Nummer 2 2009 - Dialäsen
Nummer 2 2009 - Dialäsen
Nummer 2 2009 - Dialäsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
erhet<br />
Per-Olof Söderström var en av initiativtagarna till att Svensk<br />
Dialyssköterskeförening bildades.<br />
på människokroppen.<br />
– När medicinteknikerna började jobba mer som ett team<br />
kring patienten gavs förutsättningar för förbättring av säkerhetsrutiner,<br />
vilket kom patienterna till godo.<br />
Kunskapsöverföring mellan läkare, sjuksköterskor, undersköterskor<br />
och tekniker gav förutsättningar för förbättrad patientsäkerhet<br />
såväl under som mellan dialysbehandlingarna.<br />
text Anna-Lena Byström<br />
FÖRKLARINGAR<br />
HF = Hemofiltration<br />
HDF = Hemodiafiltration<br />
CMS = Computer Modelling System<br />
DP-HD = Dubbelpump – (ennåls-) Hemodialys<br />
Hjärtsvikt hos barn<br />
med terminal njursvikt<br />
Kardiovaskulär sjukdom är den vanligaste dödsorsaken<br />
hos barn med terminal njursvikt.<br />
I en studie från Rotterdam undersöktes hjärtfunktionen<br />
hos 14 patienter med peritonealdialysbehandling<br />
och 39 patienter med fungerande njurtransplantat.<br />
De båda patientgrupperna jämfördes med 153 åldersmatchade<br />
friska barn. Barnen undersöktes med EKG och<br />
med Doppler. EKG visade att både dialyspatienterna och<br />
de njurtransplanterade patienterna hade vänsterkammarsvikt.<br />
I dialysgruppen var rubbningar i kalcium-fosfat<br />
metabolismen förknippade med en diastolisk dysfunktion<br />
i hjärtat. I båda patientgrupperna fann man<br />
cardiell hypertrofi som hade samband med systolisk<br />
hypertension.<br />
Källa: abstract, ten Harkel adJ et al. diastolic dysfunction in pedi-<br />
atric patients on peritonealdialysis and renal transplantation, neph-<br />
rol dial transpl. <strong>2009</strong>-02-18<br />
Blodtrycksbehandling<br />
minskar hjärtkärlssjukdom<br />
Dialyspatienter löper högre risk än andra att drabbas<br />
av hjärtkärlsjukdom. Men tidigare studier har lämnat<br />
motstridiga uppgifter om vilken effekt behandling mot<br />
högt blodtryck har haft på dessa patienter.<br />
Nu har forskare vid bland annat The George Institute<br />
for International Health i Australien funnit att dialyspatienter<br />
som får behandling mot högt blodtryck har en<br />
signifikant mindre risk att drabbas av hjärtkärlsjukdom<br />
jämfört med obehandlade kontrollgrupper. Även total<br />
dödlighet var signifikant lägre bland dem som fått behandling.<br />
I studien har man gått igenom åtta randomiserade<br />
och kontrollerade studier, där den första utfördes 1950<br />
och den senaste avslutades i november 2008. Totalt ingår<br />
1679 dialyspatienter i analysen.<br />
Det systoliska blodtrycket sänktes med 4,5 mm Hg i<br />
den grupp som fick behandling. Motsvarande skillnad<br />
för det diastoliska trycket var 2,3 mm Hg.<br />
Resultatet av studien kan enligt forskarna innebära en<br />
minskning av insjuknande i hjärtkärlsjukdom och total<br />
död hos de hundratusentals dialyspatienterna i världen.<br />
Källa: dagens Medicin, 25 februari <strong>2009</strong><br />
DIALÄSEN 2.<strong>2009</strong> 23
Change language