марный показатель заболеваемост<strong>и</strong> ХВГ за 8 последн<strong>и</strong>хлет у населен<strong>и</strong>я города состав<strong>и</strong>л 64,28 ±3,21 0 /0000. В структуре ХВГ дом<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ровал ХВГС,доля которого дост<strong>и</strong>гла 75,38 % в 2006 г. Тенденц<strong>и</strong><strong>и</strong>эп<strong>и</strong>дем<strong>и</strong>ческого процесса ХВГВ <strong>и</strong> ХВГС у населен<strong>и</strong>ягорода был<strong>и</strong> разным<strong>и</strong>. После введен<strong>и</strong>я обязательнойрег<strong>и</strong>страц<strong>и</strong><strong>и</strong> уровн<strong>и</strong> выявлен<strong>и</strong>я ХВГВсущественно не менял<strong>и</strong>сь <strong>и</strong> колебал<strong>и</strong>сь от 20 до21,5 на 100 тыс. населен<strong>и</strong>я за год. В то же время,заболеваемость ХГС постоянно росла <strong>и</strong> увел<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>ласьпочт<strong>и</strong> в 2 раза за этот пер<strong>и</strong>од. (p < 0,01).Пр<strong>и</strong> ХВГВ темп тенденц<strong>и</strong><strong>и</strong> состав<strong>и</strong>л 1,67, то пр<strong>и</strong>ХВГС – 5,40.К 2007 году кумулят<strong>и</strong>вная заболеваемость совокупногонаселен<strong>и</strong>я ХВГС в 2 раза превышалазаболеваемость ХВГВ (430,42 ± 8,36 0 /0000 <strong>и</strong> 212,38 ±5,72 0 /0000; p < 0,01). Рост хрон<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х форм ВГСбыл следств<strong>и</strong>ем акт<strong>и</strong>в<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong> эп<strong>и</strong>дем<strong>и</strong>ческого процессаВГС, <strong>и</strong>зменен<strong>и</strong>я состоян<strong>и</strong>я в<strong>и</strong>русной популяц<strong>и</strong><strong>и</strong>в предшествующ<strong>и</strong>е годы, <strong>и</strong>зменен<strong>и</strong>ем рол<strong>и</strong>отдельных факторов р<strong>и</strong>ска, путей передач<strong>и</strong>,У мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нского персонала <strong>и</strong>зучаемого стац<strong>и</strong>онарасреднемноголетн<strong>и</strong>й уровень выявлен<strong>и</strong>я ХВГбыл в 6 раз выше по сравнен<strong>и</strong>ю с аналог<strong>и</strong>чнымпоказателем у населен<strong>и</strong>я города (p < 0,01). Такаяразн<strong>и</strong>ца, безусловно, связана с професс<strong>и</strong>ональнойдеятельностью сотрудн<strong>и</strong>ков больн<strong>и</strong>цы, <strong>и</strong>х многоч<strong>и</strong>сленным<strong>и</strong>контактам<strong>и</strong> с б<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м<strong>и</strong> субстратам<strong>и</strong><strong>и</strong>нф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>рованных пац<strong>и</strong>ентов <strong>и</strong> авар<strong>и</strong>йным<strong>и</strong>с<strong>и</strong>туац<strong>и</strong>ям<strong>и</strong>.Заболеваемость ХВГ не <strong>и</strong>мела существенныхразл<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>й у врачей <strong>и</strong> среднего мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нского персонала(36,92 ± 7,4 <strong>и</strong> 39,66 ± 10,39 на 1000, соответственно)<strong>и</strong> была в 2,2 раза н<strong>и</strong>же у сан<strong>и</strong>тарок(16,67 ± 7,39 на 1000; p < 0,05). Частота выявлен<strong>и</strong>яХВГ у мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нского персонала разногопола была од<strong>и</strong>наковой (32,16 ± 9,54 на 1000 мужч<strong>и</strong>н<strong>и</strong> 30,92 ± 5,38 на 1000 женщ<strong>и</strong>н).