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E/INCB/2003/1
头 的 措 施 , 以 便 限 制 艾 滋 病 病 毒 / 艾 滋 病 的 传 播 。 与
此 同 时 , 麻 管 局 还 一 直 强 调 , 任 何 预 防 性 措 施 都 不
应 促 进 或 便 利 药 物 滥 用 。 麻 管 局 欢 迎 麻 醉 品 委 员 会
第 46/2 号 决 议 , 它 呼 吁 所 有 国 家 加 强 努 力 减 少 非 法
药 物 的 需 求 , 其 中 在 其 国 家 药 物 管 制 政 策 中 考 虑 到
艾 滋 病 病 毒 感 染 的 药 物 相 关 的 传 播 。
222. 许 多 国 家 的 政 府 选 择 将 替 代 和 调 养 治 疗 作 为 吸
毒 者 医 疗 的 形 式 之 一 , 为 了 某 个 具 体 的 治 疗 目 的 ,
由 医 生 开 出 作 用 与 依 赖 药 物 类 似 但 风 险 程 度 低 的 药
物 。 虽 然 结 果 是 混 杂 的 而 且 依 赖 于 许 多 因 素 , 但 它
的 实 施 并 不 构 成 对 条 约 规 定 的 任 何 违 反 , 可 以 根 据
既 定 的 本 国 可 靠 的 医 疗 实 践 使 用 任 何 药 物 进 行 此 种
治 疗 。 麻 管 局 多 年 来 按 照 它 根 据 《1961 年 公 约 》 估
计 制 度 承 担 的 任 务 , 讨 论 和 确 认 了 各 国 政 府 需 要 用
于 此 种 目 的 的 数 量 。 就 如 医 用 的 概 念 一 样 , 条 约 未
给 治 疗 下 定 义 , 因 此 缔 约 各 国 和 麻 管 局 拥 有 某 种 灵
活 性 。
223. 在 有 些 国 家 , 已 建 立 了 各 种 设 施 , 嗜 毒 者 可 在
那 里 给 自 己 注 射 非 法 得 来 的 药 物 。 各 自 的 国 家 药 物
管 制 立 法 允 许 这 种 做 法 , 或 各 国 政 府 只 是 容 许 或 容
忍 地 方 政 府 或 机 构 的 此 种 主 动 行 动 。 麻 管 局 在 多 个
场 合 包 括 在 其 最 近 的 年 度 报 告 中 指 出 , 此 类 设 施 的
运 作 仍 是 一 个 令 人 严 重 关 切 的 根 源 。 麻 管 局 重 申 它
们 违 反 国 际 药 物 管 制 公 约 的 规 定 。
224. 麻 管 局 重 申 ,《1961 年 公 约 》 第 4 条 责 成 缔 约
各 国 确 保 “ 药 物 的 生 产 、 制 造 、 进 出 口 、 经 销 、 贸
易 和 占 有 仅 限 于 医 疗 和 科 学 目 的 。 因 此 , 从 法 律 观
点 看 , 此 类 设 施 违 反 国 际 药 物 管 制 公 约 。
225. 在 合 成 药 品 主 要 是 苯 丙 胺 类 兴 奋 剂 的 滥 用 已 广
泛 扩 散 的 部 分 国 家 , 当 局 也 提 供 设 施 测 试 各 种 药 物
( 通 常 为 片 剂 的 形 式 ) 的 构 成 和 质 量 并 再 退 还 嗜 毒
者 , 将 测 试 结 果 告 知 他 们 , 且 如 果 成 分 不 纯 或 掺 假 ,
特 地 提 醒 他 们 。 麻 管 局 感 到 关 切 , 此 种 做 法 给 药 物
滥 用 的 风 险 传 达 错 误 的 信 息 , 而 且 给 嗜 毒 者 带 来 虚
假 的 安 全 感 , 因 而 违 背 各 项 国 际 药 物 管 制 公 约 要 求
各 国 政 府 作 出 的 预 防 药 物 滥 用 的 努 力 。 麻 管 局 注 意
到 , 进 行 此 种 药 物 测 试 的 首 批 国 家 之 一 荷 兰 政 府 宣
布 , 已 终 止 在 聚 会 和 俱 乐 部 测 试 药 丸 的 方 案 以 避 免
传 达 与 预 防 药 物 滥 用 努 力 事 与 愿 违 的 信 息 。
226. 麻 管 局 呼 吁 打 算 将 “ 减 少 伤 害 ” 措 施 纳 入 其 减
少 需 求 战 略 的 各 国 政 府 仔 细 分 析 此 类 措 施 的 总 体 效
果 , 有 时 候 它 们 对 于 某 个 人 或 当 地 社 区 可 能 是 积 极
的 , 但 在 国 家 和 国 际 两 级 可 能 具 有 深 远 的 负 面 后 果 。
L. 医 用 的 定 义
227. 虽 然 国 际 药 物 管 制 公 约 要 求 缔 约 各 国 将 药 物 的
生 产 、 制 造 、 进 出 口 、 经 销 、 贸 易 和 持 有 只 限 于 医
疗 和 科 学 目 的 , 但 各 项 公 约 并 未 给 出 “ 医 疗 和 科 学
目 的 ” 这 一 术 语 的 定 义 而 是 留 由 缔 约 各 国 决 定 。
228. 目 前 的 国 际 药 物 管 制 公 约 中 用 语 “ 医 用 ” 和 “ 医
疗 目 的 ” 在 早 先 的 条 约 中 即 存 在 。 例 如 ,1931 年 《 限
制 制 造 及 调 节 分 配 麻 醉 品 公 约 》 41 提 及 了 “ 医 疗 需
要 ”。 现 行 的 国 际 药 物 管 制 公 约 或 这 些 公 约 的 评 注 中
都 未 对 这 些 用 语 下 过 任 何 精 确 的 定 语 。 然 而 ,《1971
年 公 约 》 要 求 卫 生 组 织 在 某 种 药 物 被 考 虑 接 受 国 际
管 制 时 评 估 它 的 “ 用 途 ”。
229. 卫 生 组 织 药 物 依 赖 专 家 委 员 会 第 十 六 次 报 告
指 出 , 国 际 管 制 的 类 型 和 程 度 必 须 基 于 两 点 考 虑 :a)
公 共 卫 生 风 险 的 程 度 , 和 b) 药 物 在 医 疗 中 的 用 途 。
230. 药 物 的 用 途 必 须 兼 顾 风 险 和 效 益 。 在 无 治 疗 用
途 可 靠 证 据 的 情 况 下 , 必 须 求 助 于 药 物 的 用 途 名 声 ,
它 反 映 开 业 医 生 或 专 家 组 的 普 遍 意 见 。 这 种 意 见 可
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