Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Sborník</strong> <strong>přednášek</strong>INTERNA• Vzhledemkvýšeuvedenýmnálezmbylovyslovenopodezení nasyndrominadekvátní sekreceADH(SIADH)nejasné etiologie• Vrámcipátrání provedenrtg S+Psnálezemzvtšenéhoaprominujícího plicníhohiluvlevo(obr.1)• IndikovánoCTplicamediastina,nálezcentrálníhotumoruplic,mediastinální lymfadenopatie,fluidothorax vlevoasusp.metastázalevé nadledviny(obr.2)Obr.1.Rtg S+P– prominující plicní hilusvlevoObr.2.CTplicamediastinavdob diagnózy– tumorvlevémplicnímhilusatelektázou segmentu6vlevoamediastinální lymfadenopatií• Bronchoskopie malobunný bronchogenní karcinomG3sneuroendokrinní diferenciací,imunohistochemicky exprimující pancytokeratiny AE1AE3,CD56aslab synaptofyzin achromogranin A• Další vyšetení,které pacientkapodstoupila,jakoUZbichaaCTmozku snormálnímnálezem,bylobezprokázanéhometastatickéhopostižení zobrazovanýchorgánipodezení najinoupíinuSIADH• Terapie–spoívalavrestrikcitekutin0,75 l/24 hod. asubstituciNaCl hypertonickýmiroztoky39
Change language