Большая часть ХВГ зарег<strong>и</strong>стр<strong>и</strong>рована у л<strong>и</strong>цстарше 50 лет (58,14 %) <strong>и</strong> со стажем работы более20 лет (65,11 %). Такая с<strong>и</strong>туац<strong>и</strong>я обусловленатем, что начало професс<strong>и</strong>ональной деятельност<strong>и</strong>стаж<strong>и</strong>рованных мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нск<strong>и</strong>х работн<strong>и</strong>ков в 80-90 годах прошлого столет<strong>и</strong>я отл<strong>и</strong>чалось н<strong>и</strong>зк<strong>и</strong>муровнем защ<strong>и</strong>ты мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нск<strong>и</strong>х технолог<strong>и</strong>й, отсутств<strong>и</strong>емдостаточной <strong>и</strong>нформац<strong>и</strong><strong>и</strong> об эп<strong>и</strong>дем<strong>и</strong>олог<strong>и</strong><strong>и</strong>в<strong>и</strong>русных гепат<strong>и</strong>тов <strong>и</strong> пон<strong>и</strong>ман<strong>и</strong>я реальной угрозыдля персонала пр<strong>и</strong> постоянном деф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>те средств<strong>и</strong>нд<strong>и</strong>в<strong>и</strong>дуальной защ<strong>и</strong>ты, дез<strong>и</strong>нф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>рующ<strong>и</strong>х препаратов<strong>и</strong> т.д.Заболеваемость ХВГВ в 7-10 раз выше у мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нскогоперсонала по сравнен<strong>и</strong>ю с населен<strong>и</strong>емгорода. Среднемноголетн<strong>и</strong>е показател<strong>и</strong> заболеваемост<strong>и</strong>ХВГВ разл<strong>и</strong>чал<strong>и</strong>сь в 7,8 раз <strong>и</strong> состав<strong>и</strong>л<strong>и</strong>соответственно 133,63 ± 99,54 0 /0000 <strong>и</strong> 17,03 ±1,81 0 /0000. Есл<strong>и</strong> у населен<strong>и</strong>я города ежегодные показател<strong>и</strong>выявлен<strong>и</strong>я хрон<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х форм <strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong><strong>и</strong>существенно не менял<strong>и</strong>сь за последн<strong>и</strong>е 8 лет, тоу сотрудн<strong>и</strong>ков больн<strong>и</strong>цы он<strong>и</strong> уменьш<strong>и</strong>л<strong>и</strong>сь в 3,2 раза,что обусловлено вакц<strong>и</strong>нац<strong>и</strong>ей мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нск<strong>и</strong>х работн<strong>и</strong>ковпрот<strong>и</strong>в ВГВ. Случа<strong>и</strong> ХВГВ рег<strong>и</strong>стр<strong>и</strong>ровал<strong>и</strong><strong>и</strong>сключ<strong>и</strong>тельно у л<strong>и</strong>ц не пр<strong>и</strong>в<strong>и</strong>тых, что подтверждаетвысокую эффект<strong>и</strong>вность проф<strong>и</strong>лакт<strong>и</strong>ческойвакц<strong>и</strong>нац<strong>и</strong><strong>и</strong>.Чаще ХВГВ выявлял<strong>и</strong> у врачей (17,14 ± 6,94на 1000), в 1,6 раза реже у среднего мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нскогоперсонала (10,77 ± 4,05) <strong>и</strong> в 2,6 раза реже усан<strong>и</strong>тарок (6,67 ± 4,70). Подавляющее больш<strong>и</strong>нствоХВГ (83,7 %) выявлено у персонала отделен<strong>и</strong>йр<strong>и</strong>ска. Установленные разл<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>я обусловленыхарактером <strong>и</strong> сложностью выполняемых лечебно-д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хман<strong>и</strong>пуляц<strong>и</strong>й, частотой авар<strong>и</strong>йныхс<strong>и</strong>туац<strong>и</strong>й у отдельных категор<strong>и</strong>й мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нск<strong>и</strong>хработн<strong>и</strong>ков.