syngo - Siemens

3RSNA Özel Sayısıtedavisi ve takibinde özellikle umut veren birgörüntüleme tekniği olarak gelişir 6 .4A3 Aromataz inhibitörü tedavisi nedeniyle kemik iliği hipoplazisi. Östrojen reseptörüpozitif meme kanseri olan, postmenopozal dönemdeki, 56 yaşındaki kadın hasta, uzunsüredir anastrozol tedavisi görüyordu. Anastrozol gibi aromataz inhibitörlerininkullanıldığı uzun süreli tedaviler, kadınları daha yüksek osteoporoz riski ile karşı karşıyabırakır ve bu durum, kemik iliği yağ dokusunda artışa neden olur. Soldan sağa doğruiki sütun: Omurga T1 ağırlıklı GRE sekansı (keşif görüntülerinden), T1 ağırlıklı spinecho,spektral yağ satürasyonlu omurga T2 ağırlıklı spin-echo ve b900 3D MIP(dönüştürülmüş) görüntüler. D9 vertebral vücudun vertebral yüksekliğinde bir miktarkayıp vardır. Dönüştürülmüş, 3 boyutlu MIP görüntülerinde omuriliğin tamamıylabrakiyal ve lumbar pleksusların dorsal sinir kökü düğümlerinin görülebildiğine dikkatedin. Göğsün sol kısmındaki fokal, yüksek sinyal yoğunluklu lezyonların nedeni,hastanın cildindeki akne benzeri kızarıklıktır.4 G-CSF tedavisi destekli kemoterapiden kaynaklanan kemik iliği hiperplazisi.Metastatik meme kanserli 50 yaşındaki kadın hasta, nötropaniyi önlemek için hastalaraverilen büyüme-koloni stimüle edici faktörlü (G-CSF), 3 döngü kemoterapiden(erubulin) önce ve sonra tarandı. b900 3 boyutlu MIP (dönüştürülmüş skalalı)görüntüler. Soldaki görüntüde, çoklu kemik metastazları (oklar ile gösterilen)görülüyor. 3 döngü kemoterapiden sonra alınan, sağdaki görüntüde ise kemikmetastazlarının daha az görünür olmasına yol açan, kemik iliği sinyal yoğunluğundakiartış yer alıyor. Ayrıca dalakta büyüme söz konusu. Arka plan kemik iliğinin artan sinyalyoğunluğu, malignitenin ilerlemesi olarak algılanmamalıdır.6 İnovasyon · Şubat 2013 · www.siemens.com.tr4BTüm vücut DWI tekniğiEcho-düzlemsel ve paralel görüntülemeözelliklerine sahip, günümüzün modern, genişsahalı, birçok MR görüntüleme sistemi, faz diziliçok kanallı yüzey bobinleriyle birlikte, WB-DWItekniğinin klinik uygulamalarda kullanılmasınımümkün kılan yüksek performanslı gradyanlarınkullanımına imkan verir. Halihazırda, WB-DWI tekniğinin en iyi 1,5T’de ve sinyal alışı içinbüyük görüş alanları içinde standart bir yağsüpresyonunun elde edilmesine imkan verençoklu yüzey coilleri kullanılarak gerçekleştirildiğinikeşfettik. 3T’de görüntüleme, sinyal gürültüoranını arttırsa da, WB-DWI tekniği, yapaygörüntülere yönelik artan hassasiyet ve daha zayıfyağ süpresyonu nedeniyle daha çok tercih edilir.Çoklu ortalamalı, serbest solunumlu bir teknik,genelde görüntü alımı için kullanılır. Genelde,difüzyon hassaslaştırıcı 2 gradyan kullanımı, klinikaçıdan kullanılabilir, yüksek kaliteli görüntülerelde etmek için yeterlidir. Anatomik görüntüleme,hastalığın tespiti ve ADC değerlerini hesaplamakiçin düşük b değerli (50 s/mm 2 ) görüntülerleyüksek b değerli (800-1.000 s/mm 2 ) görüntülerkullanılır 5, 7 . Bizim yağ süpresyonu için tercihettiğimiz yöntemde dönüştürme iyileştirmeyapılır, çünkü bu yöntem büyük görüş alanlarındastandart yağ süpresyonuna imkan tanır 8 .Opsiyonel sürekli hareketli masa ve toplamgörüntüleme matrisli (Tim) yüzey coilleri iledonatılan, 1,5T’lik MAGNETOM Avanto taramasistemimizde (Siemens Sağlık Sektörü, Erlangen,Almanya), kurumsal protokolümüz gereği,tüm vücut MR görüntüleme ile tüm vücut DWIteknikleri bir arada kullanılır. Öncelikle, omurganıngeleneksel sajital T1 ağırlıklı ve yağ süpresyonluT2 ağırlıklı görüntüleri alınır. Daha sonra, göğüs,karın, pelvis ve üst uyluk bölgesinden görüntüalabilmek için çoklu nefes tutma gerektirensürekli masa hareketleriyle, kafa kubbesindenkalçanın ortasına kadar uzanan bölgeninaksiyel T1 ağırlıklı ve STIR görüntüleri alınır. Sonolarak da, 5 mm’lik bir kesit kalınlığında 50 s/mm2’lik b-değerleri ve 900 s/mm 2 ’lik bir b-değerikullanılarak, kafa kubbesinden kalçanın ortasınakadar uzanan bölge, aksiyel DWI tekniğiyle taranır.Aksiyel DWI görüntüleme genelde 4 ardışıkistasyonda serbest solunum tekniği kullanılarakgerçekleştirilir, her bir istasyonda görüntü almaişlemi yaklaşık 6 dakika sürer. Yüksek b-değerligörüntüler, daha sonra ortogonal düzlemlerde,çok düzlemli ince rekonstrüksiyonlar (5 mm) ve