syngo - Siemens

RSNA Özel SayısıKaraciğer kanseri tedavisive tedaviye verilen yanıtınPET•CT taraması ile takibi90Y görüntüleme, düşük pozitron fraksiyonu nedeniyle karmaşıktır. Ancakyüksek hassasiyete sahip PET cihazlarının yüksek görüntü kalitesi eldeetmeleri için önemli bir fırsat söz konusudur.Kathy P. Willowson, Elizabeth Bernard ve Dale BaileyAvustralya, Sidney’de bulunan Royal North Shore Hastanesi ve Sidney Üniversitesi tarafından sunulan vaka çalışması verileriGirişYttrium-90* ( 90 Y), Seçici InternalRadyonüklit Tedavi (SIRT) alanında,karaciğer kanserlerini kanülasyonile tedavi etmek ve radyoaktifişaretli mikrosferleri hepatik arteriçinden geçirmek amacıyla yürütülenaraştırmalarda kullanılmaktadır. 90 Ymaddesi, genelde görüntüleme içinhiçbir fotonun yayılmadığı saf bir betaemitörü olarak değerlendirilmiştir.Beta partikülleri maddenin içindengeçerken saptıkları, buna karşın uzaysalçözünürlükleri zayıf ve radyoaktivitedağılımının ölçümü karmaşık olduğuiçin yayılan ve dağılmış Bremsstrahlungradyasyonunu görüntülemek için gamakamera kullanılmaktadır. Yakın zamandayayınlanan raporlar, rastlantısal PETkamerası ile görüntüleme yapmak içinuygun ikili fotonların yok edilmesi vesalınmasına yol açan, ikili olarak üretilenpozitronların küçük bir kısmının (yaklaşık32 ppm) görüntülenmesinin mümkünolduğunu ortaya koymaktadır1,2.Hastanın geçmişi4. evre kolorektal kanseri olan 74yaşındaki erkek hasta, bilinen hepatikmetastazların tedavisi için 90 YSIR-Spheres1 mikrosfer tedavisine tabitutulmuştur. Hastanın %1,2’lik (yüksekkontrastlı BT taramasında ölçümlenen)tümör yükü ve %8’lik akciğer şant yüzdesi,yaklaşık 1,8 GBq düzeyinde 90 Y maddesienjeksiyonunu gerektirmiştir.90Y maddesinin implantasyondan sonrakaraciğerdeki dağılımını görüntülemekiçin Time of flight (TOF) PET (ultraHD•PET)tekniği uygulanmış olup görüntüler,her bir yatak pozisyonu için 20 dakikalıksüreler içerisinde çekilmiştir. 18 F FDG’ninhastalıklı dokularca ne kadar alındığınıdeğerlendirmek için tedavi öncesindekihafta içerisinde temel FludeoxyglucoseF18 ( 18 F FDG) taraması yapılmıştır.Hastanın tedaviye verdiği yanıtı11 Tedavi öncesi yapılan 18 F FDG PET taraması.değerlendirmek için de tedaviden 6 haftasonra takip amaçlı bir tarama yapılmıştır.TeşhisKlinik değerlendirmede, PET taramasındagörüntülenen 90 Y maddesi dağılımı, temel18F FDG PET taramasında izleyici maddeyiyoğun bir şekilde alan bölgelerin birçoğuile benzer özellikler göstermiştir. Takipamaçlı yapılan 18 F FDG PET taramasında,90Y SIR-Spheres (Mikrosfer) tedavisinden6 hafta sonra hastanın, karaciğerindeki14 İnovasyon · Şubat 2013 · www.siemens.com.tr