В структуре хрон<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х гепат<strong>и</strong>тов у мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нск<strong>и</strong>хсотрудн<strong>и</strong>ков преобладал гепат<strong>и</strong>т С – 58,13 %.Кумулят<strong>и</strong>вная <strong>и</strong>нц<strong>и</strong>дентность ХВГС была в 1,4 разавыше, чем ХВГВ (1855,98 ± 367,73 <strong>и</strong> 1336,30 ±312,86 0 /0000, соответственно; p < 0,05) <strong>и</strong> в 5,1 развыше по сравнен<strong>и</strong>ю с населен<strong>и</strong>ем города (364,42 ±8,36 0 /0000, p < 0,01). Отмечена тенденц<strong>и</strong>я к ростуХВГС в обе<strong>и</strong>х когортах, однако темп тенденц<strong>и</strong><strong>и</strong>у персонала был в 4 раза выше по сравнен<strong>и</strong>юс населен<strong>и</strong>ем города (22,30 <strong>и</strong> 5,40).Рост заболеваемост<strong>и</strong> ХГС, безусловно, связанс предшествовавшей эп<strong>и</strong>дем<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong> неблагополучнойс<strong>и</strong>туац<strong>и</strong>ей в конце прошлого века, котораяобеспеч<strong>и</strong>ла депон<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>е в<strong>и</strong>руса на бл<strong>и</strong>жайш<strong>и</strong>едесят<strong>и</strong>лет<strong>и</strong>я. Измен<strong>и</strong>л<strong>и</strong>сь проявлен<strong>и</strong>я эп<strong>и</strong>дем<strong>и</strong>ческогопроцесса этой <strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong><strong>и</strong>. Заболеван<strong>и</strong>ястал<strong>и</strong> чаще протекать без кл<strong>и</strong>н<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х проявлен<strong>и</strong>й,определяя акт<strong>и</strong>в<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>ю скрытой, малод<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>руемой част<strong>и</strong> эп<strong>и</strong>дем<strong>и</strong>ческого процессаВГС. В росте заболеваемост<strong>и</strong> ХВГС мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нск<strong>и</strong>хсотрудн<strong>и</strong>ков, безусловно, <strong>и</strong>мел<strong>и</strong> важное значен<strong>и</strong>епрофесс<strong>и</strong>ональные факторы р<strong>и</strong>ска <strong>и</strong> пер<strong>и</strong>од<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>йсеролог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й контроль сотрудн<strong>и</strong>ков группр<strong>и</strong>ска, обеспеч<strong>и</strong>вающ<strong>и</strong>й полное выявлен<strong>и</strong>е хрон<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хформ <strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong><strong>и</strong>.Показател<strong>и</strong> кумулят<strong>и</strong>вной <strong>и</strong>нц<strong>и</strong>дентност<strong>и</strong> ХВГСне отл<strong>и</strong>чал<strong>и</strong>сь у врачей <strong>и</strong> среднего мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нскогоперсонала (20,00 ± 7,48 <strong>и</strong> 20,00 ± 5,49 на 1000;p > 0,05) <strong>и</strong> был<strong>и</strong> в 2 раза н<strong>и</strong>же у младш<strong>и</strong>х мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нск<strong>и</strong>хсотрудн<strong>и</strong>ков (10,00 ± 5,74; p > 0,05).