Vox Pediatriae - DÄtský lékaÅ
Vox Pediatriae - DÄtský lékaÅ
Vox Pediatriae - DÄtský lékaÅ
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
VOX PEDIATRIAE<br />
■ II. Výpis z jednání Koalice<br />
soukromých lékařů<br />
ze dne 15.11.2006<br />
Další činnost Koalice soukromých lékařů<br />
Členové Koalice navrhují vytipovat na základě<br />
ankety mezi členy svých organizací 10<br />
nejdůležitějších problémů, které je třeba řešit,<br />
tzv. „program loajality“.<br />
Legislativa<br />
■ ve středu 15. 11. 2006 se koná jednání<br />
k rámcovým smlouvám<br />
■ prostřednictvím právních zástupců je<br />
třeba přijmout stanovisko k písemnému informovanému<br />
souhlasu pacienta<br />
Problematika zdravotních pojišťoven<br />
Pojišťování cizinců VZP, a.s., je třeba projednat<br />
s právníky.<br />
Zástupci KSL se dohodli, že do ukončení<br />
projednání obsahu dodatku č. 2 v rámci Koalice<br />
soukromých lékařů, případně Krizového<br />
štábu, nedoporučí svým členům jeho podepsání.<br />
V Praze dne 15. 11. 2006<br />
■ III. Dohoda uzavřená mezi<br />
zástupci Krizového štábu<br />
lékařů ČR a VZP ČR<br />
na základě jednání konaného dne 21. listopadu<br />
2006 o podmínkách zmírnění dopadu<br />
regulací v roce 2006 u zdravotnických zařízení<br />
poskytujících zdravotní péči<br />
v segmentech:<br />
1. Praktičtí lékaři pro dospělé a praktičtí lékaři<br />
pro děti a dorost<br />
2. Ambulantní specializovaná zdravotní péče<br />
3. Domácí zdravotní péče, fyzioterapie, komplement<br />
v ambulantních zdravotnických<br />
zařízeních a DRNR<br />
1. Segment PL a PLDD:<br />
a) Regulace na léky a zdravotnické prostředky<br />
budou u jednotlivých zdravotnických<br />
zařízení uplatněny pouze tehdy, pokud celkové<br />
náklady na léky a zdravotnické prostředky<br />
předepsané v tomto segmentu v roce 2006<br />
přesáhnou objem nákladů v roce 2005.<br />
b) Regulace na vyžádanou péči komplementu<br />
u jednotlivých zdravotnických zařízení<br />
budou uplatněny jen tehdy, pokud celkové<br />
náklady v segmentu ambulantního komplementu<br />
v roce 2006 přesáhnou celkové náklady<br />
v roce 2005.<br />
c) Pokud nebudou splněny podmínky pro<br />
upuštění od regulací, bude maximální částka<br />
pro uplatnění rovna 15 % měsíční úhrady VZP<br />
ČR zdravotnickému zařízení (bez ZUM<br />
a ZULP).<br />
d) Regulace na výši úhrad výkonů nad rámec<br />
kapitační platby, která byla způsobena<br />
vlivem změn v seznamu zdravotních výkonů<br />
s bodovými hodnotami, VZP ČR částečně<br />
zmírní v rámci možností daných Zdravotně<br />
pojistným plánem VZP ČR na rok 2006,<br />
uplatněním vybraných bonifikačních mechanismů<br />
z 1. pololetí 2006.<br />
e) U regulací uvedených pod písm. a), b)<br />
si VZP ČR vyhrazuje právo zkontrolovat u extrémních<br />
případů nárůstu preskripce účelnost<br />
poskytované a indikované péče a regulace<br />
v neoprávněných případech uplatnit.<br />
2. Segment ambulantní specializované<br />
péče<br />
a) Regulace na léky a zdravotnické prostředky<br />
budou u jednotlivých zařízení uplatněny<br />
pouze tehdy, pokud celkové náklady na<br />
léky a zdravotnické prostředky předepsané<br />
v segmentu ambulantní specializované péče<br />
poskytované v ambulantních zdravotnických<br />
zařízeních v roce 2006 přesáhnou objem<br />
těchto nákladů v roce 2005.<br />
b) Regulace na vyžádanou péči komplementu<br />
u jednotlivých zařízení budou uplatněny<br />
jen tehdy, pokud celkové náklady<br />
v segmentu ambulantního komplementu<br />
v roce 2006 přesáhnou celkové náklady<br />
v roce 2005.<br />
c) U regulací uvedených pod písm. a), b)<br />
si VZP ČR vyhrazuje právo zkontrolovat u extrémních<br />
případů nárůstu preskripce účelnost<br />
poskytované a indikované péče a regulace<br />
v neoprávněných případech uplatnit.<br />
d) Pokud nebudou splněny podmínky pro<br />
upuštění od regulací, bude maximální částka<br />
pro uplatnění rovna 15 % měsíční úhrady VZP<br />
ČR zdravotnickému zařízení (bez ZUM<br />
a ZULP).<br />
3. Segmenty domácí zdravotní péče,<br />
fyzioterapie, komplementu v ambulantních<br />
zdravotnických zařízeních a DRNR<br />
Vzhledem k tomu, že zdravotní péče<br />
v těchto segmentech je v roce 2006 limitována<br />
pevnou částkou, která se vztahuje k výši<br />
úhrad v referenčním období, bude případné<br />
překročení tohoto limitu posuzováno individuálně.<br />
Při posuzování budou zohledněny zástupy<br />
za zaniklá zdravotnická zařízení, smluvně<br />
dohodnuté navýšení kapacity, mimořádně<br />
nákladný pacient a neodpovídající referenční<br />
období.<br />
Závěrečné ustanovení:<br />
Ustanovení o zmírnění regulací uvedených<br />
v bodech 1-3 shora, platí za předpokladu, že<br />
zdravotnická zařízení má uzavřen dodatek na<br />
úhradu zdravotní péče pro 1. i 2. pololetí<br />
2006. Ustanovení dohodnutá v bodech 1-3<br />
nebudou zapracována do nových cenových<br />
dodatků. Tato dohodnutá pravidla se VZP ČR<br />
zavazuje uplatňovat ve vztahu ke všem<br />
smluvním zdravotnickým zařízením bez ohledu<br />
na skutečnost, zda příslušné cenové dodatky<br />
tato zařízení již uzavřela, nebo zda je<br />
na základě této Dohody uzavřou dodatečně.<br />
V Praze dne 28. listopadu 2006<br />
Za VZP ČR:<br />
MUDr. Pavel Horák, CSc., MBA,<br />
ředitel VZP ČR<br />
Zástupci Krizového štábu lékařů ČR:<br />
MUDr. Pavel Tautermann<br />
Ing. Aleš Král<br />
MUDr. Jan Jelínek, MUDr. Pavel Neugebauer<br />
podpis doplněn: s textem souhlasíme jako<br />
se zápisem z jednání s výhradou, že jednání<br />
o cenových dodatcích mezi PL a VZP stále<br />
probíhají<br />
■<br />
Pro VOX PEDIATRIAE zpracovall:<br />
MUDr. Pavel Neugebauer<br />
6<br />
VOX PEDIATRIAE - prosinec/2006 - č. 10 - ročník 6
Change language