pemfiguslu hastaların sağlıklı birinci derece akrabalarında pemfigus ...
pemfiguslu hastaların sağlıklı birinci derece akrabalarında pemfigus ...
pemfiguslu hastaların sağlıklı birinci derece akrabalarında pemfigus ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>derece</strong>de yüksekti (p0.05).<br />
Maymun özefagusunda, serumlarında dolanan otoantikor tespit ettiğimiz toplam 7 hasta<br />
akrabasının 6’sında aynı zamanda sıçan özefagusunda da dolanan otoantikorlar<br />
gözlendi. ELİSA testi akraba grubunda 32 kişiye uygulanabildi. Sıçan özefagusunda<br />
1/20 titrasyonda pozitif, maymun özefagusunda ise negatif olarak değerlendirilen bir<br />
hasta akrabasında ELİSA testi pozitif saptandı. Sıçan özefagusunu substrat olarak<br />
kullandığımızda pozitiflik saptadığımız 19 hasta akrabasının 13’üne uygulanan DİF<br />
testinde ise hasta akrabalarının hiçbirinde otoantikor depolanması saptanmadı.<br />
Brandsen et al. yaptıkları çalışmada 12 PV’li hastanın 21 <strong>sağlıklı</strong> <strong>birinci</strong> <strong>derece</strong><br />
akrabasına; DİF, immünoblotting ve ayrıca maymun özefagusu ve karsinoma A431<br />
hücre kültürünün substrat olarak kullanılmasıyla da İİF uygulamışlardır 73 . İİF testlerinin<br />
sonucunda hasta akrabalarının 15’inde (%71) 1/20 ile 1/640 arasında değişen<br />
titrasyonlarda pozitiflikler saptamışlardır. İmmünoblotting metoduyla ise 11(%52) hasta<br />
akrabasında 130 kDa (Dsg3) proteinine karşı otoantikor saptamışlardır. Serumlarında<br />
otoantikor saptanan hasta akrabalarının 5’inde (%25) DİF ile de deride depolanmalar<br />
saptamışlardır. Bu 5 kişiden birisine çalışma süresi içerisinde klinik olarak PV tanısı<br />
konmuştur. Bizim hasta grubumuz Brandsen et al. hasta grubunun iki katından fazla,<br />
hasta akrabası grubumuz ise yaklaşık dört kat fazla olduğu halde özellikle İİF<br />
uygulamalarda bu çalışmada elde edilen pozitifliklerin sıklığı kadar pozitiflik<br />
saptanamamıştır. Spesifik otoantikor testi olan ELİSA testi ile hasta akrabalarının ancak<br />
birinde pozitiflik saptanmıştır. Bu iki çalışma sonuçları arasındaki bariz fark<br />
çalışmaların farklı etnik ve genetik zemine sahip popülasyonlar üzerinde yapılmış<br />
olmasından kaynaklanabilir. Bu dezavantajı gidermenin yolu söz konusu gruplara<br />
otoantikor testlerine ilaveten genetik yatkınlığı belirleyecek HLA analizlerinin de<br />
yapılmasıdır.<br />
Torzecka et al. 24 PV, 13 PF’li hastanın 56 akrabasına ve 50 kişiden oluşan ve<br />
başka deri hastalıkları olan (psoriasis vulgaris, akne vulgaris, bacak ülseri gibi) kontrol<br />
grubuna sıçan ve maymun özefagusunu substrat olarak kullanarak İİF ve ELİSA<br />
uygulamışlardır 74 . Ayrıca İİF testi pozitif olan 12, hem İİF hem ELİSA’sı pozitif olan 3<br />
34
Change language