Так<strong>и</strong>м образом, у мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нского персонала нафоне сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>я <strong>и</strong>нц<strong>и</strong>дентност<strong>и</strong> острых ман<strong>и</strong>фестныхформ гемоконтактных гепат<strong>и</strong>тов В <strong>и</strong> С установленош<strong>и</strong>рокое распространен<strong>и</strong>е хрон<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хформ в<strong>и</strong>русных гепат<strong>и</strong>тов, тенденц<strong>и</strong>я, для предупрежден<strong>и</strong>якоторых необход<strong>и</strong>м ряд первоочередныхмер: вакц<strong>и</strong>нац<strong>и</strong>я мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нск<strong>и</strong>х работн<strong>и</strong>ков прот<strong>и</strong>вв<strong>и</strong>русного гепат<strong>и</strong>та В; опт<strong>и</strong>м<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>я с<strong>и</strong>стемы обучен<strong>и</strong>яперсонала проф<strong>и</strong>лакт<strong>и</strong>ке гемоконтактных<strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong>й; совершенствован<strong>и</strong>е средств <strong>и</strong>нд<strong>и</strong>в<strong>и</strong>дуальнойзащ<strong>и</strong>ты, ант<strong>и</strong><strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong>онной защ<strong>и</strong>ты мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нск<strong>и</strong>хтехнолог<strong>и</strong>й; ш<strong>и</strong>рокое пр<strong>и</strong>менен<strong>и</strong>е <strong>и</strong>нстру-36
ментар<strong>и</strong>я <strong>и</strong> расходных матер<strong>и</strong>алов однократного<strong>и</strong>спользован<strong>и</strong>я; разработка <strong>и</strong> внедрен<strong>и</strong>е комплексатехнолог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х регламентов выполнен<strong>и</strong>я мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нск<strong>и</strong>хпособ<strong>и</strong>й пац<strong>и</strong>ентам <strong>и</strong> т.д.ДЯТЛОВА Л.А.ГОУ ВПО Кемеровская государственная мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нская академ<strong>и</strong>я,г. КемеровоОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯСИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ У ШАХТЕРОВ КУЗБАССАВнастоящее время на подземный способ добыч<strong>и</strong>угля в Кузбассе пр<strong>и</strong>ход<strong>и</strong>тся 56,2 %от общего объема. Шахты угольного бассейнаотл<strong>и</strong>чаются высокой опасностью пылеобразован<strong>и</strong>япре<strong>и</strong>мущественно ф<strong>и</strong>брогенного действ<strong>и</strong>я,превышен<strong>и</strong>е ПДК составляет в 12,3-58,3 раза.Пр<strong>и</strong>бл<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>е макс<strong>и</strong>мальных концентрац<strong>и</strong>й пыл<strong>и</strong>к <strong>и</strong>х среднесменным значен<strong>и</strong>ям определяет не толькохарактер сдв<strong>и</strong>гов в функц<strong>и</strong>ональном состоян<strong>и</strong><strong>и</strong>с<strong>и</strong>стемы дыхан<strong>и</strong>я, но <strong>и</strong> р<strong>и</strong>ска разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>я професс<strong>и</strong>ональныхзаболеван<strong>и</strong>й легк<strong>и</strong>х.Цель работы – оценка функц<strong>и</strong>онального состоян<strong>и</strong>яс<strong>и</strong>стемы дыхан<strong>и</strong>я у горнорабоч<strong>и</strong>х оч<strong>и</strong>стногозабоя (ГРОЗ) комплексно-механ<strong>и</strong>з<strong>и</strong>рованныхучастков в зав<strong>и</strong>с<strong>и</strong>мост<strong>и</strong> от стажа работы.