and 6: TIDNINGEN FÖR PERSONAL INOM TRANSP
Page 7 and 8: anna svanfEldt SARA SVAN 9 B Dialys
Page 9 and 10: Organens bio-ålder bestämmer funk
Page 11: NYHETER Transplantation med organ f
Page 15 and 16: tion efter nyföddhetsscreening kom
Page 17 and 18: Ulla Holmlund vill ge fler patiente
Page 19 and 20: lund. Sedan ett år tillbaka har nj
Page 21 and 22: SNSF Den senaste tiden har jag fler
Page 23 and 24: erhet Per-Olof Söderström var en
Page 25 and 26: patienter En gång i månaden Varan
Page 27 and 28: Transplanterad Tidigare forskning v
Page 29 and 30: » Man tänker, kanske skulle vilja
Page 31 and 32: Digital Center AB Peritonealdialys
Page 33 and 34: MTF-D Strypventil i avloppsslangen
Page 35 and 36: Utö - favorit i repris - en ö i S
Page 37 and 38: KRÖNIKA Det korta och rimligaste s
Page 39 and 40: Dialysgruppen Trelleborg ekonomisk
Page 41 and 42: NORDIATRANS MADELEINE NILSSON | ORD
Page 43 and 44: stina rapp / dalarnas tidning
Page 45 and 46: KJEll Jansson / dalarnas tidning Tr
Page 47 and 48: FöR ANEMI vI d NJu RSJukdOM hOS vu

Nummer 2 2009 - Dialäsen

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?