Pozne lekcije iz zgodnjih svaril: previdnostno načelo 1896-2000

More documents

Recommendations

Info

Benzen: Benzen: zgodovinski zgodovinski pregled pregled na na ameri{ko ameri{ko ameri{ko in in evropsko evropsko obravnavanje obravnavanje poklicne poklicne izpostavljenosti izpostavljenosti levkemije o ~emer je poro~al Aksoy (Aksoy idr., 1971; Aksoy 1977 in 1978). Ve~ina posameznikov iz teh evropskih dr‘av, o katerih so poro~ali, da umirajo zaradi levkemije ali drugih krvnih bolezni, povezanih z benzenom, je bila izpostavljena koncentracijam, za katere se je ‘e pred desetletji pokazalo, da povzro~ajo zastrupitve z benzenom. (Za pregled poro~il iz zgoraj navedenih dr‘av o krvnih boleznih, povezanih z benzenom, glej IARC, 1974). 4.2.3 Epidemiolo{ki dokazi levkemije V zgodnjih sedemdesetih letih je Univerza Severne Karoline v ZDA objavila vrsto epidemiolo{kih raziskav, ki so dokazale precej{nje pove~anje levkemije. Ve~inoma je {lo za kroni~no obliko med delavci, ki so bili izpostavljeni domnevno nizkim koncentracijam benzena v zraku (McMichael idr., 1975). Izpostavljanje benzenu je bilo predvsem posledica uporabe topil za gumo, kot so nafta, toluen, mineralni alkoholi itd., katerih volumska vsebnost benzena se je gibala od 1 do 5 odstotkov v {tiridesetih letih, do 0,5 odstotkov v nafti v sedemedesetih letih dvajsetega stoletja. Leta 1977 so Infante idr. objavili rezultate prve skupinske raziskave o delavcih, izpostavljenih izklju~no benzenu. Delavci so bili zaposleni v proizvodnji pliofilma, z gumo impregnirane ‘ivilske embala‘e. Raziskava je pokazala pet- do desetkratno tveganje za levkemijo med delavci, ki so bili v obdobju 1940-1971 izpostavljeni industrijskemu benzenu v koncentracijah, ki na splo{no niso odstopale od priporo~ljivih mejnih vrednosti, to je od 10 ppm na ~asovno povpre~je, do najvi{je mejne vrednosti 100 ppm (Infante idr., 1977a). Vse do takrat benzen ni veljal kot vzrok za levkemijo na podlagi epidemiolo{kih raziskav, ampak le na podlagi poro~il o primerih levkemije in klini~nih opa‘anj, da so aplasti~na anemija kot posledica izpostavljenosti benzenu in druge krvne bolezni pri nekaterih prerasle v akutno levkemijo. 4.2.4 Poskus ZDA za nadzor nad poklicno izpostavljenostjo Leta 1977 je na podlagi rezultatov raziskave, ki so jo naredili Infante idr. (1977a), dopolnjene s svetovno literaturo o benzenu in levkemiji, Ameri{ki oddelek za delo – Uprava za poklicno zdravje in varnost (OSHA, 1977a) dolo~il zasilni za~asni standard (ETS), s katerim naj bi zni‘ali skrajno mejo osemurne poklicne izpostavljenosti benzenu v zraku na delovnem mestu na povpre~no 1 ppm. Mejna vrednost 1 ppm je temeljila na takratnem prizadevanju Uprave za poklicno zdravje in varnost (v nadaljevanju OSHA), da bi ~im bolj zmanj{ali izpostavljenost karcinogenom na delovnem mestu. Pri dolo~anju teh vrednosti se upo{tevata tehnolo{ka izvedljivost in ekonomska upravi~enost. Uresni~evanje novega standarda OSHA je bilo leta 1977 za~asno ustavljeno zaradi postopka na ameri{kem prizivnem sodi{~u, ki ga je Ameri{ki in{titut za nafto (API) spro‘il na podlagi trditve, da se zaradi izpostavljenosti benzenu v koncentracijah, ni‘jih od tedaj veljavnih 10 ppm, mo‘nost za razvoj