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫИзменен<strong>и</strong>я функц<strong>и</strong>й внешнего дыхан<strong>и</strong>я <strong>и</strong>зучал<strong>и</strong>сьпо показателям: ж<strong>и</strong>зненная емкость легк<strong>и</strong>х(ЖЕЛ), макс<strong>и</strong>мальная вент<strong>и</strong>ляц<strong>и</strong>я легк<strong>и</strong>х(МВЛ), форс<strong>и</strong>рованная ж<strong>и</strong>зненная емкость легк<strong>и</strong>х(ФЖЕЛ), мгновенная макс<strong>и</strong>мальная скоростьпр<strong>и</strong> выдохе 25 %, 50 %, 75 % ФЖЕЛ, объем форс<strong>и</strong>рованноговыдоха за 1 сек. (ОФВ1), рассч<strong>и</strong>тывался<strong>и</strong>ндекс ТИФНО (ОФВ/ФЖЕЛ). Показател<strong>и</strong>выражал<strong>и</strong>сь в процентах по отношен<strong>и</strong>ю <strong>и</strong>х<strong>и</strong> должным вел<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>нам.РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯУстановлено, что у ГРОЗ со стажем до 10 летпоказател<strong>и</strong> ЖЕЛ, ФЖЕЛ, МВЛ, ОФВ1, ММС навсех уровнях остаются без <strong>и</strong>зменен<strong>и</strong>й. У ГРОЗ сподземным стажем более 10 лет показател<strong>и</strong> достоверноуменьшаются, по сравнен<strong>и</strong>ю с <strong>и</strong>х должным<strong>и</strong>вел<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>нам<strong>и</strong>. Сн<strong>и</strong>жаются ФЖЕЛ на 10 %,ОФВ1 на 20 %, ЖЕЛ на 10,4 %, на фоне стаб<strong>и</strong>л<strong>и</strong>зац<strong>и</strong><strong>и</strong>ЖЕЛ (ОФВ), значен<strong>и</strong>я ММС 25 уменьшаютсяна 13 %, ММС 50 – на 17 %, ММС 75 –на 24 %. Это св<strong>и</strong>детельствует о нарушен<strong>и</strong><strong>и</strong> бронх<strong>и</strong>альнойпроход<strong>и</strong>мост<strong>и</strong> средн<strong>и</strong>х <strong>и</strong> мелк<strong>и</strong>х бронхов.Следовательно, показател<strong>и</strong> функц<strong>и</strong><strong>и</strong> внешнегодыхан<strong>и</strong>я у ГРОЗ со стажем менее 10 лет практ<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>остаются без <strong>и</strong>зменен<strong>и</strong>й. Пр<strong>и</strong> возрастан<strong>и</strong><strong>и</strong>подземного стажа у ГРОЗ более 10 лет нач<strong>и</strong>наютвыявляться пр<strong>и</strong>знак<strong>и</strong> бронхоспаст<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>х явлен<strong>и</strong>й,по-в<strong>и</strong>д<strong>и</strong>мому, обусловленных воздейств<strong>и</strong>емугольно-породной пыл<strong>и</strong>. Установлены две стад<strong>и</strong><strong>и</strong>функц<strong>и</strong>онального состоян<strong>и</strong>я с<strong>и</strong>стемы дыхан<strong>и</strong>яу ГРОЗ – удовлетвор<strong>и</strong>тельная <strong>и</strong> погран<strong>и</strong>чная.Пр<strong>и</strong> удовлетвор<strong>и</strong>тельном состоян<strong>и</strong><strong>и</strong> вент<strong>и</strong>ляц<strong>и</strong>оннаяспособность легк<strong>и</strong>х не <strong>и</strong>зменяется, пр<strong>и</strong>погран<strong>и</strong>чном – рег<strong>и</strong>стр<strong>и</strong>руется напряжен<strong>и</strong>е функц<strong>и</strong>ональногосостоян<strong>и</strong>я с<strong>и</strong>стемы дыхан<strong>и</strong>я с <strong>и</strong>зменен<strong>и</strong>ям<strong>и</strong>вент<strong>и</strong>ляц<strong>и</strong>онной способност<strong>и</strong> смешанногот<strong>и</strong>па.