Doporučení pro diagnostiku, léčbu a profylaxi infekční endokarditidy

Tab. 1B. Modifikovaná diagnostická kritéria IE – pokraèování.1Jedna hemokultura odpovídá 1 odběru krve, bez ohledu na to, do kolikanádobek byla krev při tomto odběru rozplněna.2Nově vzniklou valvární regurgitaci ve shodě s evropskými doporučenýmipostupy nepovažujeme za dostatečně spolehlivý a specifický projev IE.3S výjimkou koaguláza-negativních stafylokoků zachycených z jediné hemokulturya rovněž organizmů, jako jsou mykobakteria, která nevyvolávajíIE.4. TerapieLéčba IE je primárně konzervativní a zahrnuje složku kauzální(podávání ATB) a symptomatickou (podle potřeby antipyretika,diuretika, antiarytmika atd). Operativní řešení aktivní endokarditidyse provádí zejména tehdy, jestliže ATB-léčba je neúspěšná nebopři výskytu komplikací.Pacienti s IE mají být léčeni na pracovištích, které splňují většinuz následujících kritérií:• Ošetřující tým musí mít zkušenosti s diagnostikou a léčboutohoto onemocnění (hospitalizace alespoň 3 případů IE ročně).Stav pacienta průběžně kontroluje lékař s kardiologickouerudicí.• Pacient musí být umístěn v zařízení, které je po technické i personálnístránce schopné poskytovat intenzivní péči včetně uměléplicní ventilace.• Ve zdravotnickém zařízení je k dispozici CT a TEE.• Ve zdravotnickém zařízení působí oddělení klinické mikrobiologie,které má každodenní provoz a které zpracovává minimálně500 hemokultur ročně.11