levkemije ne pove~a. Takrat je OSHA predlagala uveljavitev stalnega standarda, za~ela zbirati komentarje, spro‘ila javno razpravo (OSHA, 1977b) in leta 1978 izdala veljavni standard (OSHA, 1978) z mejno vrednostjo izpostavljenosti v ozra~ju 1 ppm. Prizivno sodi{~e ZDA je standard zaradi postopka razveljavilo in primer so predali vrhovnemu sodi{~u. Potem ko se je izkazalo, da se zaradi uporabe odstranjevalca barve koncentracija benzena v zraku lahko povzpne do 200 ppm, so benzen prostovoljno umaknili iz izdelkov za {iroko porabo (Young idr., 1978). 4.2.5 Odlo~itev ZDA o benzenu in analize u~inka odmerka Julija 1980 je Vrhovno sodi{~e ZDA (IUD, 1980) izdalo Odlo~bo o benzenu. Ta odlo~ba je zelo omejila Upravo za poklicno zdravje in varnost (v nadaljevanju OSHA) pri nadzoru izpostavljenosti benzenu in drugim strupenim spojinam na delovnem mestu. Po odlo~bi sodi{~a je moral minister za delo najprej ugotoviti, da delovno mesto ni varno in da je mogo~e s spremembo delovnega procesa odpraviti ali zmanj{ati pomembna tveganja, {ele potem lahko razglasi kakr{enkoli zdravstveni standard. ^etudi so se zavedali nedore~enosti na tem podro~ju v odlo~bi, so pokazali, da bi 47
48 Pozne Pozne lekcije lekcije iz iz zgodnjih zgodnjih zgodnjih svaril: svaril: previdnostno previdnostno previdnostno na~elo na~elo 1896–2000 1896–2000 1896–2000 morala opredelitev »pomembnega tveganja«, ~e je sploh mogo~a, temeljiti na analizi najbolj{ih razpolo‘ljivih dokazov s postopki, kakor je kvantitativna ocena tveganja. Vrhovno sodi{~e je v svojem splo{nem priporo~ilu OSHA za prihodnje oblikovanje pravil navedlo, da zahteva po dolo~itvi pomembnega tveganja ni strogo matemati~no omejena in da je naloga OSHA opredeliti, kaj ima za pomembno tveganje, predvsem z upo{tevanjem politike. Sodi{~e je navedlo le en konkreten primer: ~e bi recimo kdo popil klorirano vodo in bi bila verjetnost, da bo zato umrl zaradi raka, ena proti milijon, pri tem vsekakor ne gre za pomembno tveganje. ^e pa je po drugi strani verjetnost ena proti 1000, da bo redno vdihavanje hlapov bencina, ki vsebujejo dva odstotka benzena, pogubno, je vsekakor razumljivo, da tveganje velja za pomembno in da je treba ukrepati za njegovo zmanj{anje ali odpravo. Po izdaji Odlo~be o benzenu je OSHA opredelila, da je tveganje v delovno aktivni dobi (45 let) »pomembno«, ~e se na tiso~ delavcev pojavi en primer raka ve~ ali kaka druga pomembna gro‘nja zdravju. Ni pa {e opredeljena druga plat - kaj je za OSHA nepomembno tveganje - ker so vsi zdravstveni standardi, ki jih je OSHA razglasila po Odlo~bi o benzenu, mogo~e z izjemo formaldehida, privedli do ocen o pove~anem tveganju, ki je v delovno aktivni dobi ve~je od ena proti tiso~. (Glede kvantitativnih ocen tveganja pri zdravstvenih standardih, ki jih je OSHA razglasila po Odlo~bi o benzenu, glej Infante, 1995b.) Vsekakor pa je omejitev upravi~ena v tem, da se mora OSHA najprej posvetiti analizi tveganja, preden predlaga kakr{enkoli zakonski ukrep. Dolgo zavla~evanje pri razgla{anju standardov OSHA pred letom 1980 se je tako {e zavleklo zaradi dodatnih podrobnih analiz tveganja, povezanega z izpostavljenostjo. Te analize se na prvi pogled zdijo upravi~ene, vse pa se zaplete zaradi