Sborník přednášek - Solen

Závr I pes kardiogenní,septický a hemoragickýšok, dlouhémudefibrilanímu asu a17 minutové delay kROSC … Výsledný CPC 1. EF LK 55% Pln úspšná KPRDuální ruptura papilárních svalůmitrální chlopně jako komplikaceakutního infarktu myokarduMUDr. Martin Hutyra, Ph.D. 1 ,MUDr. Martin Sluka 1 , MUDr. Pavla Látalová 2 ,MUDr. František Kováčik 111. interní klinika kardiologie LF UP a FN Olomouc2Ústav patologie LF UP a FN OlomoucÚvodRuptura papilárního svalu s akutní mitrální regurgitací sevyskytuje u 0,4-0,9% pacient s akutním infarktemmyokardu, u 5% zemelých v dsledku infarktu myokardu aje píinou 8% infarktových kardiogenních šok (1).Bez chirurgické léby pouze 6% pacient pežije tutomechanickou komplikaci déle než 2 msíce (2).Pokud je však správn diagnostikována a pacient rychleindikován k urgentní náhrad mitrální chlopn, tak jedokumentovaná mortalita až pod 20% (3, 4).Vdsledku odlišného krevního zásobení je rupturaposteromediálního papilárního svalu 3-12x astjší nežanterolaterálního a kompletní ruptura se vyskytuje vzácnjinež parciální (5).1. Libby P., Bonow R. O., Mann D. L. et al. Braunwald´s Heart Disease. A textbook of cardiovascular medicine. 8th edition. Saunders Elsevier, Philadelphia, 2008; 1272–12742. Nishimura RA, Gersh BJ, Schaff HV, The case for an aggressive surgical approach to papillary muscle rupture following myocardial infarction: “from paradise lost to paradiseregained”, Heart 83, 2000, 611–6133. Tavakoli R, Weber A, Vogt P et al. Surgical management of acute mitral valve regurgitation due to post-infarction papillary muscle rupture, J Heart Valve Dis 11, 2002, 20–264. Fasol R, Lakew F, Wetter S. et al. Mitral repair in patients with a ruptured papillary muscle. Am Heart J, 2000; 139:549-554.5. McQuillan BM, Weyman AE. Severe mitral regurgitation secondary to partial papillary muscle rupture folowing myocardial infarction. Rev Cardiovascular Med. 2000; 1(1):57–60.EKG22