978-605-335-703-2 Epilepsi ve Farmakoterapisi Klinik ve Nörobiyolojik Yaklaşım JEN
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
İÇİNDEKİLER
vii
Bölüm 12
NON-KONVÜLSİF STATUS
EPİLEPTİKUSTA TEDAVİ İLKELERİ. . . . . . .209
Hakan ŞİLEK
Canan Aykut BİNGÖL
NON-KONVÜLSİF STATUS EPİLEPTİKUSUN TANIMI,
KLİNİK VE EEG ÖZELLİKLERİ. . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
NON-KONVÜLSİF STATUS EPİLEPTİKUSUN TEDAVİSİ . . .211
NON-KONVÜLSİF STATUS EPİLEPTİKUSUN PROGNOZU .214
SONUÇ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .215
Bölüm 13
STATUS EPİLEPTİKUSTA İLACA DİRENÇ
KAVRAMI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
Emel UR ÖZÇELİK
Betül BAYKAN
TANIM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .217
EPİDEMİYOLOJİ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .218
PATOFİZYOLOJİ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .218
STATUS EPİLEPTİKUSTA İLAÇ DİRENCİ MEKANİZMASINA
DAİR HİPOTEZLER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .218
Antiepileptik Tedavi Hedeflerinde Değişiklikler . . . 219
Nöroinflamasyon ve Kan-Beyin Bariyeri
Anormallikleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .220
Direnç Gelişiminde Rol Aldığı Düşünülen Diğer
Mekanizmalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .221
STATUS EPİLEPTİKUSTA DİRENÇ GELİŞİMİNDE
ALTTA YATAN ETYOLOJİK FAKTÖRLER . . . . . . . . . . . .221
NORSE/FIRES Patofizyolojisi ve Etyolojisi . . . . . . . 223
Otoimmün Ensefalitlerin Seyrinde Dirençli Status
Epileptikus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .224
DİRENÇLİ STATUS EPİLEPTİKUSUN KOMPLİKASYONLARI 225
DİRENÇLİ STATUS EPİLEPTİKUSLU HASTAYA YAKLAŞIM. 226
GELECEĞE YÖNELİK YAKLAŞIMLAR . . . . . . . . . . . . . .228
SONUÇ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .230
Bölüm 14
EPİLEPSİDE ANİ ÖLÜME KLİNİK VE
DENEYSEL YAKLAŞIM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .233
Ayşe Deniz ELMALI
Güldal SÜYEN
EPİLEPSİLİ BİREYLERİN ANİ VE BEKLENMEYEN ÖLÜMÜ
KAVRAMI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .233
EPİLEPSİDE ANİ VE BEKLENMEDİK ÖLÜMÜN KLİNİK
YÜZÜ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .234
Risk Faktörleri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
Kimler Risk Altında? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Risklerin Epilepsili Birey ve Yakınları ile Paylaşılması .238
Önlemler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .240
EPİLEPSİDE ANİ VE BEKLENMEDİK ÖLÜMÜN
ETYOPATOGENEZİ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .241
Deneysel SUDEP Modelleri . . . . . . . . . . . . . . . .241
DBA/1 ve DBA/2 Fareler . . . . . . . . . . . . . . . . . .241
SCN1A-knockout Fareler. . . . . . . . . . . . . . . . . 242
KCNA1-knockout Fareler (Kv1.1 Null Fareler) . . . . .242
Epileptik Babunlar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Patofizyolojik Modeller . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Kardiyovasküler Disfonksiyon. . . . . . . . . . . . . . 243
Respiratuvar Disfonksiyon . . . . . . . . . . . . . . . . 244
Otonom Disfonksiyon . . . . . . . . . . . . . . . . . . .244
Uyanıklık ve Bilinç Sistemlerinin Disfonksiyonu . . . 245
Diğer Hipotezler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
Serotonin Hipotezi . . . . . . . . . . . . . . . . . . .245
Adenozin Hipotezi . . . . . . . . . . . . . . . . . . .245
Kanalopatiler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
İktal Memeli Dalma Yanıtı . . . . . . . . . . . . . . .246
GELECEKTE NELER YAPMALIYIZ? . . . . . . . . . . . . . . .246
Bölüm 15
ANTİEPİLEPTİK İLAÇLAR İÇİN TERAPÖTİK
İLAÇ DÜZEYİ MONİTORİZASYONU VE
FARMAKOGENETİK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
Medine Gülçebi İDRİZ OĞLU
GİRİŞ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .251
ANTİEPİLEPTİK İLAÇ YANITINDA BİREYLER ARASI
FARKLILIKLAR: TERAPÖTİK İLAÇ DÜZEYİ
MONİTORİZASYONU VE FARMAKOGENETİK
YAKLAŞIM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .251
ANTİEPİLEPTİK İLAÇLARDA TERAPÖTİK İLAÇ DÜZEYİ
MONİTORİZASYONU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
Antiepileptik İlaçlarda Terapötik İlaç Düzeyi
Monitorizasyonunun Endikasyonları Nelerdir? . . . .255
Terapotik İlaç Düzeyi Monitorizasyonu Tüm
Antiepileptik İlaçlar İçin Gerekli midir? . . . . . . . . .255
Terapötik İlaç Düzeyi Monitorizasyonu İçin
Hastadan Ne Zaman Kan Örneği Alınmalıdır?. . . . 257
Terapötik İlaç Düzeyi Monitorizasyonunda
Ölçülen Antiepileptik İlaç Konsantrasyonu
Nasıl Yorumlanmalıdır? . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
Terapötik İlaç Düzeyi Monitorizasyonunda
Ölçülen Antiepileptik İlaç Kan Konsantrasyonunun
Yorumlanmasında Değerlendirilmesi Gereken
Parametrelere Örnekler . . . . . . . . . . . . . . . . . .259