Nummer 2 2009 - Dialäsen

MTF-D
Strypventil i avloppsslangen
sparar eget vatten
Spara på vatten hos hemdialyspatienter? Jag har
läst en artikel från Australien, »Using Water Wisely:
New essential and affordable practices for all dialysis
service«. Artikeln känns väldigt aktuell nu när det
brinner i stora områden av Australien på grund av extrem
hetta och ett torrt klimat. Man kan enkelt minska
vattenförbrukningen i en vattenrenare för hemdialysbruk
genom att strypa avloppsflödet (=rejekt) med en flödes-
begränsare i vattenrenarens avloppsslang.
Artikeln är publicerad i Hemodialysis
International 2009; 13:32-37.
Vid undersökningen utgick man från
åtta timmars nattdialys med ett dialysatflöde
på 300 ml/min och en vattenrenare
för hemdialys. Vattenförbrukningen
blev 800 liter för behandlingen,
och avloppsflödet från vattenrenaren var 1,2 l/ min. Genom
att sätta en 0,8 mm rostfri strypventil i avloppsslangen
minskade man avloppsflödet till 0,75 l/min. Renvattnet
(permeat) höll fortfarande en hög kvalitet, men
den totala vattenförbrukningen för dialysen blev bara 563
liter. Åtgärden innebar en 30-procentig besparing.
Man tog sedan vara på rejekt-vattnet, som man kallar för
»gråvatten«, i tankar och använde det för bevattning, biltvätt
och tvättmaskiner. Det är inte godkänt som dricksvatten,
men vid provtagning på gråvattnet uppfyllde det
ändå kriterierna för dricksvatten. Vid prov med strypnipplar
< 0,8 mm fick man en förhöjd konduktivitet på permeatet
som inte är acceptabel.
I Sverige har vi mycket dricksvatten, men hos patienter
med egna brunnar tror jag att det här vore ett bra sätt att
minska vattenförbrukningen.
Riskrapport från England i september 2008:
»Akut hemolys hos dialyspatienter efter behandling
på sjukhus«.
Vill du bli medlem i MTF-D?
Betala då medlemsavgiften 300 sek/år till vår moderförening
Mtf och anmäl dig därefter via e-post till vår medlemsregistrator.
Medlemskapet innebär att man får ett brett kontaktnät med
GUNNAR MALMSTRÖM | ORDFÖRANDE I MTF-D
» Dialystekniker i USA tar
hand om patienterna. De
primar dialysapparaterna
och sätter nålar, serverar
fika och pysslar om sina
patienter. «
På sjukhuset tillsatte man »hydrogen peroxide« i vattenledningssystemet
för att höja kvalitén på vattnet och motverka
tillväxt av legionella. Dialysavdelningen blev inte informerad
om åtgärderna och körde dialys som vanligt. En
patient dog och fyra patienter behövde blodtransfusion. Liknande
händelser har rapporterats från Skottland och Israel.
Jag vet inte om detta också skulle kunna hända i Sverige?
Dialystekniker i USA är inte
som vi. Dialystekniker i USA
tar hand om patienterna. De
primar dialysapparaterna och sätter nålar,
serverar fika och pysslar om sina patienter.
Sjuksköterskorna övervakar avdelningen
och delar ut mediciner. Som
dialystekniker kan man välja att certifiera
sig, det finns tre olika nivåer av utbildning. Den lägsta
graden av certifiering gäller i två år och kräver av dialysteknikern
att han/hon skall ha ett högskolediplom eller
»General Education Development«. Dessutom ha slutfört
ett träningsprogram i kliniskt arbete på dialysavdelning
under minst sex månader. Se www.nncc-exam.org om du
är intresserad av att söka jobb som dialystekniker i USA.
Nästa steg i utbildningen kan du ta när du arbetat 12 månader
på en dialysavdelning. Du skall svara på 150 multiple-choice
frågor på tre timmar där patientomvårdnad står
för 65 procent av frågorna.
Missa inte årets EDTNA-ERCA kongress i Hamburg den
5–8 september. I år blir det en extra intressant utställning
då de stora dialysföretagen Gambro och Fresenius ställer
ut igen efter några års frånvaro. Se www.edtnaerca.org.
Gunnar Malmström, ordförande i Mtf-d www.mtfd.se
fotnot: den som är intresserad av vad dialystekniker gör kan läsa
»core corriculum for the dialysis technician« på Mtf-d hemsidan.
du kan läsa en sammanfattning av vattensparartikeln på http://
www.posters2view.com/asn/view.php?nu=sU-po689.
»dialysingenjörer« i sverige. dessutom får du tidningen dialäsen
och dagens Medicin. se
mer information om att bli
medlem: www.mtf.nu
DIALÄSEN 2.2009 33