13.12.2012 Views

för ledaren - om man har medarbetare eller motar - Pharma Industry

för ledaren - om man har medarbetare eller motar - Pharma Industry

för ledaren - om man har medarbetare eller motar - Pharma Industry

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Det <strong>för</strong>sta avgörandet jag är kritisk mot<br />

avser den här avbildade annonsen <strong>för</strong><br />

Onbrez Breezhaler (NBL921/11). Boehringer<br />

Ingelheim anmälde annonsen<br />

till IGM och hävdade att avslutningen<br />

av det citat från TLVs beslut att ta in<br />

läkemedlet i <strong>för</strong>månssystemet, s<strong>om</strong><br />

återges under rubriken ”Onbrez ingår<br />

i läkemedels<strong>för</strong>månen”, innebär en vilseledande<br />

jäm<strong>för</strong>else mellan Onbrez’<br />

och Spirivas effekter. IGM fann em<strong>eller</strong>tid<br />

inte anledning till någon kritik.<br />

Därvid framhöll han att rubriken till<br />

citatet samt källhänvisningen under citatet<br />

klargör <strong>för</strong> läsaren att det handlar<br />

<strong>om</strong> den hälsoekon<strong>om</strong>iska utvärdering<br />

s<strong>om</strong> TLV gör vid prövningen av subventionsbeslut.<br />

IGM beaktade också<br />

och att textblocket i fråga är tydligt<br />

separerat från de medicinska påståendena<br />

i punktlistan i annonsens nedre<br />

del. Vid en samlad bedömning av hela<br />

annonsen kunde den kritiserade avslutningen<br />

av citatet enligt IGM inte<br />

uppfattas s<strong>om</strong> ett påstående <strong>om</strong> medicinska<br />

effekter.<br />

Boehringer Ingelheim överklagade<br />

beslutet till NBL s<strong>om</strong> med ändring av<br />

IGMs beslut ansåg att citatet innebar ett<br />

obestyrkt påstående <strong>om</strong> bättre effekter<br />

av Onbrez än Spiriva. Denna slutsats<br />

motiverades enbart med det ansvar<br />

s<strong>om</strong> ett läkemedels<strong>för</strong>etag <strong>har</strong> <strong>för</strong> åberopanden<br />

av uttalanden, kliniska rapporter,<br />

studier och annat material s<strong>om</strong><br />

gjorts av andra.<br />

NBLs argument angående det långtgående<br />

ansvaret <strong>för</strong> åberopanden i läkemedelsinformationen<br />

är i och <strong>för</strong> sig<br />

korrekt. Men det är inte det s<strong>om</strong> ärendet<br />

handlar <strong>om</strong>. Den avgörande frågan<br />

i ärendet är istället hur läsaren kan antas<br />

uppfatta citatet från TLVs beslut;<br />

s<strong>om</strong> ett påstående <strong>om</strong> medicinska effekter<br />

<strong>eller</strong> sås<strong>om</strong> IGM k<strong>om</strong> fram till uteslu-<br />

66 p<strong>har</strong>ma industry nr 6 –11<br />

anmälningsärenden<br />

Även solen <strong>har</strong> sina fläckar<br />

Denna artikel ägnas åt ett antal avgöranden av NBL från de senaste månaderna där<br />

det tyvärr måste konstateras att nämndens beslut i några fall inte bara kan ifrågasättas<br />

utan till och med får sägas vara direkt felaktiga.<br />

Onbrez ® Breezhaler ®<br />

Snabb, långvarig och effektiv symt<strong>om</strong>lindring 1-4<br />

En gång dagligen vid KOL<br />

• Tillslag in<strong>om</strong> fem minuter och 24 timmars effekt. 1,2,3,4,6<br />

• Större ökning av FEV1 under hela dygnet jäm<strong>för</strong>t<br />

med salmeterol och formoterol. 1,4,6<br />

• Större <strong>eller</strong> lika stor ökning av FEV1 under hela dygnet<br />

jäm<strong>för</strong>t med tiotropium * . 1,3,5<br />

• Förbättrad livskvalitet samt kliniskt relevant minskning<br />

av andnöd och användning av behovsmedicinering. 1,3,4,5,6<br />

För mer information se: www.onbrez.se<br />

* Öppen jäm<strong>för</strong>else med tiotropium. Data härrör från en studie s<strong>om</strong> varat i 26 veckor och primärt effektmått var skillnad<br />

i FEV1 efter 12 veckor jäm<strong>för</strong>t mot placebo. Vid sekundär jäm<strong>för</strong>else med tiotropium sågs en signifikant ökning av FEV1 (i)<br />

efter 12 veckors behandling med båda doser Onbrez Breezhaler, och (ii) efter 26 veckor med 300 μg Onbrez Breezhaler.<br />

