Sborník přednášek - Solen

Primomanifestace akutníhokoronárního syndromu náhlouzástavou oběhu.Komplexní poresuscitační péčev kardiocentruMUDr. Pavel Folwarczny,MUDr. Martin Hutyra, Ph.D.,MUDr. David Richter,doc. MUDr. Miloš Táborský, CSc., FESC, MBAI. interní klinika LF UP a FN OlomoucOHCA- out of hospital cardiacarrestO úspchu defibrilace rozhodujepedevším asová prodleva odvzniku fibrilace do podánídefibrilaního léivého výbojeProtože každá minuta prodlenízhoršuje pravdpodobnost pežitío 7 – 10 %V praxi nelze po 11 – 12 minutjiž tém žádného postiženéhoúspšn defibrilovatProcento výjimek je zanedbatelnéV 70-80% pípadu je za OHCAokluze koronární tepny11. Prof Christian SpaulingESC Stockholm 2010Vstupní EKG - prediktivníhodnota elevace ST segmentElevace STOkluze koronárnítepnyPozitivn prediktivní 0,96Negativn prediktivní 0,42Senzitivita 0,42Specificita 0,95Prof Christian SpaulingESC Stockholm 2010Cíle komplexní resuscitace:Úspšná resuscitace: pacient dosáhnekdykoliv CPC 1.-2. (tj. sobstanost,pežití s lehkými následky nebo bezneurologických následk)Pro hodnocení neurologického stavu poKPR je doporueno používani CPC skóre(Cerebral Performance Categories )1. Pi vdomí, normální neurologickéfunkce nebo lehké poruchy2. Pi vdomí, stedn závažnéneurologické postižení3. Pi vdomí, závažné neurologicképostižení4. Koma nebo perzistující vegetativní stav5. Smrt mozku nebo smrt z jiných píin20