dodatnih analiz poteka, kako obravnavane snovi povzro~ajo raka. Ker pri nobeni snovi (vklju~no z benzenom, ki ga preu~ujejo ‘e desetletja) ni bil natan~no opredeljen potek, kako povzro~a raka, gre pri razli~nih predvidevanjih in neso- glasjih glede razli~nih nepotrjenih hipotez o povzro~anju raka le za potrato ~asa. V razpravo o oceni tveganja so vklju~ili {e veliko drugih vpra{anj, na primer, ali so pri raziskavah, pri katerih ni na voljo podatkov za ~loveka primernej{e mi{i, hr~ki ali podgane. Ker mora OSHA tako pregledati in preu~iti vse mogo~e na~ine povzro~anja raka, primernost razli~nih vrst za raziskave itd., je vsa »ocena tveganja« povzro~ila dodatna leta zamude pri dolo~anju standarda. Namesto da bi vlada in delodajalci razglasili ustrezne previdnostne ukrepe, minevajo leta za analize, s katerimi dolo~ajo odzivni odmerek med izpostavljenostjo in tveganje za razvoj bolezni. V te analize so lahko vklju~eni tudi nepreverjeni in nezanesljivi tehni~ni podatki. 4.2.6 Cena v ~love{kih ‘ivljenjih zaradi podalj{anega sprejemanja uredb Enajst let po tem, ko je OSHA razglasila ETS za benzen, so kon~no izdali omejitev za osemurno izpostavljanje, in sicer 1 ppm (OSHA, 1987). Nova omejitev je temeljila na »ekonomski izvedljivosti«, ne pa na »pomembnem tveganju«, saj je bilo z omejitvijo 1 ppm povezano tveganje za deset smrti ve~ zaradi levkemije na 1.000 delavcev v delovno aktivni dobi. Druge ocene tveganja za levkemijo, omejene na podatke Dr‘avnega in{tituta za poklicno varnost in zdravje (NIOSH), pridobljene s skupinskimi raziskavami (kakor so jih dopolnili Paxton idr., 1994), in na smrti zaradi akutne mielogene in monocitne levkemije, ka‘ejo na 0,02 do 5,1 ve~ smrti na tiso~ delavcev, odvisno od ocen izpostavljenosti benzenu in izbranega vzorca (Crump, 1994). Kakorkoli, te analize temeljijo na nadaljnjih analizah skupine, ki jo je uporabljal NIOSH in ki zbuja spodaj opisane dvome glede izbora. Na podlagi kon~ne kvantitativne ocene tveganja glede benzena, ki ga je izdelala OSHA, in predvidevanj o nepotrebni izpostavljenosti delavcev benzenu v Zdru‘enih dr‘avah v desetih letih, kolikor je trajala izdelava standarda o benzenu, ocenjujejo, da bo v ZDA zaradi desetletne zamude v prihodnosti umrlo 198 delavcev zaradi levkemije in 77 delavcev zaradi multiplega mieloma - gre za smrti, ki bi jih lahko prepre~ili (Infante in DiStasio, 1988).
Page 1 and 2: ISBN 961-6324-19-5 9 7 8 9 6 1 6 3
Page 4 and 5: Poro~ilo Poro~ilo o o okoljskih oko
Page 6: IZVIRNIK IZVIRNIK Uredni{ki Uredni{
Page 9 and 10: Prvo jasno in verodostojno zgodnje
Page 11 and 12: Zahvala Zahvala Ekipi urednikov se
Page 13 and 14: 6.4 6.4 Znanstveno Znanstveno razum
Page 15 and 16: 14 Pozne Pozne lekcije lekcije iz i
Page 47: 46 Pozne Pozne lekcije lekcije iz i
Page 99 and 100:
98 Pozne Pozne lekcije lekcije iz i
Page 101 and 102:
100 Pozne Pozne lekcije lekcije iz
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Page 187 and 188:
Page 189 and 190:
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
Page 213 and 214:
Page 215 and 216:
Page 217 and 218:
Page 219:
show all

Pozne lekcije iz zgodnjih svaril: previdnostno načelo 1896-2000

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?