Sborník přednášek - Solen

Sborník přednášekCHIRURGIEPřípad mechanického ileudokonaného tabletouTralgitu SR 100 zaklíněnouv rektu postiženém karcinomemdoc. MUDr. Milan Kaška 1 , Ph.D.,MUDr. Petr Hoffmann 2 ,MUDr. Martin Oberreiter 11Chirurgická klinika FN a Katedra chirurgie LF UK,Hradec Králové2Radiologická klinika FN, Hradec KrálovéÚvod• Nejastjší píiny mechanického ileu: nádorytlustého steva a pooperaní adheze v oblastitenkého steva• Další možnou píinou mohou být cizí tlesa• Publikované pípady od 60. let 20. stol. dokazují, žeobstrukci steva mohou vzácn zpsobit tabletovéformy lék• Používané názvy: „drug bezoar“, „pseudobezoar“,„farmakobezoar“, „pill bezoars“ i konkrétn nap.„nifedipin bezoar“Literární zdroje• Silbergleit R, Lee DC. Bowel obstruction and radiopaque vitamin B12“pseudobezoar”. Am J Emerg Med 1995; 13(1): 112-113.Jarry J, Sassoust G. A rare case of nifedipine bezoar. Presse Med 2008; 37(3Pt1):428-430.• Harrison I. Impaction of ingested undissolved tablets proximal to carcinoma ofhepatic flexure. Am Surg 1973; 39(9): 532-534.• Kwon HY, Scott RL, Mulloy JP. Small bowel Procardia XL tablet bezoar mimickingcystic pneumatosis intestinalis. Abdom Imaging 1996; 21(2): 142-144.• Nezabitowski LM, Nguyen BN, Gums JG. Extended-release nifedipine bezoaridentified one year after discontinuation. Ann Pharmacother 2000; 34(7-8): 62-64.• Garrigues V, Ponce J, Berenguer J. Retention of sulfasalazine tablets. Dig Dis Sci1985; 30(12): 1208.• O´Malley JA, Ferrucci JT Jr, Goodgame JT Jr. „Medication bezoar” intestinalobstruction by an isocal bezoar. Case report and review of the literature.Gastrointest Radiol 1981; 6(2): 141-144.• Glassbrenner B, Schweitzer A, Ludolph T. A rare cause of sigmoid obstruction ina 77-year-old patient. Endoscopy 2003; 35: 886.• Storr M. An unusual cause of azathioprine inefficacy. Endoscopy 2006; 38: E 61.Kazuistika• Nemocný: 64 let, výška 186 cm, hmotnost 74 kg, BMI 21,4• Hospitalizace: mechanický ileus v oblasti proximálního rekta• Komorbidita: stav po osteosyntéze krku femuru (30 dn)• Chirurgická anamnéza: žádná operace v perit. prostoru• Cave: nekouí 5 let (40 let kouil 30–40 cigaret denn)• Pooperan: Tralgit SR 100 2-3 tbl. denn p. o., Warfarin Orion5 mg denn p. o., Helicid tbl. 20 mg 2x denn p.o.• Komplikace: intermitentn zácpa (terapie: lactulóza, glyc. ípek)55