13.11.2021 Views

978-605-335-639-4 Hemodiyaliz için Damaryolu Multisinipliner Yaklaşım JEN

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

XIV

İÇİNDEKİLER

BÖLÜM 25

ÜST KOLDA AV FİSTÜL OPERASYONLARI..............207

Selçuk BAKTIROĞLU

25.1 GİRİŞ...........................................................................................208

25.2 ÜST KOL DAMAR ANATOMİSİ.....................................208

25.2.1 Venöz Anatomi...........................................................208

25.2.2 Arteriyel Anatomi......................................................209

25.3 OPERASYON ÖNCESİ HAZIRLIK..................................210

25.4 ÜST KOLDA AVF OPERASYONLARI...........................210

25.4.1 Sefalik Ven Fistülleri..................................................210

25.4.2 Bazilik Ven Fistülleri .................................................211

25.5 TARTIŞMA ...............................................................................213

KAYNAKLAR......................................................................................214

BÖLÜM 26

ALT EKSTREMİTE AV FİSTÜL OPERASYONLARI.....217

Mehmet Ali KAYGIN

26.1 GİRİŞ...........................................................................................218

26.2 HASTANIN OPERASYON İÇİN

DEĞERLENDİRİLMESİ..................................................................218

26.3 CERRAHİ TEKNİKLER..........................................................219

26.3.1 Femoral Arter-Safenöz Ven Fistülleri

(Femoro-Safenöz AVF)..........................................................219

26.3.2 Femoral Arter-Femoral Ven

Transpozisyonu.........................................................................220

26.3.3 Posteriyor Tibial Arter- Safen Ven Fistülleri

(Tibio-Safenöz AVF)................................................................221

26.4 SONUÇ......................................................................................222

KAYNAKLAR......................................................................................222

BÖLÜM 27

ARTERİYOVENÖZ FİSTÜL KOMPLİKASYONLARI VE

CERRAHİ TEDAVİLERİ................................................223

Zerrin PULATHAN

27.1 TROMBOZ VE PATENSİ ....................................................224

27.1.1 Otojen AV Fistüllerde Erken Tromboz

Sebepleri ve Önlemler..........................................................224

27.1.2 Otojen AV Fistüllerde Geç Tromboz

Sebepleri ve Önlemler..........................................................225

27.1.3 AV Fistül Trombozlarında Tedavi.......................226

27.1.4 Patensi..............................................................................226

27.2 ENFEKSİYON..........................................................................227

27.2.1 Genel Bilgiler................................................................227

27.2.2 Erken Dönem Otojen AVF Enfeksiyonları...228

27.2.3 Geç Dönem Otojen AVF Enfeksiyonları.......228

27.2.4 Tanı ve Tedavi...............................................................229

27.2.5 Enfeksiyon Dışı Sıvı Birikimleri............................229

27.2.5.1 Hematom..............................................................229

27.2.5.2 Seroma....................................................................229

27.3 ANEVRİZMA...........................................................................229

27.3.1 Anevrizma Oluşumu ve Tipleri..........................231

27.3.2 Belirti ve Bulgular.......................................................232

27.3.3 Tanı ve Tedavi Yaklaşımı.........................................232

27.3.4 Tedavi Yöntemleri......................................................233

27.4 STENOZLAR VE VENÖZ HİPERTANSİYON

(VHT).....................................................................................................238

27.4.1 Arter Stenozları...........................................................238

27.4.2 Anastomoz Stenozları.............................................239

27.4.3 Drenaj Veni Stenozları.............................................239

27.4.4 Santral Venlerin Stenoz ve Oklüzyonları......240

27.4.5 Tedavi Seçenekleri....................................................240

27.4.6 Venöz Hipertansiyon (VHT).................................240

27.5 YÜKSEK DEBİLİ FİSTÜL VE YÜKSEK DEBİLİ

KALP YETMEZLİĞİ..........................................................................242

27.5.1 Yüksek Debili Kalp Yetmezliği.............................243

27.5.2 Tedavi................................................................................243

27.6 İSKEMİK MONOMELİK NÖROPATİ (İMN) VE

DİĞER NÖROPATİLER...................................................................244

27.6.1 Genel Tanımlamalar.................................................244

27.6.2 Tedavi................................................................................245

27.7 MATÜRASYON GECİKMESİ, MATÜRASYON

OLMAMASI........................................................................................246

KAYNAKLAR......................................................................................247

BÖLÜM 28

DİSTAL HİPOPERFÜZYONA BAĞLI İSKEMİK

SENDROM...................................................................251

İsmail Oral HASTAOĞLU

28.1 DİSTAL HİPOPERFÜZYONA BAĞLI İSKEMİK

SENDROM NEDİR?........................................................................252

28.2 BELİRTİ VE BULGULAR......................................................253

28.3 TANI YÖNTEMLERİ..............................................................254

28.4 TEDAVİ ALGORİTMASI......................................................254

28.5 CERRAHİ TEDAVİ SEÇENEKLERİ...................................254

28.5.1 AV Fistül Kapatılması................................................254

28.5.2 Birden Fazla AV Fistül Varlığında AV Fistül

Sayısının Azaltılması ..............................................................255

28.5.3 AV Fistül Outflow Sayısının Azaltılması.........255

28.5.4 Distal/Proksimal Radial Arter Ligasyonu ....255

28.5.5 Banding ..........................................................................255

28.5.6 AV Fistül Anastomoz Plikasyonu

(Daraltılması)...............................................................................256

28.5.7 Akımı Sınırlamak Amacıyla Greft

İnterpozisyonu...........................................................................256

28.5.8 Distal Revaskülarizasyon İnterval Ligasyon

(DRIL) ve Modifikasyonları..................................................256

28.5.9 Distal Arteryel İnflow Kullanılarak Revizyon

(Revision Using Distal Inflow / RUDI)...........................258

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!