syngo - Siemens

RSNA Özel Sayısısyngo WARP – Manyetik rezonansgörüntülemede metallerin neden olduğuyapay görüntüleri azaltma teknikleriTheresa Bachschmidt; Ferdinand Lipps, Ph.D.; Mathias Nittka, Ph.D.Siemens Sağlık Sektörü, Erlangen, AlmanyaMetallerin neden olduğu yapay görüntüleri en aza indiren ve klinik ortamlardaumut vaat eden 3 yaklaşım bulunuyor. Yazıda, yüksek bant genişlikli sekansparametreleri, VAT (Görüntü Açısını Çevirme) ve SEMAC (Metal Kaynaklı YapayGörüntü Düzeltme için Kesit Şifreleme) ele alınıyor.WARP terimi, metal implantların görüntükalitesi üzerindeki etkilerini minimize edenyöntemleri ifade eder.ZorluklarMetallerin dokulara kıyasla son derecefarklı duyarlılık sabitleri vardır. MR taramasıyapılan bir hastada metalik implantlar varsa,bu implantlar arasında bulunan boşluktakistatik manyetik alan, implantların nedenolduğu güçlü, lokal, rezonans dışı etkileremaruz kalır. Manyetik alandaki bozulmanınderecesi, metal implantın şekli, yeri vemalzeme özelliklerine bağlıdır.Statik manyetik alandaki bozulmanınsonuçları■ Vokseller arası geri evreleme: Sinyalboşlukları, görüntüde siyah renkli alanlarolarak görülür.■ Doku kontrastındaki değişiklikler: Yağsupresyonu ve satürasyon bantlarının işeyaramaması.■ Düzlemsel bozulma: Lokal alandengeleme, beklenen yassı görüntüdüzlemi yerine eğimli ve bozuk görüntülükesitlere neden olur (Şekil 1).Hem düzlem içi hem de düzlemselbozukluklar görüntü piksellerini gerçekpozisyonlarından uzağa doğru kaydırdığıiçin görüntü geometrisi de bozulur. Her ikidurumda da ciddi alan değişikliğinin sözkonusu olduğu bölgeler, sinyal boşluklarına(siyah noktalar olarak görünür) ve sinyalbirikmesine (parlak noktalar olarakgörünür) neden olacaktır. Ancak bu tipartefaktları minimize etmek için farklıtekniklere ihtiyaç olması nedeniyle, düzlemgösteriliyor. Başka teknikler mevcutolsa da bu teknikler, aşırı uzun taramasüreleri veya özel donanım gereksinimlerinedeniyle pek tercih edilmez.Yüksek bant genişlikli sekansparametreleriTemel görüntü alma parametreleri, MRsekansını manyetik alan bozulmasınakarşı daha az hassas hale getirmek içinyüksek bant genişlikli (BW) parametrelereayarlanır.Ne yapılır:Hem uyarım pulsesi hem de sinyal çıktısınınbant genişliği arttırılır.Etkileri:Yüksek bant genişlikli sekanslar, kesitprofilinin düzlem içi bozulmasını minimize1A 1B 1C içi ve düzlemsel artefaktların birbirlerinden 3T’de, implantlı hastalarınayrılması mantıklıdır.taranması3T ve 1,5 T’lik MR görüntülemelerdeMetallerden kaynaklananbüyük bir fark söz konusudur. Standartartefaktları önlemeklinik görüntülemenin aksine yüksekyaklaşımlarıalan direnci, metal implantlı hastalarMetal implantların bulunduğu bir bölgeniniçin daha yüksek görüntü kalitesigörüntülenmesi genel olarak, lokal,anlamına gelmez. Artan güvenlikrezonans dışı etkilerin yol açtığı sinyalendişelerinden farklı olarak, statik alangeri evrelemeye karşı olan yüksek direncigücüne sahip görüntü bozulmanedeniyle turbo spin echo sekanslarına1 Üst sırada ideal kesit seçimi, alt sıradaölçeklerinin seviyesi, diğer bir deyişledayanır. Aşağıda, metallerin neden olduğuise bozulan bir arka planın kesit seçimiyapay görüntülerin seviyesi, 3T’de,üzerindeki etkileri gösterilir: (1A) Kesit yapay görüntüleri en aza indiren ve klinik1,5T’den daha yüksektir. Ayrıca,seçimi yönünde B0 alanı haritası, (1B) ortamlarda umut vaat eden sonuçlarartefakt azaltma tekniklerininUyarım için birleştirilmiş manyetik gradyan veren 3 yaklaşım anlatılıyor. Şekil 2’deverimliliği, 3T’de artan SAR kısıtlamalarıalanla kesit şifreleme yönündeki B0 alanı bu yaklaşımların, standart görüntülemeharitası ve (1C) uyarılmış kesitin pozisyonu.nedeniyle azalır.protokollerine kıyasla in-vivo etkileri18 İnovasyon · Şubat 2013 · www.siemens.com.tr