11.04.2013 Views

CHRONICKÁ MYELOIDNÍ LEUKEMIE - European Leukemia Net

CHRONICKÁ MYELOIDNÍ LEUKEMIE - European Leukemia Net

CHRONICKÁ MYELOIDNÍ LEUKEMIE - European Leukemia Net

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

7. OD JAKÝCH PODOBNÝCH ONEMOCNĚNÍ JE TŘEBA CHRONICKOU<br />

<strong>MYELOIDNÍ</strong> LEUKEMII ODLIŠIT?<br />

Proces vylučování jiných podobných onemocnění, se kterými by CML mohla být<br />

zaměněna, se nazývá diferenciální diagnostikou. V případě CML je poměrně jednoduchá,<br />

protože se opírá o jednoznačný průkaz Ph chromozomu a BCR-ABL1 fuzního genu.<br />

Ostatní případy BCR-ABL1–negativní leukocytózy mohou zahrnovat:<br />

atypickou CML (odlišení: BCR-ABL1 negativita, chybění bazofi lie, dysplastické<br />

/dysplazie = odchylka od normálního vývoje buňky /změny ve vývojových řadách<br />

buněk KD) mutace BCR-ABL1 kinázové domény<br />

myeloproliferativní onemocnění typu polycytémia vera, esenciální trombocytémie<br />

nebo chronická idiopatická myelofi bróza (odlišení: BCR-ABL1 negativita, typický<br />

obraz v histologickém vyšetření KD, pozitivita mutace JAK-2)<br />

akutní leukemii (odlišení: ≥ 20 % blastů v KD a /nebo PK, krom zralých elementů<br />

chybění jednotlivých vývojových buněčných stadií, BCR-ABL1 negativita, vyjma<br />

případů Ph-pozitivní akutní lymfoblastické leukemie)<br />

chronickou myelomonocytární leukemii (CMMoL) (odlišení: BCR-ABL1<br />

negativita, monocytóza > 1x10 9 /l v PK, dysplastické změny, chybění bazofi lie)<br />

jiné příčiny leukocytózy (infekce, záněty, …)<br />

35

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!