Karcinomy s PSA < 4 ng/mlV definitivním vyšetení prostaty po radikální retropubické prostatektomii• 25 (75,8 %) lokalizovaných (pT2a–pT2cpN0)• 6 (24,2 %) pokroilých, pT3a (3 pacienti) a pT3b (3 pacienti).• ... 3 (9,7 %) metastatické postižení uzlin (2 pT3b a 1 pT3a).• ... 2 (6,5 %) došlo v asném pooperaním období k metastatickémupostižení axiálního skeletu (M1b).• 10 (32,2 %) GS 6• 16 (50 %) GS 7 (v 11 pípadech GS 3+4 a v 5 pípadech GS 4+3)• 5 (27,8 %) GS 4+5.Kazuistika 2• muž, 58 let• vstupn PSA 20,8; palpan T2a, biopticky zjištnadenokarcinom prostaty GS 3+4, PET negativní• 2010 DaVinci Robotická radikální prostatektomie, pT3a pN0,histol. Gleason 3+3=6. Okraje negativní.• kontrolní PSA negativní, mikní proud norm., kontinencedobrá, lehký únik pi sportu, erekce zachovaláRobotická resekce tumoru ledvinyMUDr. Igor Hartmann,doc. MUDr. Vladimír Študent, Ph.D.,MUDr. Michal Grepl, Ph.D.,MUDr. Aleš Vidlář, Ph.D.Urologická klinika LF UP a FN OlomoucKazuistika:• Muž:56let,dosavadní urologická anamnézenegativní• 17.9.2010bylsraženautomobilemzmopedu,namíst bezvdomí,amnézienaúraz• CThrudníkubichaapánvespodánímKL.i. v.– nazobrazenýchskenech ob pl.kídlarozvinutá,nejsouznámkyvýraznjšíhofluidotoraxu,menšínepravidelné opacityvpl.parenchymuvlevo,známkykontuze plícní,fraktura5žebravlevovlaterálnímprbhubezdislokace.Hiátová hernie žaludkujakovedlejší nález– voblastibichanejsouznámkyvolné tekutiny– naparenchymorg.posttraumt.komplikacenejsoupatrné– voblastilevé ledvinycystavhornímpolu,voblastipravé ledvinyložiskoextrarenáln sevyklenujícízdolníhopóluvelikosti4,2 cmsnepravidelnýmnehomogennímnasycením– ZÁVR:tumorpravé ledviny• OA:sledované chorobyneguje,operace:ACluxacel.sin• RA:otec+ve47letech nádormozku,matkažije 2xpooperacisrdce• FA:Salazopyrin 1x1tbl• PA:údržbá• SA:rozvedený,bezdtný• ABÚZUS: alkoholpíležitostn,kouíobasdoutníky• AA:alergieneudává72
<strong>Sborník</strong> <strong>přednášek</strong>UROLOGIEKazuistika:• Doporuená terapie ve spádové nemocnici– radikální nefrektomie vpravo• Na doporuení vyhledal urologickouambulanci FN Olomouc– navržena roboticky asistovaná resekceledvinyRobotický operaní sál:73