Preoperatif Oral Karbonhidrat Solüsyonu Kullanılmasının ... - TARD
Preoperatif Oral Karbonhidrat Solüsyonu Kullanılmasının ... - TARD
Preoperatif Oral Karbonhidrat Solüsyonu Kullanılmasının ... - TARD
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
H. Ayoğlu ve ark., <strong>Preoperatif</strong> <strong>Oral</strong> <strong>Karbonhidrat</strong> Solüsyonu Kullanılmasının Etkileri<br />
rol grubu ile oral KS kullanan gruplarda<br />
benzer olduğunu ve oldukça az olduğunu<br />
(yaklaşık 6-7 mL) gözledik.<br />
Laparoskopik cerrahi sonrasında bulantıkusma<br />
insidansının % 37-72 arasında<br />
olduğu bilinmektedir. (25-27) <strong>Oral</strong> KS kullanımının<br />
insülin salınımına etkisi ile hipotalamik<br />
serotonin sistemi üzerinde<br />
etkisinin olası paralellik gösterebileceği,<br />
bu nedenle postoperatif bulantı-kusma<br />
insidansını azaltabileceği ve postoperatif<br />
bulantı-kusmanın önlenmesinde multimodal<br />
bir yöntem olabileceği belirtilmiştir.<br />
(13,20,28) Biz de çalışmamızda postoperatif<br />
ilk saatte (özellikle anestezinin etkisi<br />
ile ortaya çıkabilecek bulantı-kusma varlığında)<br />
bulantı kusmanın oral KS kullanan<br />
grupta daha az olduğunu gözledik. Postoperatif<br />
bulantı kusmanın önlenmesinde<br />
preoperatif anksiyete giderilmesinin<br />
önemi de çeşitli çalışmalarda vurgulanmıştır.<br />
(29,30) Çalışmamızda oral KS kullanan<br />
grupta preoperatif anksiyetenin daha az<br />
olmasının da postoperatif bulantı-kusma<br />
sıklığı üzerinde olumlu etkiye neden olabileceğini<br />
düşündük.<br />
Sonuç olarak, laparoskopik kolesistektomi<br />
operasyonlarında oral karbonhidrat<br />
solüsyonlarının, preoperatif açlık süresini<br />
kısaltmak amacı ile kullanımlarının, preoperatif<br />
anksiyete ve susuzluk hissi ile postoperatif<br />
erken dönemde bulantıyı azaltarak<br />
hasta konforunu artırdığı kanısına<br />
varıldı.<br />
KAYNAKLAR<br />
1. Lindahl SG. Not only towards enhanced preoperative<br />
comfort. Anesth Analg 2001;93:1091-2.<br />
2. Diks J, van Hoorn DE, Nijveldt RJ, et al. Preoperative<br />
fasting: an outdated concept? J Parenter<br />
Enteral Nutr 2005;29:298-304.<br />
3. Henriksen MG, Hessov I, Dela F, Hansen HV,<br />
Haraldsted V, Rodt SA. Effects of preoperative<br />
oral carbohydrates and peptides on postoperative<br />
endocrine response, mobilization, nutrition<br />
and muscle function in abdominal surgery. Acta<br />
Anesthesiol Scand 2003;47:191-9.<br />
4. Nygren J, Thorell A, Lagercranser M, et al. Safety<br />
and patient well-being after preoperative<br />
oral intake of carbohydrate rich beverage. Clin<br />
Nutr 1996;16:(Suppl.1):28.<br />
5. Hausel J, Nygren J, Almströ C, et al. Preoperative<br />
oral carbohydrates improve well being<br />
after elective colorectal surgery. Clin Nutr<br />
1999;18:(Suppl. 1):80.<br />
6. Splinter WM, Schaefer JD. Ingestion of clear<br />
fluids is safe for adolescents up to 3 h before<br />
anesthesia. Br J Anaesth 1991;66:48-52.<br />
7. Read MS, Vaughan RS. Allowing pre-operative<br />
patients to drink: effects on patients’ safety<br />
and comfort unlimited oral water until 2 hours<br />
before anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand<br />
1991;35:591-5.<br />
8. Hausel J, Nygren J, Lagerkranser M, et al. A<br />
carbohydrate-rich drink reduces preoperative<br />
discomfort in elective surgery patients. Anesth<br />
Analg 2001;93:1344-50.<br />
9. Diks J, van Hoorn DE, Henriksen M, et al. Preoperative<br />
might improve postoperative voluntary<br />
muscle function. Clin Nutr 1999;18(Suppl.<br />
1):82.<br />
10. Nygren J, Thorell A, Ljungqvist O. Preoperative<br />
oral carbohydrate nutrition: an update. Curr<br />
Opin Clin Nutr Metab Care 2001;4:255-9.<br />
11. Thorell A, Alston-Smith J, Ljungqvist O. The effect<br />
of preoperative carbohydrate loading on<br />
hormonal changes, hepatic glycogen, and glucoregulatory<br />
enzymes during abdominal surgery.<br />
Nutrition 1996;12:690-5.<br />
12. Furrer L, Ganter MT, Klaghofer R, Zollinger A,<br />
Hofer CK. Preoperative fasting times: patients’<br />
perspective. Anaesthesist 2006;55:643-9.<br />
13. Hausel J, Nygren J, Thorell A, Lagerkranser M,<br />
Ljungqvist O. Randomized clinical trial of the<br />
effects of oral preoperative carbohydrates on<br />
postoperative nausea and vomiting after laparoscopic<br />
cholecystectomy. Br J Surg 2005;92:415-<br />
21.<br />
14. Fasting S, Soreide E, Reader JC. Changing<br />
preoperative fasting policies. Impact of a national<br />
consensus. Acta Anaesthesiol Scand<br />
1998;42:1188-91.<br />
15. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, Vagg<br />
PR, Jacobs GA. Manual for the State-Trait Anxiety<br />
Inventory. Palo Alto : Consulting Psychologists<br />
Press; 1983.<br />
16. Auerbach SM, Spielberger CD. The assessment<br />
of state and trait anxiety with the Rorschach<br />
test. J Pers Assess 1972;36:314-35.<br />
17. Ciccozzi A, Marinangeli F, Colangeli A, et al.<br />
Anxiolysis and postoperative pain in patients<br />
undergoing spinal anesthesia for abdominal<br />
hysterectomy. Minerva Anestesiol 2007;73:387-<br />
93.<br />
18. Thorell A, Nygren J, Ljungqvist O. Insulin resistance:<br />
a marker of surgical stress. Curr Opin Clin<br />
Nutr Metab Care 1999;2:69-78.<br />
19. Sessler DI. Temperature monitoring and perioperative<br />
thermoregulation Anesthesiology<br />
381
Change language