Acta rheumatologica - Institut za reumatologiju

U okviru kinezi terapije vrše se korektivne vežbe posture i jačaju mišići trupa da ne bi nastale
skolioza ili kifoza kičmenog stuba. Kod artritisa donjih ekstremiteta veoma je važno stalno pratiti šemu
hoda i ako je narušena uporno raditi na korekciji.
Program vežbi moraju savladati i roditelji, bez obzira na starost deteta, da bi se njihova primena u
potpunosti i pravilno nastavila u kućnim uslovima. Kontrole fizijatra se u prvih 6 meseci obavljaju na 4
do 6 nedelja, a potom na 2 do 3 meseca kada se zavisno od stanja lokomotornog aparata vrše korekcije
programa vežbi. Ako je u pitanju školsko dete na časovima fizičkog vaspitanja umesto predviđenih
aktivnosti treba da radi svoj program vežbi, što podrazumeva blisku saradnju sa učiteljima i profesorima
fizičkog vaspitanja.
Terapija radom je vrlo prihvaćena i omiljena kod dece tokom rehabilitacije jer se kroz druženje dece
u igri i različitim tehnikama (rad sa glinom, plastelinom, crtanje, bojenje, nizanje perili i durgo) postiže
poboljšanje koordinacije i obima pokreta i razvijaju se motorne veštine. Detetu se pomaže da savlada
aktivnosti svakodnevnog života kao što je korišćenje adaptiranog pribora za jelo, ali i postavljanje i
skidanje longeta i drugih pomagala. Kod školske dece se u dogovoru sa roditeljima radi i na
profesionalnom usmeravanju deteta ( 2,3,5,9,10).
U hroničnoj fazi bolesti se primenjuje balneoterapija i talasoterapija u specijalizovanim
rehabilitacionim centrima.
Deca obolela od JIA u remisiji se mogu baviti sportom isključivo rekreativno . Od sportova se
preporučuju plivanje, vožnja bicikla po ravnom terenu, badmington i slično, a ne treba da se bave
kontaktnim sportovima i borilačkim veštinama.
Uspeh rehabilitacije dece sa sistemskim oblikom juvenilnog idiopatskog artritisa je dobar ukoliko
je kod deteta postignuta maksimalna funkcija lokomotornog aparata koja je moguća sa postojećim
sekvelama bolesti. Merilo je poboljšanje kvaliteta života obolelog deteta i njegove porodice.
LITERATURA:
1. Migliorini R.S. and al. Physiotherapeutic Tretment of Patients with Juvenile Rheumatic Arthritis. ISPRM.
Proceedings of the 3 rd World Congress, Sao Paulo, Brazil, 2005, www.medimond.com
2. Holtzman T. Rehabilitation in juvenile idiopathic arthritis. Pediatric rheumatology. Hochberg M. and al.
Rheumatology. Third edition. Mosby. 2003: 1027- 1036
3. Cakmak A, Bolukbas N. Juvenile Rheumatoid Arthritis:Physical Therapy and Rehabilitation Southern
Medical Jurnal, 98(2): 212-216, February 2005.
4. Stojanović R. Medikamentno lečenje sistemskog oblika juvenilnog idiopatskog artritisa. Acta
rheum.Belgrad 2005; 30: str
5. Branković S. Juvenilni hronični arthritis. Ibid. 685
6. Budimir M. Juvenilni idiopatski arthritis. Beograd:Srpska knjiga Ruma, 2002: 153-197.
7. Branković S. Fizikalna terapija i rehabilitacija reumatskih bolesnika. U: Pilipović N. Reumatologija.
Beograd: Zavod za udžbenike i nastavna sredstva. 2000: 675-681
8. Cassidy JT. Petty RE. Textbok of Pediatric Rheumatology. 4 ed.Philadelphia. WB Saumders; 2001
9. Wright V, Smith E. Physical Therapy Management of the Child and Adolescent with Juvenile Rheumatoid
Arthritis.Walker J, Helewa. Physical therapy in arthritis.Philadelphia.WB. Saunders company, 1996: 211-
244
10. 10.Nikolić G. Aktuelnosti u dečijoj fizijatriji. X fizijatrijski dani Jugoslavije.Zbornik rezimea.
Banja Koviljača: Mladost COLOR Print, 2000: 16-19.
______________________
SUMMARY
Institute of Rheumatology-Belgrade
THE REHABILITATION OF THE CHILDREN WITH SYSTEMIC JUVENILE IDIOPATHIC
ARTHRITIS