Refererad studie är designad <strong>för</strong> patienter med KOL i stadium 2 och stadium 3.<br />

Onbrez ® Breezhaler ® (indakaterol)<br />

• Onbrez Breezhaler är indicerat s<strong>om</strong> bronkvidgande underhållsbehandling av luftvägsobstruktion hos vuxna<br />

patienter med kroniskt obstruktiv lungsjukd<strong>om</strong> (KOL).<br />

• Onbrez Breezhaler ska inte användas vid astma efters<strong>om</strong> långtidsdata <strong>för</strong> Onbrez Breezhaler vid astma saknas.<br />

• Rek<strong>om</strong>menderad dos är inhalation av innehållet i en 150 µg kapsel en gång dagligen med Onbrez Breezhaler<br />

inhalator. Dosen bör endast höjas på läkares inrådan.<br />

Onbrez ® (indakaterol) Breezhaler ® är en bronkvidgande beta2-agonist i pulverform avsedd <strong>för</strong> inhalation en<br />

gång dagligen. Indikation: Bronkvidgande underhållsbehandling av luftvägsobstruktion hos vuxna patienter med<br />

kroniskt obstruktiv lungsjukd<strong>om</strong> (KOL). Onbrez kapslar finns i styrkorna 150 µg och 300 µg. Onbrez Breezhaler<br />

150 µg och 300 µg finns i 30 respektive 90 kapslar med en respektive tre stycken Breezhalerinhalatorer.<br />

För senaste prisuppgift samt övrig information se www.fass.se. Rx – Subventionering: Produkten ingår i<br />

läkemedels<strong>för</strong>månen. Produktresumé 2010-12-16.<br />

Referenser: 1. Onbrez ® Breezhaler ® SPC. 2. Balint B et al. Int J of COPD 2010;5:311-318. 3. Donohue JF et al.<br />

Am J Respir Crit Care Med 2010;182:155-162. 4. Dahl R et al. Thorax 2010;65:473-479. 5. Donahue JF et al.<br />

Am J Respir Crit Care Med. 2010;182 Online supplement. 6. Korn<strong>man</strong>n O et al. Eur Respir J 2011; 37:273-279.<br />

Novartis Sverige AB, Box 1150, 183 11 Täby.<br />

Telefon 08-732 32 00, www.novartis.se<br />

tande s<strong>om</strong> ett hälsoekon<strong>om</strong>iskt påstående<br />

<strong>om</strong> var<strong>för</strong> Onbrez tagits in i <strong>för</strong>månssystemet.<br />

Novartis’ invändningar mot<br />

anmälan byggde helt på det senare vilket<br />

stöddes av ett rättsutlåtande av undertecknad<br />

där jag k<strong>om</strong>mit till samma<br />

Onbrez ingår i läkemedels<strong>för</strong>månen<br />

” I den nu aktuella situationen, när Onbrez visats vara<br />

minst lika bra <strong>eller</strong> bättre än Spiriva, måste Spiriva<br />

anses vara det mest relevanta jäm<strong>för</strong>elsealternativet.<br />

Onbrez <strong>har</strong> en lägre produktkostnad än Spiriva. Onbrez<br />

är alltså uppenbart kostnadseffektivt jäm<strong>för</strong>t med Spiriva<br />

efters<strong>om</strong> det är billigare och <strong>har</strong> en bättre effekt.”<br />

Hälsoekon<strong>om</strong>isk slutsats från TLVs subventionsbeslut 2010-12-11<br />

slutsats s<strong>om</strong> IGM och det av samma<br />

skäl s<strong>om</strong> han. Man kan naturligtvis<br />

göra en annan bedömning än den IGM<br />

och jag själv gjort <strong>om</strong> hur läsaren uppfattar<br />

citatet sås<strong>om</strong> det återges i annonsen.<br />

Men då måste <strong>man</strong> argumentera<br />

ONB201104:209

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!