toplum sağlığı kurultayı_kapak_layersiz.TIF - Ana Sayfa | İstanbul ...

miz gerekiyor.
Dediğim gibi ben hep birlikte çok önemli bir birikim oluşturduğumuzu düşünüyorum. Aslında
bugünkü konuşmalarında benim için de anlamı mesela: biz doğal olarak Tabipler Birliği’nde
biraz daha önden görebilme şansımız olabiliyordu süreci, hani bizde daha hızlı
etkiliyordu. Ama diğer alanlarda da benzer şeylerin daha hızlanarak gittiğini bugün de paylaşmış
olduk. Ve burada hem süreci analiz etme hem de buna karşı argümanlar geliştirme konusundaki
birikimimiz çok önemli. Kendi üyelerimiz, ben en azından Tabipler Birliği için
söyleyebilirim ki tek tek konuları ele aldığımızda ayrıntılar konusunda çok fazla bilgi sahibi
olmayabilirler ama bir bütün olarak AKP’nin bu sağlıkta dönüşüm programını çözümlemiş
vaziyetteler. Hem kendileri hem de toplum sağlığı açısından zararlı olacağını görüyorlar. Bunu
çok açık görüyorlar; bu da keza çok önemli bir avantaj.
Az önce bahsettiğim gibi ben o AKP’nin seçim başarısında sağlığın etkili olduğu konusunun
hiç de abartılmaması gerektiğini düşünüyorum. Ama aslında tam da o alınan yüzde 47
oyun bugün bizim için avantaj olduğunu düşünüyorum. Asıl o büyük bir görev falan yükledi
orada. Ha şöyle söyleyeyim benim de gözlediğim; vatandaşın özellikle bu SSK hastanelerindeki
eski tıkanıklıktan kurtulmak ve daha geniş olarak hatta belli ölçülerde sağlık, özel hastanelere
gitmekten doğan bir memnuniyeti var. Ama mesela o zaman da şunu düşünmek
gerekiyor; sağlık harcamalarını yıllık 10 milyar dolardan 30 milyar dolara çıkardılar. Mesela
o para kamuda kullanılsaydı vatandaş çok daha rahat sağlık hizmeti alırdı. Türkiye’nin sağlık
ocağı diye bir ihtiyacı kalmazdı, hepsi yapılırdı. SSK hastaneleri ikiye katlanırdı. Devlet hastaneleri
ikiye katlanırdı. Sağlık çalışanlarının bugün performans adı altında çok da eşitsiz şekilde
verilen ücretleri kalıcı bir şekilde iki katına çıkarılabilirdi, vesaire vesaire. Bugünkünden
çok daha iyi bir sağlık hizmeti sunulabilirdi. Hani onu bizim belki toplumla daha fazla paylaşmamız
gerekiyor.
Ama zaten eskiden şöyle bir şey, bir çıkmazları neticede var. Aslında bu programın nihai
hedefine baktığımız zaman Türkiye’de sağlık harcamalarını artırmak, ama sağlık harcamaları
içerisindeki kamu sağlık harcamalarının payını düşürmek; yani daha çok miktarını vatandaşa
ödetmek.olduğu görülüyor. Şimdiki 4- 4,5 yıllık icraata baktığımızda bunu başaramamış vaziyetteler.
O yüzden IMF’nin son üç niyet mektubunda da hep böyle bir uyarı var. Çok şiddetli
bir uyarı var ama gerçekten IMF de ekonomik bir kurum olmaktan çok siyasi bir kurum olmak
özelliğiyle Türkiye’ylee ilişki kuruyor ve mevcut siyasi iktidarı rahatlatabilmek için her şeyi
açmış vaziyette gördüğünüz gibi.
Buradan belki Mustafa’nın ilk sorusuyla ilgili, yönlendirmeyeyim de, ben hani ihanet mihanet
kavramlarını çok da sevmiyorum diyeyim. Çok açıklayıcı bulmuyorum. Muhtemelen o
kavram üzerinde de toplumsal olarak çok anlaşamıyoruz. Biz mesela ihanet derken bütün bu
politikaları uygulayanları aslında kendimizden görüyoruz. Ve aslında onların bize zarar verip
başkalarına yarar verici politikaları nasıl hayata geçirdiklerini mesela soruyorsun. Ama muhtemelen
onlar bizi çok kendilerinden görmüyorlar. Bizim yabancı gördüklerimizi kendilerinden
görüyorlar birincisi.
İkincisi tabii bu politikaların çok daha somut, bu politikaların çok büyük nemalananı var.
Genel Sağlık Sigortası ile ilgili, bence mesela burada en önemli değişiklik ve en çok direnç
göstermemiz gereken değişiklik fark ödemesi ile ilgili. Ben size ismini bile veririm bu değişikliğin
arkasında hangi hastane grubunun olduğunun. Sahiplerinden biri bizim meslektaşımız,
birisi eczacı arkadaşlarımızın gayet iyi bildiği insanlar. Oturuyorlar yazıyorlar yani.
Böyle yapıyorlar.
Ama bugün gelinen noktada aslında çok daha güçlü bir çatışma yerine doğru ilerliyoruz.
Çünkü topluma asıl maliyeti bugün ortaya çıkacak ve burada bizim o kendi birikimimiz, kendi
Toplum Sağlığı Kurultayı (10-11 Kasım 2007)
131