ВЫВОД:Так<strong>и</strong>м образом, для сн<strong>и</strong>жен<strong>и</strong>я степен<strong>и</strong> вероятност<strong>и</strong>разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>я професс<strong>и</strong>ональных заболеван<strong>и</strong>йлегк<strong>и</strong>х, необход<strong>и</strong>м комплекс проф<strong>и</strong>лакт<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>хмеропр<strong>и</strong>ят<strong>и</strong>й, включающ<strong>и</strong>й технолог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>е, техн<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>ерешен<strong>и</strong>я, пр<strong>и</strong>менен<strong>и</strong>е средств <strong>и</strong>нд<strong>и</strong>в<strong>и</strong>дуальнойзащ<strong>и</strong>ты, разработку реж<strong>и</strong>мов труда <strong>и</strong>отдыха с <strong>и</strong>спользован<strong>и</strong>ем пр<strong>и</strong>нц<strong>и</strong>па «защ<strong>и</strong>та временем»,а также обеспечен<strong>и</strong>е шахтеров услов<strong>и</strong>йпосле рабочего восстановлен<strong>и</strong>я.ЖЕЛНИНА Т.П., КУТИХИН А.Г.Кемеровская государственная мед<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>нская академ<strong>и</strong>я,г. КемеровоСРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗПОСТНАТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХПер<strong>и</strong>натальные <strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong><strong>и</strong> новорожденныхявляются основной пр<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>ной смертност<strong>и</strong>новорожденных. Выявлен<strong>и</strong>е ведущ<strong>и</strong>х факторовр<strong>и</strong>ска <strong>и</strong>нф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>я относ<strong>и</strong>тся к ч<strong>и</strong>слупр<strong>и</strong>ор<strong>и</strong>тетных направлен<strong>и</strong>й в определен<strong>и</strong><strong>и</strong> стратег<strong>и</strong><strong>и</strong>проф<strong>и</strong>лакт<strong>и</strong>к<strong>и</strong>.ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ È ÏÅÐÑÏÅÊÒÈÂÛÃÎÑÑÀÍÝÏÈÄÍÀÄÇÎÐÀ Â ÑÈÁÈÐÈ37
- Page 1 and 2: КЕМЕРОВСКАЯ ГОСУДА
- Page 4 and 5: ШЕВЧЕНКО О.А., к.м.н.,
- Page 6 and 7: тов и эпидемиолого
- Page 8: демиологами: Извек
- Page 11 and 12: Новокузнецкого ГИД
- Page 13 and 14: особенностями Кузб
- Page 16 and 17: Результаты исследо
- Page 18 and 19: ленности. При этом
- Page 20 and 21: нервно-психических
- Page 22 and 23: логии: специалисты
- Page 24 and 25: менном этапе, харак
- Page 26 and 27: ВЕЧЕЛКОВСКИЙ Ю.Л., К
- Page 28 and 29: кологические забол
- Page 30 and 31: таким образом, оказ
- Page 32 and 33: вершенствования и
- Page 34 and 35: педагогический про
- Page 38 and 39: Цель - анализ факто
- Page 40 and 41: ИВАНОВА Н.А., ПОДОЛУ
- Page 42 and 43: морья, характеризу
- Page 44 and 45: г. Кемерово и Кемер
- Page 46 and 47: щего состояния, нор
- Page 48 and 49: первично выявленны
- Page 50 and 51: болезней уха, горла
- Page 52 and 53: дуемый период в 2 ра
- Page 54 and 55: ЛОШАКОВА Л.Ю., КИСЕЛ
- Page 56 and 57: Уровень интенсивно
- Page 58 and 59: тически отсутствов
- Page 60 and 61: в рабочие программ
- Page 62 and 63: Таким образом, сани
- Page 64 and 65: В методическом отн
- Page 66 and 67: виях эксперимента.
- Page 68 and 69: центрации в воздух
- Page 70 and 71: логий образования
- Page 72 and 73: 2. Профилактика кар
- Page 74 and 75: ловий отмечается у
- Page 76 and 77: САЛДАН И.П., КАРПОВА
- Page 78 and 79: - далее: болезни гла
- Page 80 and 81: ческой значимости,
- Page 82 and 83: ные нагрузки. К обс
- Page 84 and 85: таты медицинских о
- Page 86 and 87:
ким данным топогра
- Page 88 and 89:
цевтической промыш
- Page 90 and 91:
ного метода в естес
- Page 92 and 93:
нисты горно-выемоч
- Page 94 and 95:
шахтерами разных в
- Page 96 and 97:
ДАВЫДОВА Н.Н., БЕЛЯЕ
- Page 98:
СКАРЕДИН С.С.ЗДОРОВ