Загрузить - Медицина и Просвещение

любого профиля, обеспечивает его комплексом конкретныхзнаний и навыков для практической работы.Разработка программы преподавания патофизиологиидолжна совершенствоваться и профилизироватьсяв направлениях обеспечивающихподдержание тесной связи новейших достиженийфундаментальной науки и практических потребностеймедико-профилактического дела.КИКУ П.Ф., АНДРЮКОВ Б.Г.НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения –ВФ ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН,г. ВладивостокМИКРОЭЛЕМЕНТЫ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ПРИМОРСКОМ КРАЕПроведено биогеохимическое районированиетерритории Приморского края с учетом содержанияв почве микроэлементов (МЭ)и заболеваемости щитовидной железы (ЩЖ), ассоциированнойс дефицитом йода детей, подросткови взрослых. Для моделирования статистическойсвязи между заболеваемостью ЩЖ срединаселения Приморского края разных возрастныхгрупп и содержанием МЭ в почвах региона использоваласьсхема моделирования для класса моделейбинарного выбора. Применяя логит-моделькак один из методов моделирования дихотомическихпризнаков, получили уравнение наблюдения,соответствующее линейной модели.Выявлено, что у детей показатели заболеваемостиЩЖ, связанной с йодной недостаточностью,имеют высокую степень связи с содержанием йода,менее сильная, но существенная статистическаязначимость с такими элементами как I, Ni,Zn, As, и Ag. Заметно уменьшение статистическойзначимости связий с никелем и серебром. Отмечаетсяодинаковый уровень статистической значимостикобальта, олова, вольфрама и кадмия,Среди микроэлементов, наиболее коррелирующихсо статистикой подростковой тиреоидной заболеваемостив разделе «общая заболеваемость»,очень большое значение имеет йод. Однако средиМЭ, имеющих существенное значение в формированиитиреоидной патологии, в отличие отдетской популяции, появились свинец, марганеци кадмий. В этой подростковой группе появиласьновая нозологическая форма – аутоиммунный тиреоидит(АИТ), которая не отмечалась среди статистическихданных в детской популяции. Обращаетна себя внимание существенное снижениезначения содержания йода в формировании этойпатологии, как для общей, так и для первичнойзаболеваемости. В гораздо большей степени длявозникновения аутоиммунной патологии ЩЖ уподростков имеют значение кадмий и, особенно,мышьяк и свинец. Заметно меньшую статистическуюзначимость для этой нозоформы имеют кобальт,медь, никель и молибден. Следовательно,для возникновения аутоиммунной патологии ЩЖв подростковом возрасте в гораздо большей степениимеют значение экологические факторы, чемсодержание йода в объектах ОС. В Приморскомкрае на формирование аутоиммунной патологиищитовидной железы оказывают влиянияе мышьяк,свинец и кадмий, обладающие, выраженной иммунотоксичностью.Аналогичная картина обнаруживается и прианализе корреляций микроэлементного состава состатистикой взрослой заболеваемости. Аутоиммуннаяпатология у населения этой возрастной группыформируется за счет высоких концентраций вобъектах окруажющей среды мышьяка и свинца,а также (в меньшей степени) цинка. Среди микроэлементов,наиболее коррелирующих со статистикойвзрослой тиреоидной заболеваемости в разделах«общая заболеваемость» и «первичная заболеваемость»,по-прежнему очень большое значениеимеет йод, а также свинец и мышьяк. Меньшую,но существенную статистическую значимостьимеют цинк, никель и марганец.Результаты популяционного исследования йодурии,проведенные по 10 городам и 14 районамПриморского края с разной экологической ситуацией,выявили на территориях всех административныхобразований региона йодную недостаточностьразной степени выраженности (от легкой доумеренной). При этом медиана йодурии в популяциисоставила 53,42 мкг/л, что соответствуетлегкой степени тяжести йодного дефицита. В тоже время, 68,16 % обследуемых жителей городови 70,79 % жителей сельских районов края имелийоддефицитные состояния разной степени выраженности.Ранжирование территорий края по степени выраженностийодного дефицита позволило установить,что он наиболее выражен в городах Уссурийск,Дальнереченск, в Октябрьском и Пожарскомрайонах Приморья. Эти административныеобразования имеют различную степень экологическогосостояния территории, однако располагаютсяна территории геохимических провинций При-ÀÊÒÓÀËÜÍÛÅ ÏÐÎÁËÅÌÛ È ÏÅÐÑÏÅÊÒÈÂÛÃÎÑÑÀÍÝÏÈÄÍÀÄÇÎÐÀ Â ÑÈÁÈÐÈ41