toplum sağlığı kurultayı_kapak_layersiz.TIF - Ana Sayfa | İstanbul ...

Prof. Dr. Gamze Aren: Evet, yani genele en azından yayılırsa çok mantıklı bir yaklaşım.
Biz de daha mutlu olacağız, insanlar da daha mutlu olacak. Bize, dediğim gibi genellikle
gelenler, “Zymafluor verdik kalsiflour verdik neden çürüdü dişleri” şeklinde
yaklaşıyorlar. Çok iyi olur tabii koruyucu program içerisinde yer alırsa.
Prof. Dr. A. Özdemir Aktan: Turan Hocam buyurun lütfen.
Dinleyici: Önce teşekkür ediyorum. Gerçekten çok aydınlatıcı, çok özet bilgiler sundunuz.
Gönül isterdi ki bu bilgileri çok sayıda meslektaşımız alabilselerdi gelip. Ama ne
yazık ki böyle olmadığını görüyorum. Bu topikal flor uygulamalarının ne kadar süreyle
etkili olduğunu, ne kadar sürede bir tekrarlanması gerektiğini kısaca özetler misiniz?
Prof. Dr. Gamze Aren: Evet, topikal uygulamalar 6 ay süreyle koruyabiliyor çocukları,
yani yılda 2 kez.
Dinleyici: Yani bunun bilinmesi çok önemli.
Prof. Dr. Gamze Aren: Evet, 6 ayda bir yani yılda 2 kez uygulamanın dikkate alınması,
sürekli kullanıma göre oldukça yararlı. Dünyada da florid kullanımı sadece çürük
riski açısından çok riskli bireylerde bir yıl program içerisinde, o kendi uyguladığı macunlu
jeller kaşıklar var… Çünkü ne yaparsanız yapın yılda bireyin 2’den fazla dişi çürüyorsa o
yüksek risk grubu demektir ve biz bunu çocuklar arasında çok sık görüyoruz. Bir tanesini
tedavi ederken diğeri çürüyor. Bizde de hep tedavi öneriliyor ama remineralizasyon yani
bozulan minenin yeniden mineralize olma prosesi maalesef yaygın değil, hemen hemen
hiç uygulanmıyor. Ama gelişmiş yerlerde bu böyle uygulanıyor. Keşke bizde de uygulansa
ve koruyucu ağırlık biraz daha ön plana çıksa.
Prof. Dr. A. Özdemir Aktan: Müge Hanım’a bir cevap hakkı tanıyalım, ondan sonra
da yine hocama dönelim.
Dinleyici: Şimdi bunları konuşuyoruz tamam. Çürük dişleri olan çocuk nesli tespit
edilmiş, saptanmış, hesaplanmış, size gönderilmiş ama bu çocuklar toplumda pratisyen hekimler
ya da çocuk hekimleri tarafından izleniyorlar. Ve Türkiye’de her yıl 1.5 milyon
çocuk doğduğunu düşünürsek, bunların hepsini biz size 6 ayda bir florid kaplamaya göndersek
herhalde başka hiçbir iş yapamaz duruma gelirsiniz. O zaman genel toplum sağlığı
içerisinden, çocukların ağız sağlığı açısından hangi çocukların hangi sıklıkla dişhekimine
gönderilmesi gerekir? Yoksa diğer söylediğiniz; diş fırçalamayı öğretmekti, düzenli yeme
alışkanlığı kazandırmaya çalışmaktı, bunlar zaten yapılmaya çalışılan işler. Biz, kliniğimizde
florid uygulamasını hemen hemen hiçbir zaman önermedik. O tartışmalarda da hep
karşısında olduk. Çok kısa bir zaman belki kullanıldı, o da 6 ay ve 1 yaş arasındaki çocuklar
için 6 ay bir süreyle… Çünkü sulardaki florür oranını bilmediğimiz zaman çocuk sağlığına
farklı yönlerden farklı zararlı etkileri de var. O nedenle de önerilen bir uygulama değildi.
Peki sonuç olarak şimdi yaklaşık yüzde 30’u 18 yaşın altında olan bir toplumda, çocukların
diş sağlığını koruyabilmek açısından biz ne şekilde, lokal florid uygulamaları açısından
hangi çocuklar dişhekimine gelecek? Veya tüm çocuklar mı gelecek, hangi yaştakiler
gelecek?
14 Toplum Sağlığı Kurultayı (10-11 Kasım 2007)